Фетальний алкогольний синдром

А алкогольний синдром плода пов’язаний з множинними порушеннями когнітивного та соматичного розвитку дитини і проявляється внаслідок вживання алкоголю під час вагітності. З частотою близько 1 на 500 фетальний алкогольний синдром є однією з найпоширеніших причин інтелектуальної інвалідності (до синдрому Дауна).

Що таке синдром алкоголю плоду?

Фетальний алкогольний синдром (ФАС) характеризується вадами розвитку та дефіцитом у дітей. В області голови можуть спостерігатися такі порушення, як мікроцефалія, птоз або епікантус.
© Дейзі Дейзі - stock.adobe.com

Як алкогольний синдром плода (або Ембріопатія алкоголю) є множинними порушеннями фізичного та психологічного розвитку у дітей внаслідок вживання алкоголю під час вагітності.

У більшості випадків алкогольний синдром плода проявляється у вигляді короткого росту, мікроцефалії та типових лицьових аномалій, таких як блефарофімоз (звуження повік), запалі коріння носа, епікантус (шкірні складки в області повік), вузькі червоні губи, глибоко поставлені вуха, високе піднебіння та інші дисморфізми (вади розвитку) на скелеті, серці, геніталіях, судинах або нирках.

Крім того, порушення поведінки (гіперактивність, порушення уваги та концентрації) та загальна розумова чи психомоторна відсталість розвитку є характерними симптомами алкогольного синдрому плода.

причини

Фетальний алкогольний синдром можна простежити за споживанням алкоголем матері під час вагітності, хоча прямої кореляції між кількістю та ступенем порушення не виявлено.

Як потенційно токсична речовина, алкоголь може перетнути плацентарний бар’єр. Оскільки у дітей є лише власний повністю функціональний обмін речовин (обмін речовин), особливо для розпаду алкоголю та його метаболітів (наприклад, ацетальдегід), лише після народження організм відповідної дитини не може розщеплювати ці токсини.

В результаті отруєння з’являються порушення розвитку та органічні пороки розвитку, характерні для алкогольного синдрому плода. Також передбачається, що вживання алкоголем матері не тільки надає гальмівну дію на мітоз (поділ клітин) у дитини, але й надає згубну дію на клітини Пуркіньє ембріонального мозочка, які відповідають за розвиток балансу та координацію м'язів.

Причини внутрішньоутробного ураження алкоголем, такі як алкогольний синдром плода, ще не були точно з'ясовані, незважаючи на інтенсивні дослідження.

Симптоми, недуги та ознаки

Фетальний алкогольний синдром (ФАС) характеризується вадами розвитку та дефіцитом у дітей. В області голови можуть спостерігатися такі порушення, як мікроцефалія, птоз або епікантус. Можливий також фільтрум, який означає, що борозна між носом і ротом лише слабо виражена або повністю відсутня. Іноді верхня губа тонка, а нижня щелепа недорозвинена. Короткий ріст вже можна побачити в утробі матері.

Крім того, можливі такі вади скелета, як воронка грудної клітки або загальне зниження основного напруження скелетних м'язів (м'язова гіпотонія). Внутрішні органи можуть також уражатися вадами розвитку, такими як вади серця або пороки нирок. Крім розумової відсталості, психомоторний неспокій є добре відомим симптомом захворювання. Багато пацієнтів страждають від СДВГ (дефіцит уваги / гіперактивності) на додаток до ФАС.

Обробка інформації та сприйняття її порушені. Це призводить до соціального відходу, активності, страху перед новими ситуаціями, експлуатації та легкого впливу. Розлади контролю імпульсу, що призводять до агресивної поведінки, також можуть вплинути на соціальне життя. Крім того, можуть виникати порушення слуху та зору. Дорослі пацієнти також схильні до депресії, звикань та відхилень у сексуальній поведінці

Діагностика та перебіг

Фетальний алкогольний синдром діагностується на основі його характерних симптомів. При необхідності зловживання алкоголем матері може бути виявлено в контексті анамнезу або за допомогою аналізу крові (печінкові ферменти, ферритин). Методи візуалізації, такі як сонографія та магнітно-резонансна томографія, можуть виявити порушення мозкових структур, такі як дисплазії (небажані події) мозочка або шлуночкової системи, а також пошкодження нирок.

