Яєчка мігрують у мошонку з рівня нирок під час ембріонального розвитку. Якщо цей похід не завершений до народження, він є одним Дистопія яєчок промова. Дистопію яєчок тепер можна лікувати хірургічним шляхом або гормонами.
Що таке дистопія яєчок?
© Генрі - stock.adobe.com
Дистопії яєчок є позиційними аномаліями яєчка. Яєчко лежить тимчасово або постійно поза мошонкою. Дистопія яєчок відповідає або ектопії яєчка, або незапущеному яєчку. Неприпущене яєчко - це неповне сходження яєчка. Тобто яєчко не повністю спустилося з місця утворення до місця призначення. Це явище далі диференціюється відповідно до кінця міграції.
$config[ads_text1] not found
Окрім маятникового яєчка, пахового яєчка та ковзаючого яєчка, нараховується також одне Крипторхізм про це явище. У яєчку яєчко залишило заздалегідь визначений шлях при його міграції від місця формування до місця призначення. Залежно від кінцевого розташування яєчка бувають пенільна, стегнова, поперечна та промежинна яєчкові ектомія. Близько трьох-шести відсотків новонароджених страждають на дистопію яєчок.
причини
Яєчка виникають на рівні нирок. Поширена система гонад - їх місце походження. Тому яєчка повинні мігрувати вниз через паховий канал до відділу мошонки. Вони рухаються по очеревині вздовж пальцеподібних виступів. Цей похід також відомий як спуск яєчок. Спуск яєчок починається приблизно на п’ятому тижні вагітності. Спуск завершується лише на сьомому місяці.
Як тільки обидва яєчка досягли свого призначення, з’являється ознака зрілості. Передчасні пологи до сьомого місяця можуть перервати спуск яєчок. У цьому випадку незапущені яєчки є лише вираженням незрілості і можуть регресувати до фактичної терміну. Ще однією причиною може стати використання знеболюючих препаратів під час вагітності.
$config[ads_text2] not foundПорушення в гормональному циклі, генетичні причини або анатомічні перешкоди також можуть розглядатися як причини для постійних незапущених яєчок.
Симптоми, недуги та ознаки
У незапущеному яєчку яєчко, можливо, мігрувало за наміченим шляхом, але його міграція припинилася на ранній стадії. Ознаки невипущених яєчок відрізняються типом аномалії. Наприклад, при криптохізмі яєчко розташоване внизу живота. Пахове яєчко відповідає яєчку, який залишився в паховому каналі.
Ковзна ода майже досягла свого призначення, але через короткий сім'яний канатик лежить у паховому каналі, звідки її можна проштовхнути в мошонку. Яєчко маятника дійшло до мошонки, але при збудженні відходить від мошонки. На відміну від нерозкритих яєчок, під час ектомії яєчок яєчко під час міграції залишило запланований шлях.
Стегнове яєчко означає яєчко під шкірою стегна. Перинеальне яєчко лежить у зоні промежини, яєчко пеніса зміщене у вал статевого члена, а поперечне яєчко лежить у відділі скорлата з іншого боку.
Діагностика та перебіг захворювання
Діагноз дитопії яєчок можна поставити за допомогою різних обстежень. Одне з найважливіших обстежень - пальпація. За певних обставин також може бути корисна лапароскопія або ультразвукове дослідження. Не всі дистопії яєчок мають однаковий ризик або взагалі потребують лікування.
$config[ads_text3] not foundНаприклад, маятникове яєчко несе невеликий ризик, тоді як інші дистопії яєчок пов’язані з певним ризиком переродження. Без адекватної терапії ризик розвитку злоякісної пухлини яєчка для постраждалих може бути до 32 разів більшим. Наприклад, яєчка, які залишаються в животі, мають найвищий ризик переродження. Дистопія яєчок також може загрожувати фертильності. Аномалії положення яєчок є однією з найважливіших причин порушення фертильності.
Ускладнення
Дистопія яєчок викликає неправильне розташування яєчок в тілі народженої дитини. Як правило, положення неможливо передбачити, оскільки вираженість симптому може змінюватися. Однак після народження можна вжити хірургічних втручань для усунення симптомів. У більшості випадків особливих скарг чи ускладнень немає.
Через міграцію яєчок пацієнт зазвичай не відчуває особливих симптомів. Однак ризик розвитку пухлини надзвичайно зростає, тому лікування настійно рекомендується і в більшості випадків проводиться. Крім того, дистопія яєчок також може призвести до безпліддя і, таким чином, надзвичайно обмежити життя людини, постраждалої у дорослому віці.
Це може призвести до різних психологічних скарг і ускладнень, так що постраждалі часто страждають від депресії та зниження самооцінки. Партнер також може розвинути депресивні настрої. У більшості випадків лікування відбувається після пологів і не призводить до ускладнень. В деяких випадках антиутопія яєчок зникає самостійно, саме тому лікар зазвичай чекає півроку після народження до операції.
$config[ads_text4] not foundКоли потрібно звертатися до лікаря?
Дістопія яєчок зазвичай діагностується відповідальним лікарем або акушером відразу після пологів. Лікування потрібно, якщо нерозпущене яєчко не розсмоктується самостійно протягом кількох годин до днів. Батьки, які відчувають біль або інший дискомфорт у дитини, повинні звернутися до лікаря. Якщо такі ускладнення, як сильний біль або проблеми з кровообігом, розвиваються в області мошонки, дитину необхідно лікувати в стаціонарі.
