The Аускультація являє собою одну з найважливіших основних методик медичного обстеження, навряд чи ґрунтовна діагностика проходить без допомоги цього методу.
Що таке аускультація?
Слово «аускультація» має своє походження від латинського слова «auscultare», що означає «уважно слухати». Це саме те, що відбувається при аускультації, також розмовно як Прослуховування проводів відомий.
Екзаменатор фіксує шуми в тілі через вухо і, якщо необхідно, використовує додаткові засоби, такі як стетоскоп. Метод аускультації застосовується для діагностики різних захворювань органів з давніх часів. Перш за все, прослуховувались шуми відповідних органів, просто накладаючи вухо на шкіру відповідного органу. Це також відоме як пряма аускультація. У 19 столітті стала можливою непряма аускультація, оскільки в цей час вперше з'явилися слухові пастки.
Засновником цієї методики був французький лікар Рене Ланенець, який був особистим лікарем, відповідальним за здоров'я Наполеона Бонапарта. Прилади для непрямої аускультації продовжували вдосконалюватися, так що народився стетоскоп, як ми його знаємо сьогодні. Встановивши сучасну мембрану, тепер можлива диференційована оцінка багатьох органів, таких як серце, легені чи живіт.
Функція, ефект та цілі
Найчастіше використовують аускультацію серця та легенів. Зазвичай це частина основного медичного обстеження. Під час аускультації легенів реєструються легеневі шуми та будь-які фонові шуми. Це дозволяє отримати підказки для подальшої діагностичної процедури.
Для аускультації легенів пацієнт займає місце на табуреті з регулюванням по висоті і роздягає верхню частину тіла. Потім його просять глибоко вдихнути і випустити рот. Екзаменатор повинен діяти за встановленою схемою, щоб не забувати жодних місць. Поширена процедура від черепної до каудальної та спочатку спинної, потім вентральної. У перекладі на медичного мирянина це означає, що аускультація відбувається зверху вниз і спочатку назад, а потім спереду. Щоб можна було сприймати побічні відмінності, аускультація завжди спочатку ліворуч, а потім праворуч на одному рівні. У кожному випадку чекають шуми при вдиху та видиху, щоб можна було повністю оцінити умови вентиляції.
Під час аускультації серця реєструються серцеві звуки. У здорових дорослих можна почути два серцеві звуки. Вони позначають початок і кінець систоли, тобто фазу викидання серця. У дітей можуть бути два інших серцевих звуку. Якщо вони виявлені у дорослих, це завжди свідчить про патологічний стан. Серцеві звуки, які завжди патологічні, і тому їх необхідно додатково уточнити, повинні відрізнятися від серцевих звуків.
Пацієнт може сидіти, стояти або лягати при аускультації серця. Стандартна аускультація проводиться в п'яти різних точках грудної стінки. Звук одного з чотирьох серцевих клапанів особливо добре чути в кожній з цих точок. Винятком з цього є точка Ерба, яка розташована з парастернального зліва на рівні третього простору між ребрами. Тут усі клавіші можна почути на однаковій гучності. Тому оглядач може отримати огляд роботи серця тут. Для того, щоб можна було визначити можливий дефіцит пульсу, обстежуючий відчуває радіальний імпульс, тобто пульс на зап'ясті, паралельний аускультації.
Порушення живота діагностуються за допомогою аускультації живота. Шлунок ділиться на чотири квадранти, які потім слухають один за одним за допомогою стетоскопа. Особливу увагу слід приділяти шлунково-судинним шумам. Як відсутність, так і надмірний шум є ознаками захворювання, і в цьому випадку часто виникає кишкова непрохідність. Але також потокові шуми іноді можуть бути аускультативними. Це вказівка на патологічні зміни аорти, тобто основної артерії. У вагітних аускультація живота також служить для запису серцебиття дитини.
Нарешті, є й інші сфери, де аускультація може бути корисною. Отже, відбувається аускультація подряпини, в якій визначаються межі органів. Можлива також аускультація каротиду. Це можна використовувати для оцінки стану сонних артерій.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від задишки та легеневих проблемРизики, побічні ефекти та небезпеки
Зокрема, аускультація серця та легенів - це все ще стандартна процедура для проведення базового медичного обстеження. Основні переваги полягають у тому, що методи практично не мають побічних ефектів, є неінвазивними та недорогими, але при цьому надають багато інформації, яка добре підходить для планування будь-якої подальшої діагностики, яка може знадобитися. Аускультація живота також відіграє важливу роль у первинній діагностиці захворювань, деякі з яких небезпечні для життя.
Однак сьогодні діагноз майже завжди доповнюється розширеними методами, оскільки нині доступний ряд типів апаратної діагностики. Зазвичай ультразвукове дослідження починається безпосередньо при виявленні патологій, що дозволяє обстежувачеві отримати набагато більш точну картину поточного стану. Такі методи, як аускультація подряпин, сьогодні рідко застосовуються, оскільки сонографія служить одній і тій же цілі, але є значно більш точною в той же час. Аускультація каротидів також часто опускається, а замість цього проводиться пряме сонографічне дослідження, оскільки це дозволяє більш змістовно уявити структуру стінки судини та кровотоку.
Тим не менш, через численні переваги аускультація все ще застосовується до основних медичних методик і часто використовується в повсякденній клінічній практиці.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)