Нейросифіліс

The Нейросифіліс - синдром, який може розвинутися як тривалий наслідок інфекції сифіліс. Він проявляється психіатричними та неврологічними збоями. Невросифіліс також називають Нейролуї або як четвертинний сифіліс (сифіліс четвертої стадії).

Що таке нейросифіліс?

The Нейросифіліс може розвинутися, коли невилікувана або не повністю вилікувана хвороба сифілісу дуже розвинена. Потім хвороба поширюється на центральну нервову систему.

Десятиліття можуть проходити між сифілісовою інфекцією та початком нейросифілісу. Відповідно, вік настання, як правило, в середньому та похилому віці. Чоловіки страждають частіше, ніж жінки. Якщо хвороба на сифіліс лікується ретельно і вчасно, є достатньо часу для запобігання виникнення нейросифілісу.

причини

The Нейросифіліс виникає в запущеній стадії зараження сифілісом. Це захворювання, що передається статевим шляхом, викликане бактерією Treponema pallidum.

Можливо також, що ненароджена дитина заразиться зараженою матір'ю. Нейросифіліс розвивається приблизно у 10-20% усіх хворих на сифіліс. Хоча нейросифіліс був однією з найпоширеніших причин психіатричної госпіталізації в попередньому столітті, він став рідкісним у промислово розвинених країнах завдяки хорошим варіантам лікування та кращій діагностиці.

Нейросифіліс продовжує залишатися поширеним ускладненням у країнах, де адекватна медична допомога, а отже, своєчасна діагностика та лікування сифілісу ще не доступні.

Симптоми, недуги та ознаки

На ранніх стадіях нейросифілісу симптоми подразнення мозкових оболонок виникають насамперед. Вони виражаються, зокрема, через сильний головний біль і параліч черепних нервів. Залежно від ураженого черепного нерва ці парези можуть викликати різні симптоми. Наприклад, параліч нюхового нерва призводить до нюхових розладів, тоді як парез зорового нерва призводить до порушень зору.

Ранній нейросифіліс також може давати про себе знати як так званий полірадикулярний синдром. Типовими симптомами подразнення цього нервового корінця є ненормальні відчуття, такі як поколювання, біль або оніміння в області ураженого нервового корінця. При ранньому нейросифілісі рідко спостерігається запалення мозкових оболонок (менінгіт) з жорсткістю шиї та виключно сильними головними болями.

Пізній нейросифіліс, який зустрічається лише у однієї десятої частини хворих на сифіліс, часто призводить до запалення кровоносних судин в мозкових оболонках, головному та спинному мозку. Тоді ділянки, які зазвичай забезпечуються цими артеріями, показують недостатність кисню та поживних речовин.

Це призводить до таких симптомів, як повний або напівсторонній параліч, недостатність черепного нерва, розлади чутливості та чутливості, а також судоми. В ході захворювання також може розвиватися хвороба tabs dorsalis. Споживання спинного мозку в основному характеризується порушенням вібраційного сприйняття, а також порушеннями почуття положення та руху.

Діагностика та перебіг

Якщо хтось підозрюється Нейросифіліс первинний сифіліс спочатку виявляється за допомогою аналізу крові. Нейросифіліс можна діагностувати за допомогою дослідження нервової води. Спинний мозок проколюють і беруть пробу. Певні антитіла та підвищений рівень білка можуть бути виявлені в нервовій воді, що дозволяє зробити висновки про нейросифіліс.

Коли невросифіліс спалахує, мозолі запалюються, що проявляється порушеннями зору - тут характерно подвійне бачення. Після більш тривалого періоду за цією так званою менінговаскулярною стадією може слідувати паренхіматозна стадія, в якій загине тканина мозку. Це проявляється в головних болях, розладах сну, паралічі кінцівок, змінах особистості, мареннях, розладах пам’яті, галюцинаціях і судомах. Хворі втрачають розумові здібності і здаються дуже розгубленими та дезорієнтованими. Симптоми частково схожі на вікову деменцію.