Кардіологічні діагностичні процедури (ЕКГ, серцевий катетер) дозволяють робити заяви про можливі вади розвитку серця. Крім того, тести розвитку та нейропсихологічні методи тестування дозволяють оцінити когнітивні, рухові, соціальні та мовні здібності відповідної дитини.

Алкогольний синдром плода необхідно диференціювати від синдрому Едвардса (трисомія 18), синдрому Дюбовіца або триплоди за допомогою цитогенетичних досліджень. Прогноз і перебіг алкогольного синдрому плода багато в чому залежать від ступеня наявного специфічного порушення. Лише п'ята частина дітей, уражених алкогольним синдромом плода, може відвідувати звичайну школу, тоді як понад 30 відсотків мають інвалідність.

Ускладнення

Через алкогольний синдром плода виникають різні ускладнення у новонароджених. Як правило, діти страждають від пороків розвитку та розумової відсталості, тому відносно сильно обмежені у повсякденному житті та в усьому своєму житті. При алкогольному синдромі плода основні причини - порушення росту.

Це означає, що діти можуть страждати від низького росту або від вад розвитку кінцівок. Концентрація також ослаблена, і багато пацієнтів страждають на СДУГ. У деяких випадках у дитини проявляється необгрунтована агресивність. Вживання алкоголю шкодить серцевому м’язу дитини, так що в процесі життя це може призвести до порушень роботи серцево-судинної системи та інфаркту.

Фетальний алкогольний синдром не піддається лікуванню безпосередньо, оскільки він проявляється в утробі матері. Однак можна лікувати вади серця та інші вади розвитку та порушення. Якщо лікування починається рано, зазвичай відсутні помітні негативні побічні ефекти.

Фізичні та психічні вади можна полегшити різними методами терапії. Однак повне вилікування неможливо. Алкогольний синдром плода часто є великим тягарем для батьків і призводить до психологічних скарг і на них.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Цей синдром, безумовно, потребує лікування. Чим раніше алкогольна залежність хворих обмежена, тим вищі шанси на позитивний перебіг захворювання. Тоді всі симптоми цього захворювання можуть бути обмежені. Потрібно звернутися до лікаря, якщо пацієнт вживає алкоголь під час вагітності.

З залежністю можна боротися в контексті виведення. Тут також можуть запропонувати підтримку психологи та різні клініки. Крім того, дуже допомагає допомога друзів та знайомих. Після цього слід звернутися до лікаря, якщо дитина страждає від симптомів синдрому.

Симптоми можуть бути дуже різноманітними, в основному це вади розвитку або порушення в розвитку. Чим раніше діагностуються ці скарги, тим вище ймовірність вилікування. Порушення росту та концентрації завжди повинні бути оглянуті лікарем.

Необоснована агресивність або психічні та психологічні порушення також можуть бути симптомами. У більшості випадків діагностику захворювання ставить педіатр або лікар загальної практики. Лікування залежить від вираженості окремих симптомів і проводиться різними фахівцями.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Фетальний алкогольний синдром не можна лікувати причинно. Соматичні порушення, такі як аномалії обличчя (наприклад, розщеплення піднебіння або губ) або органічні пороки розвитку (серцеві вади), а також порушення зору та слуху, в деяких випадках можуть бути виправлені хірургічним шляхом.

Якщо контекст та умови навколишнього середовища сприятливі, дефіцит розвитку може бути частково компенсований або активовано наявні потенціали. Для компенсації когнітивних, мовних, психомоторних та / або соціальних небажаних подій необхідні заходи підтримки в ранньому віці, які зазвичай складаються з фізіотерапії (сенсомоторні навички), трудотерапії (навички дії через трудотерапію), мови (рухові навички мови, контроль слини) та терапії дисфагії (ковтальна терапія), музикотерапія , Іпотерапія (терапевтична їзда на конях), мотопедія (рухова терапія) та сенсорна інтеграція у разі недостатньої обробки зовнішніх подразників або порушень органів чуття.

Слід уникати надмірної «терапії» ураженої дитини. Крім того, рекомендуються інтеграційні засоби, такі як підтримка в школі для дітей із синдромом алкоголю плода. У разі вираженої гіперактивності або СДУГ внаслідок алкогольного синдрому плода в деяких випадках також застосовуються такі психотропні препарати, як метилфенідат (включаючи Риталін, Медікінет.).

Крім того, сімейне чи соціальне середовище постраждалих дітей, приблизно дві третини яких виростають в будинках або в прийомних сім'ях, повинні бути всебічно поінформовані та проінформовані щодо специфіки алкогольного синдрому плода та, якщо необхідно, надавати психологічну підтримку.

