Кататонічна шизофренія

The кататони Шизофренія - одна з різних форм шизофренії. Це призводить до психомоторних розладів.

Що таке кататонічна шизофренія?

Не рідкість зустрічаються й інші типові симптоми шизофренії. Сюди можна віднести розлади мислення, почуття голосів та страхи.
© TeamDaf - stock.adobe.com

Під одним кататонічна шизофренія розуміється рідкісний тип шизофренії. У цьому варіанті постраждалі страждають від психомоторних розладів. Типовими проявами є порушення постави та послідовності руху. Але проявляються і інші симптоми шизофренії.

Перший опис кататонічної шизофренії був у 1874 році німецьким психіатром Карлом Людвігом Кальбаумом (1828-1899). У пізніші роки невролог Карл Леонхард (1904-1988) провів більш детальні дослідження захворювання. В даний час кататонічна шизофренія діагностується лише в рідкісних випадках.

причини

Як і при шизофренії в цілому, причини кататонічної форми досі незрозумілі. Лікарі підозрюють, що генетичні, психодинамічні та екологічні впливи відіграють певну роль у їх спалаху та впливають один на одного. Психічне захворювання виникає з параноїдальної форми.

Школа психопатології Верніке-Клейста-Леонарда розглядає кататонічну шизофренію як гетерогенну групу захворювань, як і всі інші форми шизофренії. Карл Леонхард поглянув на генетичні тригери для підформи періодичної кататонії, яка триває поетапно. Як правило, хвороби шизофренії виявляються лише після статевого дозрівання. Приблизно два відсотки всіх постраждалих, однак, вони з'являються вже в дитинстві.

Симптоми, недуги та ознаки

Рухові розлади є типовою ознакою кататонічної шизофренії. Це помітно через рухи рук, рук і ніг, які здаються дивними. Можливі також стереотипні моделі руху або дивні пози, які можуть тривати годинами. Пацієнти переходять у абсолютно жорсткий стан, що супроводжується галюцинаціями або маренням. Більшість пацієнтів вже не можуть звертатися до цього стану. Іноді стан жорсткості різко перетворюється на бурхливий стан збудження. У гіршому випадку хворі люди навіть здійснюють фізичні напади на інших людей.

Не рідкість зустрічаються й інші типові симптоми шизофренії. Сюди можна віднести розлади мислення, почуття голосів та страхи. Існує ряд інших можливих побічних ефектів кататонічної шизофренії, такі як автоматичне командування, наполегливість, негативізм, приглушення (мутизм), каталепсія, ехолалія, проскінез, амбіції та манеризми. Зокрема, негативізм та автоматична команда розглядаються як типові для кататонічної шизофренії.

У той час як пацієнт виконує будь-які вимоги, які вимагає від нього, без опору у випадку автоматичного командування, з негативізмом відбувається навпаки. Якщо жорсткість (ступор) виникає разом з лихоманкою, це злоякісна, згубна або фебрильна кататонія. У більш ранні часи ця форма захворювання часто була летальною.

Завдяки сучасним методам лікування та лікарським засобам, в цей час смертей від них дуже мало. Оскільки температура тіла пацієнта підвищується в більшості випадків під час кататонічної шизофренії, клінічне вимірювання є важливим. Те саме стосується значення CK. Побоюватися збільшення обох параметрів, які потрібно лікувати.

Діагностика та перебіг захворювання

Кататонічна шизофренія діагностується на основі типових симптомів. Пацієнт повинен страждати кататонією (млявістю), каталепсією (залишаючись у жорсткій позі) та флексибілітом (церебральна гнучкість). В основному, якщо ви підозрюєте шизофренію, вам слід звернутися до фахівця або до спеціалізованої клініки. Деякі терапевтичні центри спеціалізуються на ранньому виявленні та лікуванні кататонічної шизофренії.

Лікар ставить діагноз після детальних обговорень з пацієнтом, дотримуючись строго визначених критеріїв. Спеціальні анкети також застосовуються в Німеччині. Для підтвердження діагнозу повинні виникати химерні пози, галюцинації чи марення не менше місяця.