Дистопія яєчок завжди потребує уточнення у педіатра або уролога. В іншому випадку нерівність може призвести до безпліддя та раку яєчок. Люди з діагнозом дистопія яєчок у дитинстві повинні регулярно проводити урологічні обстеження у дорослому віці. Ретельний моніторинг забезпечує відсутність нових неправильних позицій. Якщо вже є ознаки безпліддя або будь-яке інше захворювання, пацієнта необхідно обстежити на наявність можливих незапущених яєчок і при необхідності обробити.
Лікарі та терапевти у вашому районі
Лікування та терапія
Як правило, в перші півроку після народження терапевтичні заходи не розпочинаються. Протягом цього часу лікарі чекають, чи зможе яєчко все-таки переміститися у призначене положення. Якщо яєчко самостійно не зміститься у своє положення, спуск можна сприяти даючи гормони. Протягом чотирьох тижнів постраждалим дають гонадоліберін як частину гормональної терапії.
Після цього проводять тритижневе лікування β-ХГЧ. Обидва гормони зазвичай даються немовляті у вигляді назального спрею. Приблизно в 30 відсотках випадків таке лікування призводить до досягнення мети. Якщо гормональне лікування не ефективно, яєчко фіксується в мошонці між 9-м та 18-м місяцем життя. Ця хірургічна корекція також відома як орхідопексия. Яєчко фіксується в нижній точці мошонки, щоб запобігти подальшому обертанню з мошонки.
Рухливість яєчка обмежена швами. Процедуру проводять під загальним наркозом. На першому етапі хірург оголює яєчко, а на другому етапі приводить його в положення, де він пришиває його до шарів шкіри на мошонці. Після операції вказуються регулярні перевірки, щоб виключити рецидиви. Іноді рекомендується повторна гормональна терапія після операції.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від болюПрогноз та прогноз
Прогноз антиутопії яєчок слід класифікувати як сприятливий. За сучасних варіантів лікування та різних терапевтичних підходів лікування проводиться протягом перших років життя пацієнта. Аномалію яєчка визначають одразу після народження при звичайному післяпологовому обстеженні та діагностують пізніше за допомогою візуальних тестів.
Якщо антиутопія яєчок не заживає спонтанно, дитину лікують медикаментами після перших шести місяців життя. Погіршення самопочуття не слід очікувати протягом перших місяців життя. Зазвичай стан залишається незмінним. Швидше, організму приділяється достатній час, щоб відбулася незалежна і природно розпочата корекція позиціонування яєчка.
Якщо цього не відбувається, використовуються зовнішні параметри. Прийом гормональних препаратів уже виправляє і, таким чином, лікує дистопію яєчок у багатьох пацієнтів. У більшості випадків це призводить до пожиттєвої свободи від симптомів. Якщо гормональна терапія залишається неефективною або не виявляє бажаного успіху, в хірургічній процедурі проводиться корекція. Якщо під час операції або після неї ніяких подальших ускладнень не виникає, пацієнта відпускають з лікування, як вилікували. Через деякий час слід перевірка, щоб можна було виключити рецидив.
профілактика
Причина дистопії яєчок ще не остаточно з’ясована. Оскільки анальгетики є причинно-наслідковими, їх використання під час вагітності може запобігти дистопію яєчок, якщо це можливо за станом здоров'я.
Догляд за ними
Лікування дистопії яєчок слід закінчити, коли дитині виповниться рік. Будь-який наступний переїзд яєчок назад в мошонку несе більш високий ризик народження. Якщо операція проводилася в якості терапії, то спостережна допомога в клініці спочатку покладається на лікарів.
Після виписки батьки повинні спочатку забезпечити постільний режим і стримувати дитину в його ігровій поведінці протягом першого тижня, щоб запобігти ускладненням і новому незапущеному яєчку. Після оперативного переїзду яєчко спочатку повинно бути зрощене у своєму новому положенні в яєчку, щоб воно було постійно закріплене. До цього моменту недбалий рух, незважаючи на наявність внутрішнього шва, може призвести до зрушення назад.
Приблизно через сім-десять днів проводиться перше наступне обстеження, щоб перевірити положення яєчок та загоєння рани, що відбулося до цього часу. Лікуючий лікар може оцінити, чи обмежена рухливість вже може бути розслаблена чи її потрібно зберігати ще шість тижнів до наступного обстеження. Відтепер щоквартальні подальші перевірки здійснюватимуться в середньому протягом одного року.
Можливість розвитку пухлини яєчка зберігається в зрілому віці, незважаючи на операцію, тому вимагає відвідування уролога до статевого дозрівання. У разі збільшення або затвердіння яєчка слід негайно звернутися до лікуючого лікаря.
Ви можете зробити це самостійно
Батьки, які помічають у дитини ознаки дистопії яєчок, повинні негайно звернутися до педіатра. У деяких випадках яєчко повернеться на місце самостійно, і подальше лікування не потрібно.
Якщо необхідне медикаментозне або хірургічне лікування, слід подбати про те, щоб дитина не зазнавала додаткових стресів і щоб вона була максимально щадною. Фізичні вправи повинні відбуватися лише в обмеженій мірі протягом перших кількох днів, щоб яєчка могли повернутися назад у своє положення або залишитися в мошонці після операції. Якщо болить, ваш лікар може призначити м’яке ліки. Також можуть бути дозволені ліки від натуропатії, наприклад мазь з календули або препарати з арнікою.
Після операції мошонку слід трохи охолодити, щоб набряк швидко зник. Суворі гігієнічні заходи можуть запобігти виникненню ускладнень, таких як порушення загоєння ран або інфекції. Крім того, необхідний медичний моніторинг яєчок. Іноді дистопія яєчок виникає знову, що необхідно розпізнати якомога швидше і відповідно лікувати. Вважається, що антиутопію яєчок можна уникнути, уникаючи анальгетиків під час вагітності.
