Ожиріння

Ожиріння, німецькою мовою ожиріння або Ожиріння, особливо часто вражає людей в промислово розвинених країнах та західному світі. У Німеччині понад 20 відсотків людей вважаються ожирінням.

Що таке ожиріння?

ІМТ можна приблизно визначити за допомогою графіки для жінок. Тут можна знайти графіку ІМТ для чоловіків: ІМТ чоловіків

Ожиріння походить від латинського слова "adeps" для жиру. На думку експертів, це збільшення жиру в організмі віднесено до хронічного захворювання. Не кожна людина із зайвою вагою однаково страждає ожирінням.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, ожиріння присутнє з ІМТ (індексу жирової маси тіла) 30. Всього виділяють 3 ступеня тяжкості, які також підлягають ІМТ у своїй класифікації.

Ожиріння I класу має ІМТ 30-35, до ІМТ у 40 людей страждають ожирінням II ступеня, вище це лише III ступінь, який також називають хворобливим ожирінням. Якість життя тут вже значно знижується, тривалість життя значно нижча, ніж у людей нормальної ваги.

причини

Ожиріння все частіше зустрічається в західних індустріальних країнах, що говорить про те, що причини можуть бути виведені з умов життя. Дослідження показали, що між щоденним споживанням жиру та ожирінням існує пряма залежність, але не загалом надмірне споживання калорій.

Навіть солодкі напої призводять до надмірної ваги і в кінцевому рахунку до ожиріння. Крім неправильної дієти, занадто мало фізичних вправ є причиною ожиріння. У цьому контексті відсутність фізичних вправ означає не тільки занадто мало спорту, але й загальні умови життя. Сидячі заходи, пасивне дозвілля та хороша інфраструктура можна знайти особливо в західних країнах і разом із неправильним харчуванням швидко призводять до набору ваги.

Зовнішні фактори також є причинами надмірної ваги. Надмірний асортимент товарів, популярність фаст-фуду, багато реклами та звикання до цукру та жиру (солодкі чаї, безалкогольні напої, фаст-фуд) призводять до ожиріння навіть у дітей. Метаболічні захворювання, такі як гіпотиреоз, також можна назвати причиною. Дослідження показали, що генетичні схильності також можуть призвести до ожиріння.

Симптоми, недуги та ознаки

Найбільш очевидним симптомом ожиріння є видима надмірна вага ураженої людини, що помітно в повній і об'ємній формі тіла. Тому ожиріння в цілому легко діагностувати - навіть якщо його причини можуть бути дуже різними за своєю природою. Ожиріння у всіх випадках набувається протягом тривалого періоду часу і його можна лікувати зі змінами способу життя.

Одним із симптомів ожиріння є здебільшого незграбна хода внаслідок обмеженої рухливості. Рух, як правило, безпосередньо пов'язаний із задухою, тому що серцево-судинна система повинна рухатися та підтримувати масу, на яку вона не була розрахована. Через труднощі мобільності зазвичай спостерігається фізичний дефіцит, оскільки постраждалі вже не в змозі займатися спортивними видами діяльності.

У перспективі виникають проблеми опорно-рухового апарату, викликані надмірними навантаженнями на суглоби та сухожилля. Проблеми зі спиною, такі як грижі дисків, також частіше зустрічаються у пацієнтів із ожирінням. І останнє, але не менш важливе значення, ожиріння є одним з основних тригерів вторинних захворювань серцево-судинної системи.

Переважно через нездорову дієту з високим вмістом жиру та занадто мало фізичних вправ, значення крові також погіршуються. Зовні непомітно, у венах і артеріях утворюються відкладення, що може призвести до захворювань судин і серця. Інсульти та інфаркти - це довгострокові наслідки.

Діагностика та перебіг

Ожиріння визначається насамперед вимірюваним ІМТ. Вирішальним для наслідків ожиріння, таких як високий кров'яний тиск або серцево-судинні захворювання, є не тільки ІМТ, але і розподіл жиру в організмі. Жирові відкладення в животі оцінюються як погані, оскільки ця жирова тканина часто оточує органи і тим самим негативно впливає на цукровий обмін.

Жир жиру виробляє погані ліпіди крові, які підвищують холестерин і накопичуються на стінках артерій. Якщо жир розподіляється в основному на стегна або сідниці, ми говоримо про грушовий тип - це має менший ризик вторинних захворювань. Для діагностики вимірюють також обхват талії та співвідношення талії до стегна. Обидва надають інформацію про схему розподілу жиру.

Жінки з окружністю талії більше 80 см та чоловіки старше 92 см мають підвищений ризик.Співвідношення талії до стегна повинно бути нижче 1 для чоловіків, жінки зі значенням вище 0,85 вважаються ризиком. Ці значення рідко мають значення для дітей, тому вік у зв'язку з ростом і вагою потрібно включати. Це робиться за допомогою таблиць відсотків.