Прогноз та прогноз

Фетальний алкогольний синдром - невиліковний стан. Вживання алкоголю матері під час вагітності завдає постійної та непоправної шкоди ненародженій дитині. У більшості випадків специфічні психічні та фізичні порушення залишаються на все життя. Порушення поведінки та розвитку - це тривалі порушення, які потребують індивідуального оцінювання. Тому прогноз залежить від ступеня наявних порушень і для кожного пацієнта різний.

При ранньому лікуванні та підтримці дитини відразу після народження можна досягти оптимізацій, що сприяють покращенню способу життя. Однак у важких випадках навіть у зрілому віці пацієнт не може самостійно впоратися з життям без допомоги медперсоналу чи родичів. Дітей з алкогольним синдромом плода часто доводиться госпіталізувати протягом більш тривалого періоду.

Зокрема, в перші два роки життя вони все частіше страждають від інфекційних захворювань або порушень розвитку, які потребують медичної допомоги. У разі пороків для полегшення симптомів проводяться хірургічні втручання. Оскільки вживання алкоголю матері у великій кількості випадків вказує на соціальну проблему батьків, слід також з’ясувати, де найкраще доглядати за дитиною. Якщо батьки не можуть доглядати за собою належним чином, необхідне перебування в прийомних сім’ях чи будинках.

профілактика

Фетального алкогольного синдрому можна уникнути, повністю утримуючись від алкоголю під час вагітності. Індивідуальна та суспільна освіта щодо ризиків вживання алкоголю під час вагітності, а також ранньої профілактики або лікування зловживання алкоголем є більш далекосяжними профілактичними заходами щодо алкогольного синдрому плода.

Догляд за ними

Варіанти подальшої допомоги в більшості випадків алкогольного синдрому сильно обмежені. Алкогольний синдром слід лікувати ще до народження дитини, щоб на організмі дитини не було дефектів та вад розвитку. Інші дефекти після пологів можна лікувати лише симптоматично, але не причинно, так що повне загоєння зазвичай не може відбутися.

Сама подальша допомога базується на точних симптомах та їх вираженості, які виникають у дитини. У більшості випадків діти залежать від фізіотерапії або фізіотерапії. Багато вправ з подібної терапії також можна виконувати самостійно у власному будинку, що прискорює загоєння.

Крім того, не рідкість вживання препаратів для полегшення симптомів. Важливо забезпечити правильну дозування та регулярний прийом, щоб назавжди полегшити симптоми. Більшість пацієнтів із алкогольним синдромом також залежать від психологічного лікування та потребують допомоги та підтримки друзів та родини у повсякденному житті. Тривалість життя дитини також зменшується в багатьох випадках.

Ви можете зробити це самостійно

При внутрішньоутробному алкогольному синдромі споживання алкоголю вагітної призводить до фізичних і психічних порушень дитини. Те, що пацієнти або відповідальні за догляд за ураженими дітьми можуть зробити самі, залежить від конкретних симптомів та ступеня тяжкості інвалідності.

Якщо когнітивні здібності дитини порушені, важливе адекватне раннє втручання. Цілеспрямовані заходи виховної та психологічної підтримки можуть позитивно впливати на психічний розвиток дитини. Якщо у дитини виникають труднощі з розмовою, логопедичну терапію слід розпочати своєчасно під керівництвом логопеда. Це також може допомогти дитині вдосконалити часто порушені мовні навички мови та контроль слини.

Фізичний дефіцит, особливо недорозвинення різних м’язових груп або рухові розлади, можуть хоча б частково компенсувати дефіцит розвитку за допомогою фізіотерапії. Трудотерапевтичні підходи, спрямовані на вдосконалення здатності діяти у повсякденному житті, сприяють розвитку, що відповідає віку.

Дуже часто діти не можуть відвідувати звичайну початкову школу. Навіть багато дитячих садків не в змозі забезпечити належну допомогу для постраждалих. Тому люди, відповідальні за догляд за дитиною з синдромом алкоголю плода, повинні вчасно піклуватися про (перед) шкільну інтеграцію.

Якщо діти психічно страждають від своєї інвалідності, особливо від часто помітного зовнішнього вигляду та реакції навколишнього середовища на це, слід своєчасно проконсультуватися з дитячим психологом.