Диференціальний діагноз також відіграє важливу роль. Лікар виключає будь-які інші причини, які могли б бути причиною появи симптомів. Сюди відносяться неврологічні захворювання, пухлини мозку та нецільове використання лікарських засобів або лікарських засобів. З цієї причини при підозрі на кататонічну шизофренію проводяться різні неврологічні та фізичні обстеження.

Перебіг кататонічної шизофренії може сильно відрізнятися від людини до людини. З цієї причини зробити загальний прогноз неможливо. Однак у більшості людей симптоми мають тенденцію до зменшення. В принципі, всі форми шизофренії потребують довічної терапії.

Ускладнення

Цей тип шизофренії в основному призводить до рухових і психологічних порушень у пацієнта. Вони дуже негативно впливають на життя та побут постраждалої людини та можуть значно знизити якість життя. Постраждалі в основному страждають від важких розладів думки та розладу сприйняття. Галюцинації також не рідкість.

Так само пацієнти дуже негативно ставляться до різних речей і людей. Виникає сильна лихоманка, яка супроводжується станом жорсткості. У гіршому випадку це може призвести до смерті пацієнта. Це також може призвести до легкої агресії або дратівливості пацієнта.

У багатьох випадках лікування в закритій клініці є необхідним, якщо пацієнт становить небезпеку ні для себе, ні для інших людей. Постраждала людина також може залежати від допомоги інших людей у ​​повсякденному житті. У багатьох випадках прийом ліків призводить до таких побічних ефектів, як втома або втома; не кожне лікування призводить до позитивного перебігу захворювання.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Кататонічна шизофренія - це серйозний стан здоров'я, який повинен лікуватися медично підготовленими фахівцями та доглядати цілодобово. Якщо люди страждають від марення та галюцинацій, їм потрібен лікар. Якщо трапляється каталепсія або кататонія, необхідно негайно попередити лікаря. М'язова скутість у всьому тілі - це попередження, яке слід діяти негайно. Розлади та відхилення в поведінці та особистості повинен оцінювати фахівець. У випадку кататонічної шизофренії уражена людина не може самостійно займатися своїм повсякденним життям.

Раптові напади на інших людей, фізичні бійки та неконтрольована поведінка повинні бути представлені лікареві. Якщо реакція на інструкції в основному протилежна, є патологічна підозра, яку необхідно дослідити. Якщо у вас є параноя або рішуча заперечення щодо всіх, слід звернутися до лікаря. Якщо є ехолалія чи маньєризми, необхідно звернутися до лікаря. Пацієнта слід помістити в психіатричне відділення, щоб йому можна було адекватно доглядати і не представляти ніякої небезпеки ні собі, ні іншим людям. Оскільки часто не вистачає розуміння захворювання, у важких випадках потрібен працівник охорони здоров'я, який оцінює стан здоров'я пацієнта та вживає подальших заходів.

Терапія та лікування

Для ефективного лікування кататонічної шизофренії пацієнту зазвичай дають такі препарати, як бензодіазепіни. За допомогою таких препаратів, як лоразепрам, часто можна досягти прориву в каталепсії. Типові тривожні стани також можуть бути послаблені препаратами. Як і для інших видів шизофренії, нейролептики також застосовуються при кататонічній шизофренії.

Також корисно давати стабілізатори настрою. До них, насамперед, відносяться літій, оланзапін, карбамазепін, вальпроєва кислота та ламотригін. Якщо лікування бензодіазепінами не приводить до бажаного успіху, терапія амантадином, який є одним з рецепторів NMDA, а також агоністами дофаміну є альтернативою.

У деяких випадках для лікування кататонії застосовується спеціальна електроконвульсивна терапія (ЕКТ). Він має перевагу в тому, що він дієвий і швидкий. Проводиться, якщо терапія бензодіазепіном виявляється невдалою. Якщо стан жорсткості триває тривалий час, фізіотерапія може бути корисною.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

Прогноз та прогноз

Кататонічна шизофренія має несприятливий прогноз. Це психосоматичне захворювання, яке пов'язане з численними серйозними скаргами. Без оптимальної та адекватної медичної допомоги існує ризик для себе та життя інших.

