Ендометрит

The Ендометрит є запаленням оболонки матки. Зазвичай викликається інфекцією, що піднімається з піхви.

Що таке ендометрит?

Маточна інфекція майже завжди викликається інфекцією, що піднімається з піхви. Ці інфекції зазвичай викликаються такими патогенами, як стафілококи, хламідії та стрептококи.
© Лавретева - stock.adobe.com

При ендометриті запалюється оболонка матки (ендометрій). Збудники піднімаються з піхви і потрапляють до матки через шийку матки. Запалення ендометрію часто пов’язане із запаленням м’язів матки. Це поєднане запалення також відоме як ендоміометрит.

В ході захворювання можуть спостерігатися порушення менструального циклу і кров’янисті виділення. Якщо вона поширюється на м’язи матки, також виникає сильний біль. Ендометрит зазвичай проходить добре. Але це також може призвести до безпліддя.

причини

Маточна інфекція майже завжди викликається інфекцією, що піднімається з піхви. Ці інфекції зазвичай викликаються такими патогенами, як стафілококи, хламідії та стрептококи. Зазвичай внутрішня шийка матки є бар’єром для збудників хвороб та мікробів. Однак через менструації, кюретажу, зондування або пологів цей бар’єр може мати отвори, через які збудники можуть проникати в матку.

Збудники спочатку осідають на так званій zona funkcionalis. Цей шар ендометрію проливається циклічно під час менструальної кровотечі. Збудники, які прилипають до зони funkcionalis, виділяються з кровотечею. Це ініціює самолікування слизової оболонки матки під час менструальної кровотечі.

Однак якщо інфекція досягає зони basalis, збудники залишаються в матці під час і після менструації. Хвороба зберігається. Міометрій особливо бере участь у гнійному ендометриті. Однак поза пологів міометрит рідко зустрічається.

Лише в дуже рідкісних випадках виявляється слизова матки, заражена низхідною інфекцією з яєчників (сальпінгіт). У похилому віці через падіння рівня естрогену слизова оболонка, а отже, і слизова оболонка матки стають все більш тонкими. Це також може бути причиною запалення матки.

Симптоми, недуги та ознаки

Більшість жінок навіть не помічають запалення піхви, яке передує матковій інфекції. Наступний цервіцит, запалення шийки матки, часто залишається непоміченим. Ви можете відчути легкі симптоми, такі як виділення або неприємний запах в області статевих органів.

Піхву може бути болісною, пекучою, сверблячою або червоною. Симптоми власне ендометриту також досить неспецифічні. Біль у животі - поширена. Матка також ніжна від тиску. Оскільки слизова оболонка змінюється через запальних процесів, можуть виникати порушення менструального циклу.

Менструальна кровотеча може посилюватися або тривати довше. Плямисті та міжменструальні кровотечі можуть виникати між нормальними менструальними періодами. Коли ендометрит поширюється на маткові труби, раніше помірна температура підвищується. Хворі сильно болять і відчувають сильну хворобу.

діагноз

На початку діагностики завжди є детальний анамнез. Крім усього іншого, буде з'ясовано, чи була проведена операція на матці в недалекому минулому, яка могла б сприяти проникненню патогенів. Одним з таких сприятливих втручань є, наприклад, введення котушки.

Далі йде детальний фізичний огляд. Лікар спочатку відчуває живіт і низ живота. У разі ендометриту тут проявляється відчуття тиску. Якщо запалення сильне, може розвинутися імунна напруга. Живіт пацієнта тоді такий же важкий, як дошка. Лікар може використовувати кольпоскоп для обстеження слизових оболонок піхви та шийки матки.

Він також бере пробу піхвових виділень і робить мазок на шийці матки. Потім вагінальні виділення та мазок досліджуються на патогенні мікроорганізми. Таким чином діагноз може бути забезпечений. Якщо відбувається зміна клітин слизової оболонки, можливо, доведеться взяти додаткові зразки тканин, щоб виключити рак. Якщо ендометрит поширився на яєчники, в крові збільшуються значення запалення.

Ускладнення

Запалення оболонки матки при правильному лікуванні зазвичай протікає без виникнення подальших ускладнень. Однак у деяких випадках не можна виключити вторинні симптоми та побічні ефекти. Серед іншого тут слід згадати так звані піометри. У піометрі в матці накопичується гній.

Це частіше впливає на жінок похилого віку. Це пов’язано з тим, що шийка матки вужча у віці, ніж це, коли ви молоді, тому швидше запалення. Ендометрит все ще виникає в кількох випадках разом із запаленням м’язів у матковій тканині, відомим як міометрит.

Серйозним ускладненням є поширення запалення на навколишню тканину Ендометрит може поширитися на запалення по маткових трубах до яєчника. У гіршому випадку так званий аднексит може призвести до безпліддя.

Дуже серйозним ускладненням є поширення інфекції в черевну порожнину. Це може бути фатальним. Якщо збудники інфекції потрапляють у кров організму, сепсис, також відомий як отруєння крові, не можна виключити. Це може бути фатальним.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Жінки, у яких спостерігаються підвищені білуваті виділення, болі в животі та інші ознаки ендометриту, повинні звернутися до гінеколога. Запалення матки не завжди потрібно лікувати медикаментозно, але скарги в області статевих органів, як правило, потребують уточнення у лікаря. Якщо виникають ускладнення - наприклад, пекучий біль або сильні виділення - в той же день необхідно звернутися до лікаря. Жінки з ВМС або після пологів особливо схильні до маткових інфекцій.

Ендометрит також частіше зустрічається під час місячних менструального періоду. Пухлинні захворювання та доброякісні пухлинні утворення на шийці матки є додатковими факторами ризику. Якщо ви належите до цих груп, найкраще регулярно консультуватися з лікарем. Якщо є ознаки запалення матки, це потрібно негайно з’ясувати.