У той час як перехід від менінговаскулярної стадії до паренхіматозної стадії часто займає багато років, занепад мозкової тканини і разом з цим психічний занепад пацієнта швидко прогресують. Останній крок - так звані табси дорсалісу, в яких руйнуються нервові оболонки, нервові корінці та нервові вузли. Це призводить до нетримання і нечутливості до больових і температурних подразників, так що пацієнти іноді не помічають запалених ран або випадково обсипаються. Крім того, спостерігаються розлади ходи і втрата рефлексів, що призводить до повного паралічу.

Ускладнення

Якщо не лікувати, нейросифіліс завжди призводить до довготривалих наслідків, які можуть бути смертельними через ускладнення. Оскільки нейросифіліс вже є ускладненням сифілісу, він особливо потребує лікування.

Ускладнення, пов’язані з зруйнованою нервовою і мозковою тканиною, є наслідком, наприклад, розладів чутливості. Уражені можуть не помітити рани та запалення, які можуть призвести до загибелі тканин. Також може спостерігатися підвищена чутливість. Багато повсякденних речей вже не можуть зробити ті, хто постраждав.

Змінена структура особистості при прогресуючому нейросифілісі викликає соціальне відчуження. Може трапитися так, що постраждалі часто відчувають нерозуміння і стають агресивними щодо родичів. Це може призвести до повної ізоляції, що особливо стресує для постраждалих, якщо вони одночасно потребують допомоги.

У міру прогресування паралічів нервів постраждалі невдовзі перетворюються на медичну допомогу з усіма супутніми ускладненнями (ризик виразки тиску, самотність, неправильне харчування або неправильне харчування). Здебільшого це можна пояснити прогресуючим запаленням в головному мозку або на мозку. Тут говорять про хронічно прогресуючий менінгіт або енцефаліт.

Утворення дорсаліса (атрофія спинного мозку) призводить до суворих рухових обмежень і, отже, до підвищеного ризику нещасних випадків через падіння або неправильного використання предметів.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо типові вузлики помічені в області статевих органів, слід звернутися до гінеколога або уролога. Пухлини з запалим центром вказують на запущений нейросифіліс, який необхідно негайно уточнити та лікувати. Медична консультація потрібна не пізніше, коли крім шкірних змін з’являються інші симптоми, такі як лихоманка або біль у суглобах. Захворювання протікає поетапно і може пройти непомітно протягом тижнів чи місяців. Тим важливіше звернутися до лікаря після незахищеного сексу або контакту з потенційно зараженою людиною.

Якщо ви помітили будь-які незвичні фізичні симптоми, пов’язані з вищезазначеними тригерами, які не можна відстежити жодною іншою причиною, то краще звернутися до лікаря. Матері, які відчувають типові ознаки сифілісу після народження дитини, повинні звернутися за медичною допомогою. Так само люди, які помічають симптоми після переливання крові, і люди, у яких вже діагностовано захворювання, що передається статевим шляхом. Люди з гормональними симптомами або імунодефіцитом звертаються до свого сімейного лікаря, якщо вони підозрюють нейросифіліс. Окрім лікаря загальної практики, можна відвідати гінеколога, уролога або лікаря-терапевта. Дерматолог також може бути залучений до лікування. Під час лікування важлива тісна консультація з лікарем, щоб терапія могла бути адаптована до індивідуального перебігу захворювання.

Лікування та терапія

Лікувати сифіліс можна, навіть якщо він знаходиться на стадії Нейросифіліс передовий. Для цього в першу чергу використовується пеніцилін. Цей антибіотик вбиває збудників, що викликають сифіліс, але нервова тканина головного та спинного мозку, яка була знищена нейросифілісом, вже не може регенеруватися. Однак причинно-наслідкове лікування інфекції сифіліс може запобігти подальшому занепаду нервових клітин.

Прогноз та прогноз

Нейросифіліс виникає як пізній наслідок сифілісу. Якщо не лікувати, захворювання призводить до передчасної смерті. Постраждала людина повинна якомога швидше звернутися до лікаря для полегшення симптомів та хорошого прогнозу, щоб можна було розпочати необхідні заходи лікування. У медикаментозній терапії збудникам забороняється поширюватися. При цьому вони вбиваються діючими компонентами, що містяться в препаратах, а потім транспортуються далеко від організму. Відбувається поступове поліпшення загального стану здоров’я.

