Мітоксантрон

Препарат Мітоксантрон належить до групи цитостатиків. Препарат призначають проти раку та розсіяного склерозу.

Що таке Мітоксантрон?

Цитостатичний мітоксантрон належить до групи антраценідіонів. Застосовується для лікування злоякісного раку та розсіяного склерозу. У медицині діюча речовина також носить назви Мітоксантрон гідрохлорид, Мітоксантрон або Мітоксантроні гідрохлорид PhEur.

Препарат був затверджений в середині 1980-х. У Німеччині Mitoxantrone пропонується як монопрепарат під торговими назвами Novantron®, Haemato-tron® і Onkotrone®. На ринку також є різні дженерики.

Фармакологічний ефект

Мітоксантрон має здатність руйнувати ракові клітини. Як це робиться, ще не остаточно з’ясовано. Цитостатичний агент пошкоджує ДНК (генетичний матеріал), що призводить до пригнічення синтезу ДНК і подальшої загибелі клітини. Ракові клітини особливо уражені цим процесом, оскільки вони діляться швидше, ніж здорові клітини.

Мітоксантрон здатний розвивати свою дію з одного боку проти клітин, що ростуть, а з іншого - проти клітин у стані спокою. Його дія не залежить від стану поділу клітин. У межах клітинного циклу цитостатик розвивається у фазі, в якій складається генетичний матеріал нової клітини.

Генетичний матеріал пошкоджується мітоксантроном різними способами. Таким чином цитостатичний агент забезпечує пригнічення накопичення генетичного матеріалу. Після того, як вони заплутуються, нитки ДНК розриваються.

Крім того, є надлишок РНК. Це молекули, які відповідають за придбання будівельних блоків генетичного матеріалу. Таким чином утворюється кілька однакових ланцюгів ДНК, що в свою чергу призводить до загибелі клітини.

Мітоксантрон може мати не тільки негативний вплив на ракові клітини, але і на бактерії, віруси та паразити. Це підтримує імунний захист людського організму.

На відміну від антрациклінів, які часто використовуються для лікування раку, мітоксантрон має лише незначну тенденцію до утворення вільних радикалів всередині тканини. Це ж стосується окислення ліпідів крові. Ці процеси забезпечують шкідливий вплив антрациклінів на функції людського серця. Мітоксантрон має в цьому плані менше побічних ефектів, ніж антрацикліни.

Оскільки мітоксантрон вводять внутрішньовенно, його біодоступність становить 100 відсотків. Виробництво білка становить 78 відсотків. Розподіл тканин цитостатичного засобу дуже виражений після внутрішньовенного введення. Метаболізм діючої речовини відбувається за допомогою декількох ферментів цитохрому Р450. Він виводиться з сечею та калом.

Медичне застосування та використання

Мітоксантрон підходить для декількох областей застосування. До них відносяться різні ракові захворювання, такі як розвинений рак молочної залози, який пов'язаний з утворенням метастазів (дочірні пухлини), гострий мієлоїдний лейкоз (рак крові), злоякісний рак лімфатичної хвороби (синдром неходжкина) та рак передміхурової залози, який не піддається лікуванню гормонами.

Крім раку молочної залози, мітоксантрон завжди дають разом з іншими онкологічними препаратами. У разі раку передміхурової залози також можна використовувати комбінацію з глюкокортикоїдами в низьких дозах. Таким чином полегшується біль, яка вже не може бути гарантована анальгетиками або опроміненням.

Ще однією областю застосування мітоксантрону є розсіяний склероз (МС). Цитостатик застосовується при лікуванні вторинного хронічного розсіяного склерозу. Він також корисний для боротьби з рецидивуючим РС, який швидко прогресує. Дослідження показали, що мітоксантрон значно знижує частоту рецидивів.

Мітоксантрон завжди вводять внутрішньовенно. Ондансетрон також може бути призначений проти можливої ​​нудоти, яка також вводиться внутрішньовенно.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики та побічні ефекти

Введення мітоксантрону нечасто пов'язане з небажаними побічними ефектами. У більшості випадків трапляються випадання волосся, нудота, блювання, лихоманка, почуття слабкості та втоми.

У жінок немає менструального періоду, тоді як у чоловіків недостатнє утворення сперми.

Інші можливі побічні ефекти - це нестача лейкоцитів, серцеві аритмії, запалення слизової оболонки ротової порожнини, реакції гіперчутливості, проблеми з диханням, зменшення накачки серця, порушення роботи печінки, синювату сечу, біль у животі, запори, втрата апетиту та діарея.

Серцева недостатність, серцевий напад, нестача тромбоцитів у крові, шлунково-кишкові кровотечі, біль у грудях, відмова від їжі, анемія та синювате знебарвлення вен та нігтів рідше.

Підвищена чутливість до препарату вважається протипоказанням до мітоксантрону. Ретельне зважування ризиків та переваг лікування потрібно, якщо у пацієнта є інфекції, важка дисфункція нирок або печінки, важкі захворювання серця або брак всіх клітин крові. Це ж стосується попереднього лікування антрациклінами, оскільки вони можуть впливати на серце.

Вживання цитостатика також слід уникати під час вагітності. Крім того, для терапії мітоксантроном рекомендується послідовна контрацепція. Генетичний матеріал може пошкоджуватися мітоксантроном, що негативно впливає на розвиток дитини. Грудне вигодовування дитини також слід уникати під час лікування цитостатичним препаратом. Чоловікам також рекомендується використовувати контрацепцію в рамках лікування мітоксантроном до шести місяців після закінчення терапії. Лікування дітей не проводиться.

Коли мітоксантрон та інші препарати проти раку призначаються разом, підвищується ризик побічних ефектів. У разі поєднання з іншими цитостатиками може статися рак крові або пошкодження кісткового мозку.