Мієлографія

Як Мієлографія є радіологічним методом діагностики представлення просторових умов у спинномозковому каналі. Через неінвазивні методи діагностики, такі як комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія, мієлографія втратила своє значення. Однак це часто використовується як додаткова діагностична процедура для конкретних питань, особливо при синдромах стиснення корінців спинного мозку.

Що таке мієлографія?

Як Мієлографія являє собою рентгеноконтрастне дослідження з метою візуалізації спинномозкового каналу або субарахноїдального простору (спинномозкового простору), спинного мозку та вихідних спинальних нервів.

Інвазивна діагностична процедура зазвичай застосовується, якщо є підозра на стиснення спинного та / або спинномозкового або спинного мозку, якщо інші методи візуалізації, такі як комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), не є достатніми для детального діагнозу .

Впорскуючи контрастну речовину в субарахноїдальний простір з подальшими рентгенівськими зображеннями в різних проекціях або з різних точок зору, просторові умови для спинного та спинного мозку можуть бути представлені графічно.

Функція, ефект та цілі

Різні порушення хребта, які супроводжуються пошкодженням нервів у спинномозковому каналі, можуть бути показанням до Мієлографія обґрунтуйте, якщо КТ або МРТ не можуть забезпечити достатню інформацію.

Як правило, це можна віднести до дегенеративних захворювань хребта, які, наприклад, можуть спричинити спинальний стеноз (звуження спинномозкового каналу) при пошкодженні нервових структур, пов’язаних з тиском. Вони проявляються у вигляді болю, розладів чутливості в ногах і руках, слабкості.

Мієлографія може бути також показана при підозрі на нейрофораменний стеноз (місцеве звуження одного або декількох отворів виходу кореня нерва). Крім того, діагностичну процедуру часто використовують під час спінальної хірургії, такої як декомпресія або зрощення хребта, як планувальний засіб. Метою мієлографії є ​​зображувальне зображення просторових умов у спинномозковому каналі, щоб можна було визначити та оцінити ступінь та розташування потенційного ураження нерва, хребця або міжхребцевого диска.

Для цього показники згортання крові перевіряються заздалегідь до обстеження за допомогою аналізу крові та припиняють розрідження крові, щоб уникнути ризику кровотечі. Крім того, перед мієлографією часто роблять рентген хребта з метою визначення оптимального доступу до спинномозкового каналу для пункції. Після місцевої анестезії місця проколу водорозчинна контрастна речовина (від 10 до 20 мл) вводиться в область поперекового відділу хребта канюлею (поперекова пункція), щоб вона могла поширюватися в дуральній трубці (менінги).

Існуючі вузькі місця змінюють потік контрастної речовини і стають видимими за допомогою наступних рентгенівських знімків. За допомогою рентгена спереду (а.п.) просторові умови в просторі спинного мозку та нервів спинного мозку можна зобразити через виїмки контрастної речовини на основі розподілу контрастної речовини. Кутові рентгенівські знімки дозволяють оцінити нервові гілки спинного мозку, тоді як зображення бічних сторін під час анте- та ретрофлексії (згинання вперед і назад) верхньої частини тіла дозволяє зробити висновки щодо простору, наявного у спинномозковому каналі.

Комп'ютерна томографія (Myelo-CT) також може бути виконана після цього. Поєднання ін'єкцій контрастної речовини та візуалізації поперечного перерізу дає найбільш детальну інформацію для оцінки та визначення генів спинномозкового каналу та стиснення нерва. Щоб уникнути або звести до мінімуму головні болі, які можуть виникнути внаслідок тимчасових змін тиску в області ЧСС (нервового водного простору) в результаті проколу, після мієлографії слід дотримуватися 24-годинного постільного режиму.

Крім того, слід забезпечити достатньо високий прийом рідини, щоб швидко компенсувати втрату нервової води. В рамках рідкісної МР-мієлографії (Швидке придбання з мієлографією посилення релаксації) надзвичайно швидко можна отримати також специфічні для води зображення, які надають інформацію про перешкоду субарахноїдального простору, наприклад, через пухлини.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Як правило, ускладнення рідко можуть виникати в одному Мієлографія щоб спостерігати. Найпоширеніший побічний ефект - тимчасовий головний біль, викликаний втратою нервової рідини, Крім того, травма кровоносної судини може спричинити кровотечу в спинномозковий канал (епідуральну гематому), що може призвести до пошкодження нервів.

Якщо мієлографічна голка (канюля) неправильно розміщена, вихідні нерви спинного мозку можуть бути пошкоджені, що може спричинити біль, порушення чутливості та параліч. Оскільки мієлографія - це інвазивна процедура через пошкодження шкіри, спричинене проколом, це може призвести до зараження внаслідок поширення мікробів. Це може бути лише поверхнево або впливати на більш глибокі структури хребта, такі як тіло хребців, міжхребцевий диск або спинний мозок.

У гіршому випадку може проявитися наростаюче запалення спинного мозку та менінгіт (менінгіт). Якщо дура (шкіра спинного мозку) не закривається сама по собі, ліквор може постійно просочуватися з місця проколу, що часто призводить до хірургічного закриття. Мієлографія може бути протипоказана при наявності гіпертиреозу (гіперактивної щитовидної залози) через використовуваний йод-контрастний засіб.

Підвищена чутливість до йоду, що може призвести до анафілактичного шоку (сильний кровообіг), також може виключити мієлографію.