Дискомфорт у маткових трубах та яєчниках свідчить про те, що запалення вже поширилося. У цьому випадку також негайно потрібно викликати лікаря, який може уточнити симптоми і, якщо необхідно, безпосередньо їх лікувати. Якщо сумніваєтеся, їдьте прямо до найближчої лікарні.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Як правило, ендометрит потрібно лікувати як стаціонарний. Для лікування застосовують антибіотики широкого спектру дії, такі як ципрофлоксацин, доксициклін або метронідазол. Для полегшення болю застосовуються розслаблюючі та знеболюючі препарати, такі як бутилскополамін. Протизапальні препарати, такі як ібупрофен, диклофенак або фенілбутазон, також борються із запаленням.

Якщо в порожнині матки утворюється гній, його потрібно висмоктувати так званою трубкою Фелінга. Пацієнт повинен залишатися в постільному режимі протягом усього лікування. Якщо запалення матки відбулося після введення ВМС, контрацептив необхідно негайно зняти.

Після закінчення антибіотикотерапії лікар проведе вишкрібання матки. Будь-які заражені залишки слизової оболонки видаляються. Це для запобігання подальшого запалення. Якщо матка після вискоблювання не відходить належним чином, вводять препарат для скорочення.

Це забезпечує скорочення м’язів матки. Після кожного запалення матки також необхідно виключити пухлину матки. Для цього патологічно досліджують вискоблену тканину.

Прогноз та прогноз

Прогноз при ендометриті сприятливий при своєчасному та доброму медикаментозному лікуванні. Відразу після постановки діагнозу призначаються антибіотики, які призводять до швидкого усунення симптомів. Імунна система накопичується протягом декількох днів, і збудники повільно відмирають. Потім вони транспортуються з організму і настає загоєння. Зазвичай пацієнт здоровий і без симптомів протягом декількох тижнів.

Прогноз погіршується, як тільки запалення поширилося на сусідні органи. Якщо уражені живіт або кишечник, є ризик подальших ускладнень і погіршення самопочуття. У важких випадках кишечник може прорватися, і життя пацієнта загрожує небезпекою.

Цим пацієнтам потрібен невідкладний лікар, щоб якомога швидше було розпочати медичну допомогу. У разі ендометриту, своєчасне лікування є визначальним для перебігу захворювання та прогнозу.

Якщо не звернутися за медичною допомогою, збільшується ризик поширенню. Люди, які мають сильну імунну систему, не мають інших захворювань і дотримуються здорового способу життя, можуть досягти самолікування. Однак це не рекомендується, оскільки ризик погіршення здоров'я занадто великий. Ендометрит може повторитися в подальшому житті. Тоді прогноз також сприятливий.

профілактика

Ендометрит не завжди можна запобігти. Найкращий спосіб запобігти запалення - уникнути запалення піхви. Непошкоджене середовище піхви - найкращий захист від збудників хвороб. Для збереження флори піхви ділянку статевих органів слід промивати лише водою, а не милом або гелем для душу. Більшість інтимних лосьйонів також непридатні для догляду, оскільки вони мають занадто високе значення pH.

Крім того, жінки повинні звертати увагу на хорошу сексуальну гігієну. Зокрема, прямий перехід від анального до вагінального акту має високий ризик зараження. Застосування тампонів під час менструації також може призвести до інфікування піхви і, таким чином, до запалення матки.

Догляд за ними

У більшості випадків ендометриту у пацієнта є лише дуже обмежені варіанти подальшої допомоги. Тому акцентовано увагу також на швидкому та ранньому лікуванні цього захворювання, щоб запобігти подальшим ускладненням та уникнути інших скарг.Взагалі раннє лікування завжди позитивно впливає на подальший перебіг ендометриту.

Саме лікування проходить за допомогою антибіотиків. Постраждала людина повинна приймати це за вказівкою лікаря. Приймаючи антибіотики, алкоголь також не слід пити, оскільки це може значно зменшити їх дію. Симптоми можна також полегшити за допомогою знеболюючих препаратів.

Однак тут також слід звернутися до лікаря, не слід приймати знеболюючі препарати протягом тривалого періоду часу. Оскільки ендометрит також може призвести до пухлини в матці, слід регулярно проводити обстеження, щоб запобігти поширенню пухлини. Оскільки ендометрит також може призвести до психологічних скарг або депресії, допомога та підтримка власної родини та друзів є дуже важливою.

Ви можете зробити це самостійно

Маточній інфекції дуже часто передує запалення піхви (вагініти). Збудники піднімаються з піхви через шийку матки в матку. Це може бути викликано недостатньою інтимною гігієною.

Регулярне очищення зовнішніх статевих органів теплою водою та м’яким миючим засобом може запобігти вагініт. Надмірна інтимна гігієна, особливо при використанні агресивних чистячих речовин, є контрпродуктивною.

Крім того, типові збудники, такі як хламідії, гонококи або стрептококи, передаються набагато частіше під час гетеросексуального акту. Тому жінки повинні завжди наполягати на використанні презерватива під час сексу з чоловіками. Цей запобіжний захід особливо важливий, якщо партнер часто змінюється.

Також підвищений ризик зараження під час менструації і особливо під час так званого пуерперію, тобто перші вісім тижнів після народження дитини. За цей час шийка матки злегка відкривається, що полегшує потрапляння хвороботворних мікробів в матку. Це ж стосується хірургічних втручань, таких як вишкрібання матки, оскільки канал шийки матки повинен бути розширений під час операції. Під час таких фаз обов'язково слід забезпечити належну інтимну гігієну та уникати незахищених статевих стосунків.