Хворі люди відчувають інтенсивні стани збудження. У них часто трапляються напади та напади на інших людей. Тому лікування є необхідним і завдяки сучасним варіантам все більше призводить до поліпшення результатів. Лікування кататонічної шизофренії все ще менше є метою терапії. У центрі уваги психотерапевтичного та медикаментозного лікування лежить полегшення існуючих симптомів та зменшення агресивних тенденцій поведінки. При цьому слід зменшити страхи та марення. Вони часто призводять до ситуацій надмірного попиту на навколишнє середовище та людей, які впливають на них. Загальну якість життя слід покращувати завдяки взаємодії різних терапевтичних підходів, щоб можлива взаємодія з іншими людьми.

Стабільне соціальне середовище має важливе значення для покращення прогнозу. Незважаючи на будь-які проблеми, родичі повинні знати про це. Клінічне перебування з пацієнтом все ще необхідно. Справа з повсякденним життям не може відбутися без щоденної підтримки. Крім того, існує підвищений ризик виникнення побічних ефектів при цьому захворюванні. Вони можуть мати фізичний або психологічний характер.

профілактика

Оскільки причини кататонічної шизофренії значною мірою невідомі і підозрюються генетичні тригери, проти психічних захворювань не можна вживати ефективних профілактичних заходів.

Догляд за ними

Кататонічна шизофренія трактується як психосоматичне захворювання за допомогою групи лікарів. Ця терапія часто займає тривалий час і включає подальший догляд та профілактику. Медична та психотерапевтична допомога може зменшити наступні симптоми.

Тим не менш, хворі люди можуть страждати від сильного збудження. Як результат, вони ставлять під загрозу себе та своє оточення. З цієї причини необхідне комплексне лікування, яке призводить до хороших результатів завдяки використанню сучасних заходів. Вилікувати навряд чи можливо, але з агресивною поведінкою можна боротися.

Одночасно пом'якшуються страхи, пов’язані з хворобою та пов'язані з ними марення. Сім'я постраждалих отримує помітне полегшення від відповідного терапевтичного підходу. У стабільному середовищі пацієнти відчувають себе відносно безпечно, що явно підтримує позитивний прогноз.

Тим не менш, щоденний догляд в рамках клінічного перебування рекомендується. Це зменшує ризик виникнення психологічних наслідків, які можуть проявлятися у фізичних симптомах. Тому під час подальшої допомоги родичі повинні тісно співпрацювати з терапевтами та лікарями, оскільки постраждалі часто не мають можливості самостійно вжити заходів через хворобу.

Ви можете зробити це самостійно

У випадку кататонічної шизофренії у постраждалої людини немає засобів зробити повсякденне життя приємнішим або отримати поради щодо самодопомоги. Фізично захворювання не допускає жодних самостійно ініційованих змін через порушення рухових послідовностей. Крім того, частиною клінічної картини шизофренії є те, що психічний розлад не дає ніякого розуміння заходів щодо позитивних змін. Для покращення загального самопочуття можна вживати лише дрібниці, які слід перевірити індивідуально.

З описаних причин постраждала людина майже повністю залежить від підтримки родичів та всебічної медичної допомоги. Через тяжкість захворювання людям із їх соціального оточення терміново рекомендується отримати детальну інформацію про захворювання, його перебіг та симптоми. Це полегшує спілкування з хворою людиною і сприяє необхідному розумінню поведінки, показаної в повсякденному житті. Пізнавальні можливості людини із шизофренією не порівнянні з можливостями здорової людини. Родичі повинні готуватися і підлаштовуватися під це.

Рекомендується тісна співпраця між родичами та командою лікарів та терапевтів. Це гарантує найкращу можливу медичну допомогу та надзвичайно позбавляє членів родини. Крім того, можуть бути вжиті терапевтичні заходи для запобігання подальших скарг та покращення самопочуття.