Диференціальний діагноз

Дієтне ожиріння повинно чітко відрізнятися від таких захворювань, як синдром Кушинга (гіперкортизолізм), гіпотиреоз, порушення ліпідного обміну та синдром полікістозних яєчників (синдром полікістозних яєчників).

Ускладнення

Ожиріння може призвести до розвитку цукрового діабету (тип 2). Діабет призводить до порушення обміну речовин, характерною особливістю є стійкість до гормону інсуліну. Якщо не лікувати, важкий діабет може призвести до смерті. Крім того, можливі інші вторинні захворювання та побічні ефекти, такі як нейропатія.

Часто ожиріння також породжує ускладнення, які вражають серцево-судинну систему. Це призводить до більш високого ризику таких захворювань, до яких також належать інфаркти та інсульти. Крім того, ожиріння збільшує ризик виникнення різних онкологічних захворювань.

Метаболічний синдром - це поєднання абдомінального ожиріння, інсулінорезистентності, високого артеріального тиску та дисліпопротеїнемії. Останнє описує порушення концентрації білка в сироватці крові. Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) та ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) зустрічаються в різних пропорціях.

Ожиріння часто пов’язане з високим рівнем холестерину. Це сприяє артеросклерозу та жовчних каменів. Надмірна вага також призводить до посилення навантаження на опорно-руховий апарат. Зокрема, суглоби та міжхребцеві диски страждають ожирінням. Хропіння або тимчасове припинення дихання також може виникнути як ускладнення під час сну.

Цей синдром апное сну, в свою чергу, може призвести до порушеної поведінки сну: як результат, уражені частіше прокидаються з фаз глибокого сну, які важливі для нормальної регенерації організму.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Багато людей страждають від збільшення ваги. Більшість людей, уражених ожирінням, ймовірно, не звернуться до лікаря, якщо вони не страждають від серйозних наслідків. Причина: Незважаючи на всю інформацію в ЗМІ, часто не вистачає розуміння довгострокових наслідків для здоров'я, які може мати надмірна вага.

Багато людей із зайвою вагою вже не наважуються звернутися до лікаря. Зростаюче почуття сорому забезпечує ще більше збільшення маси тіла. Рано чи пізно можливі наслідки ожиріння. Навіть якщо патологічних симптомів немає внаслідок зайвої ваги, слід звернутися до лікаря. Як мінімум, доцільно проводити щорічний огляд здоров’я та всі профілактичні огляди, передбачені для вікової групи.

Якщо вегетативні розлади, такі як надмірне потовиділення, задишка або посилення задишки або серцебиття, виникають з невеликим напруженням, необхідне відвідування лікаря. Симптоми можна зменшити, дотримуючись дієти. Якщо є опорно-рухові симптоми, біль і постійне напруження м’язів, необхідний візит до лікаря. В іншому випадку існує ризик постійного пошкодження. Ожиріння може призвести до хронічних захворювань з прогресуючим перебігом захворювання. Регулярне відвідування лікаря може цього запобігти.

Візити до лікаря також доцільні, якщо зацікавлена ​​особа помічає, що йому не вистачає соціальних та професійних можливостей і перебуває в стороні через проблему з вагою. Якщо велика зайва вага пов’язана з емоційними проблемами, слід звернутися до психотерапевта.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Лікар вимірює окружність талії та відсоток жиру в тілі, а також індекс маси тіла пацієнта, щоб мати можливість розпочати точну дієту та подальшу терапію.

Основна мета терапії - це завжди втрата ваги. Це часто вимагає серйозних втручань у побутові умови. Дієта є основною причиною ожиріння у більшості хворих на ожиріння. Освіта про здорове харчування - це перший крок у лікуванні ожиріння.

Оскільки неправильні форми поведінки та їжі розвиваються з роками, поведінкова терапія часто доцільна. Також слід часто лікувати нападений образ себе та психологічні причини, через що нерідко вказується психотерапія. Другий важливий стовп у боротьбі з ожирінням - це фізичні вправи. ВООЗ рекомендує 30-60 хвилин займатися фізичними вправами не менше 3 разів на тиждень для схуднення. Тут також необхідна детальна консультація, щоб суглоби та сухожилля у ожиріння не були пошкоджені.

З дітьми, родинами та родичами потрібно тісно брати участь у терапевтичному процесі. Хірургічні заходи також доступні для важкого ожиріння з II ступеня при інших захворюваннях, таких як діабет або захворювання серця. Шлункова смуга або скорочення шлунка - обмежувальні процедури і заважають людям їсти. Комбіновані операції також можуть впливати на шлунково-кишковий тракт і не тільки безпосередньо впливати на прийом їжі, але і на обмін ліпідів.

Ліки, такі як пригнічення апетиту, не підходять для терапії ожиріння. Єдиним затвердженим засобом є орлістат, який втручається в обмін ліпідів і порушує всмоктування харчових жирів. Однак цей препарат слід застосовувати лише у поєднанні з терапією, оскільки насамперед харчові звички та недолік фізичних вправ потрібно лікувати, змінюючи поведінку.