Повноцінне одужання також можливе в подальшому курсі. Обов’язковою умовою цього є те, що не відбулося незворотної шкоди. Якщо у постраждалої людини виявлено пошкодження нервової тканини, прогноз погіршується. У цих випадках виникають довгострокові наслідки, оскільки спинний мозок і мозок вже не можуть регенеруватися. Метою лікування є регулярний догляд за різними скаргами та поліпшення якості життя.

Одужання вже не досягається при цьому перебігу захворювання, незважаючи на використання кращих можливих методів терапії. Тим не менш, можна попередити поширення і тим самим прогресування захворювання на сифіліс. Життя постраждалої людини більше не загрожує прийомом медикаментів. Сучасне самопочуття може бути емоційно стресовим. Тому існує підвищений ризик розвитку психологічних наслідків.

профілактика

The Нейросифіліс є ускладненням сифілісової інфекції. Тож найкращий спосіб профілактики - запобігання зараження сифілісом. Оскільки це захворювання, що передається статевим шляхом, потрібна відповідальна сексуальна поведінка.

Застосування презервативів захищає не тільки від зараження сифілісом, але й від інших серйозних захворювань. Однак слід зазначити, що на відміну від ВІЛ, наприклад, сифіліс також може передаватися через оральний секс та інші сексуальні контакти.

Для запобігання нейросифілісу важливо швидко та послідовно лікувати наявну хворобу сифілісу. Таким чином можна уникнути серйозних вторинних захворювань, таких як нейросифіліс.

Догляд за ними

Пацієнтам продовжуватимуть призначати такий препарат, як пеніцилін, після надання медичної допомоги, щоб забезпечити оздоровлення сифілісу. Регулярні огляди важливі після терапії. Фізикальні огляди, регулярні обговорення пацієнтів та лабораторні обстеження забезпечують повне вилікування захворювання та швидке розпізнавання ускладнень.

Зокрема, перевіряється лікер. На підставі результатів ССЗ та серологічних тестів можна точно визначити самопочуття пацієнта. Якщо значення закінчуються нормально через 24 місяці, це свідчить про загоєння. Якщо нейросифіліс рецидивує, необхідно негайно розпочати необхідні лікувальні заходи. Робоча група з НТП рекомендує проводити обстеження кожні три, шість та дванадцять місяців після терапії.

Обов’язковою умовою для продовження інтервалів є зниження щонайменше в чотири рази титру.В іншому випадку лікування, можливо, доведеться починати заново. Якщо терапія пройде успішно, симптоми зціляться без подальших ускладнень. Пацієнт не має симптомів протягом дев'яти-дванадцяти місяців.

Подальшу допомогу можна закінчити через два роки, якщо обстеження КСВ не виявило жодних відхилень. Заходи після лікування завжди базуються на індивідуальному перебігу захворювання, конституції пацієнта та цілому ряді інших факторів.

Ви можете зробити це самостійно

Нейросифіліс як серйозне ускладнення нелікованого або навіть стійкого сифілісу не дає жодних варіантів самодопомоги, які наближаються до терапії. Не можна лікувати бактеріальний збудник сифілісу домашніми засобами, альтернативними методами терапії чи іншими запропонованими засобами. Єдине можливе лікування - вживання сильних антибіотиків.

Тим часом, виходячи із сучасного стану медичних досліджень, ми наполегливо радимо не схвалювати лікарські засоби та речовини, які не призначаються ліцензованими лікарями.

Однак є способи, якими хвора людина може краще пережити симптоми. Масаж, гарячі ванни або охолодження можуть допомогти проти болю, викликаного пошкодженням нервів або паралічем. Це відрізняється від людини до людини. Однак це лише тимчасове полегшення цих симптомів. Інші заходи самодопомоги тим часом залежать від викликаних симптомів. Що стосується психологічних симптомів, пов'язаних зокрема з нейросифілісом, навряд чи є заходи щодо самодопомоги.

Пошкодження нервової системи, спричинені нейролюсами, можуть бути частково компенсовані тими, на кого постраждали цілеспрямовані тренування. Отже, ті, хто страждає на нейросифіліс, які пройшли медикаментозну терапію, можуть мати можливість використовувати різні рухові терапії та когнітивні тренування. Тип і сфера застосування повинні визначатися з лікуючим лікарем.