Прогноз та прогноз

Схематичне зображення анатомії скорочення шлунка. Натисніть, щоб збільшити

Люди з сильною зайвою вагою ризикують розвинути метаболічний синдром. Так само значно збільшується ймовірність інфарктів, серцевої недостатності та високого артеріального тиску.

Як правило, ожиріння є відносно небезпечним, а також дуже нездоровим станом для організму пацієнта.Якщо цього не лікувати або вага не різко зменшується, можуть виникнути небезпечні для життя симптоми і, в гіршому випадку, смерть.

У більшості випадків пацієнти мають обмежену рухливість і швидко виснажуються, коли організм напружується. Підвищена пітливість часто призводить до неприємного запаху тіла, а підвищена вага призводить до болю в суглобах. Крім того, існують також проблеми з серцем, тому більшість пацієнтів стикаються із серцево-судинними захворюваннями та, можливо, переживають інфаркт.

Строга фігура пацієнта іноді призводить до психологічних скарг і соціального відчуження. Зокрема, діти можуть страждати від знущань і дратівливості через ожиріння і внаслідок цього розвивати серйозні психологічні скарги. Крім того, може розвиватися діабет.

Ожиріння можна лікувати, хоча сам пацієнт відповідає за правильне лікування. У кількох випадках можливе лише медикаментозне лікування. Захворювання можна протидіяти здоровому способу життя та спортивним заняттям. Психологічне лікування також може бути необхідним для боротьби з причинами ожиріння.

профілактика

Здоровий спосіб життя з дитинства - найкраща профілактика проти ожиріння. Дієта повинна містити якомога менше жиру та цукру, а фізичні вправи повинні бути за програмою 2 - 3 рази на тиждень. Зокрема, діти дуже сприйнятливі до профілактичних заходів, здорові харчові звички і багато фізичних вправ стають нормальними, які продовжуються в дорослому віці.

Догляд за ними

Разом зі скороченням шлунка, перев’язка шлунка є однією з можливостей баріатричної хірургії. Коли консервативні методи схуднення не вдалися, це, як правило, останній спосіб. Натисніть, щоб збільшити

Подальше догляд після операції при захворюванні на ожиріння проходить протягом усього життя. У перший рік є шість зустрічей, два - на другий і щорічно - після цього. Якщо у пацієнта є скарги, незалежно від призначення, він повинен звернутися до лікуючого лікаря. Завданням для постраждалих є зміна способу життя, що в першу чергу впливає на дієту та фізичну поведінку.

Тут вони в основному потребують підтримки, щоб не впасти назад у старі зразки. Це може мати форму харчування, поради лікаря або групи самодопомоги. План харчування - важлива частина перших тижнів. Крім того, побічні ефекти ожиріння, такі як діабет і високий кров'яний тиск, швидше за все, зменшаться.

Тому лікування препаратом повинно бути адаптоване. Якщо кишечник може отримати меншу кількість поживних речовин з їжею в результаті операції, повинні бути призначені дієтичні добавки. Дозу цих препаратів слід щорічно коригувати залежно від самопочуття пацієнта.

Оскільки у пацієнтів із ожирінням часто знижується самооцінка, важливо, щоб соціальне включення було частиною подальших заходів для запобігання рецидиву. Це можна зробити, скоріше увійшовши до професійного життя, або знайти нові захоплення. При необхідності може бути призначена поведінкова терапія, яка допоможе пацієнту зіткнутися з проблемами повсякденного життя.

Ви можете зробити це самостійно

Люди з надмірною вагою можуть зробити багато, щоб допомогти схуднути. Що стосується ожиріння, усвідомлення захворювання та воля до змін є важливими, коли мова йде про схуднення. Той, хто не хоче визнати, що має надмірну вагу, і не бачить жодного сенсу в суттєвій зміні звичок харчування та фізичних вправ, втрачає вагу стійко та здорово завдяки практично без медикаментозного лікування.

При необхідності психологічне консультування та терапія є важливим компонентом, до якого можна підходити паралельно до медично підтримуваної дієти. Ожиріння можна успішно протистояти лише в рамках дієти, якщо ви їсте менше, ніж споживаєте щодня. Тож мета негативного балансу калорій.

Поки немає конкретних проблем зі здоров’ям, кожна людина може зробити щось, щоб схуднути в повсякденному житті за допомогою дієти, зниженої жирів і калорій, і одночасно збільшити споживання калорій за допомогою фізичних вправ. Важливо знати, що втрату ваги в повсякденному житті слід вести повільно, а не через краш-дієти. Вони спричиняють значне зниження основної швидкості метаболізму і, таким чином, значно збільшують йо-йо ефект.

Тому поглиблене знання про харчування рекомендується, якщо ви хочете зробити щось проти ожиріння самостійно. Ви можете придбати це самостійно, але також за допомогою курсів, наприклад тих, які пропонують медичні страхові компанії. Групи самодопомоги також можуть бути великою допомогою у повсякденному схудненні.