Апное сну

З Апное сну можна говорити, коли дихання припиняється під час нічного сну. Тому можна і з одного Синдром апное сну говоріння, що викликає звуження верхніх дихальних шляхів. Крім того, причиною може бути також несправність або розлад дихальних м’язів. Іноді інші захворювання (наприклад, серцева недостатність) також є причиною апное сну.

Що таке апное сну?

The Апное сну характеризується зупинками дихання (апное), тривалістю більше десяти секунд під час сну. Кількість апное за годину визначає ступінь тяжкості захворювання. Через короткочасну нестачу кисню ці дихальні арешти часто призводять до непомічених реакцій неспання, які переривають нічний сон. Спокійний сон вже неможливий.

У Німеччині страждає до чотирьох відсотків населення. Чоловіки частіше страждають на апное сну. Класичними симптомами є масивне хропіння, головні болі, запаморочення, сухість у роті та виражена денна сонливість. Останнє призводить до значно зниженої працездатності, може статися мікроспі.

Хронічний стрес може призвести до депресії, підвищення артеріального тиску з ризиком серцевих нападів або інсультів та еректильної дисфункції. Діагноз ставиться шляхом взяття анамнезу та моніторингу в лабораторії сну.

причини

Тут вона спочатку перешкоджає центральному та периферійному Апное сну відзначився. Обструктивна форма набагато частіше зустрічається. М'язи горла розслабляються під час сну. Під час вдиху частина вітрової труби руйнується і перешкоджає дихальних шляхах. Якщо дихальні шляхи повністю не згортаються, він ослаблений (так звана гіпопноя).

Синдром обструктивного апное сну сприяє надмірна вага, порушення носового дихання (поліпи у дітей, пухлини чи деформації) та наркотики (алкоголь, нікотин, снодійні). Але схильність до в’ялості м’язів горла також може бути тригером. Центральна форма виникає внаслідок ураження (наприклад, інтоксикацією морфіном) або захворювань (наприклад, бореліозу) ЦНС. Результатом є порушення регуляції дихання в мозку. Центральне апное сну зазвичай має спадковий характер.

Симптоми, недуги та ознаки

Поширений симптом апное сну - надмірна денна сонливість. Це може статися, навіть якщо зафіксовано достатню кількість нічного сну. Після сну в спільній спальні партнери по життю часто повідомляють про нерегулярні гучні хропіння. Припинення дихання змушує тривожити організм через знижений вміст кисню в крові.

Піднімається артеріальний тиск і активуються дихальні м’язи. Також можуть виникати серцеві аритмії. Можливе раптове коротке пробудження. Постраждалі відчувають, що вони вранці синяки. Ви вже позіхаєте за столом для сніданку і здаєтесь енергійними. Низька якість сну через стресових впливів численних пауз у диханні може значно знизити здатність до концентрації та працездатності.

Велика небезпека - так званий мікросин за кермом, крім того, хронічний дефіцит сну може щодня призводити до головних болів або депресивних настроїв. Може виникнути і тривога. Еректильна дисфункція та знижене почуття сексуального задоволення також можливі симптоми апное сну.

Зниження працездатності та сухість у роті також можливі ознаки. Відсутність нічного відпочинку також може виражатися дратівливістю. Пригнічене відчуття сонливості та сонливості зберігається протягом усього дня. Раптові напади запаморочення також можуть бути ознаками апное сну. Симптоми також включають ранкову ангіну та печію через інтенсивне дихання ротом.

Ускладнення

Серцево-судинні захворювання є одними з найпоширеніших ускладнень апное сну: багато людей, які страждають, страждають від підвищеного артеріального тиску, на який складно вплинути позитивно за допомогою ліків. Також можуть виникати серцеві аритмії; в довгостроковій перспективі захворювання сприяє розвитку ішемічної хвороби. Знижений вміст кисню в крові змушує кров згущуватися, тому пацієнти з апное сну мають підвищений ризик перенести інсульт або інфаркт.

Непропорційна кількість постраждалих помирає від раптової серцевої смерті. Ще одним ускладненням, яке слід зазначити, є цукровий діабет, який у хворих на апное сну часто пов'язаний з порушенням метаболізму ліпідів і в багатьох випадках не реагує добре на лікування препаратами. Під час операцій трапляється більше випадків, ніж зазвичай, які вимагають припинити втручання: Причиною цього може бути гостра недостатність легенів, легенева емболія або скасування артеріального тиску.

Проблеми також виникають частіше під час спостереження, що призводить до тривалого перебування в лікарні. У повсякденному житті апное сну проявляється сильною втомою та порушеннями концентрації, а постраждалі вже не в змозі впоратися зі своїми професійними завданнями. У багатьох випадках схильність до мікроспання унеможливлює постраждалих від керування автотранспортом або керування машинами. Постійна втома і втрата працездатності можуть спровокувати депресію. Якщо не лікувати, апное сну може скоротити тривалість життя до десяти років.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Такі симптоми, як утруднення сну через ніч і головний біль, сухість у роті або запаморочення після вставання, можуть вказувати на апное сну. Потрібно звернутися до сімейного лікаря, якщо ці симптоми з’являються кілька ночей на тиждень і сильно впливають на самопочуття. Якщо є додаткові симптоми, такі як сильний нічний піт або схильність заснути протягом дня, рекомендується негайно відвідати лікаря. Синдром обструктивної апное сну сприяє ожиріння та збільшення віку. Застосування заспокійливих засобів або снодійних препаратів також є одним із факторів ризику, і його слід швидко з’ясувати.

Центральний апное сну спровоковано неврологічними захворюваннями, але може виникнути і після укусу кліща та наслідку хвороби Лайма. Інсульт також збільшує страждання. Якщо зазначені симптоми виникають у зв’язку з факторами ризику, слід звернутися до лікаря або лабораторії сну. Дійсне лікування зазвичай проходить у спеціалізованій клініці. Сімейний лікар може призначити призначений препарат і, якщо необхідно, також регулярно проводити подальші перевірки після встановлення діагнозу.

Лікування та терапія

Найбільш ефективне лікування при Апное сну це - після зменшення факторів ризику - вентиляція CPAP (CPAP: постійне позитивне тиск на дихальні шляхи). Це робиться за допомогою дихальної маски для рота або носа. Останнім часом також можна використовувати носову канюлю. Режим вентиляції встановлений таким чином, щоб підтримувався постійний позитивний тиск (надлишковий тиск приблизно від 5 до 20 мілібар).

Це може запобігти руйнуванню м’язів горла ("внутрішня шина"). Це також може запобігти хропіння. Навіть якщо маски спочатку здаються лякаючими, користувачі мало впливають. До нього швидко звикає і якість життя одразу підвищується.

Якщо такий тип вентиляції неможливий, можна використовувати вентиляцію BIPAP (BIPAP: Біфазний позитивний тиск у дихальних шляхах). На відміну від вентиляції CPAP, це, як правило, повинно здійснюватися постійно вночі. Якщо пацієнт відмовляється від вентиляції, в рот може бути вставлений так званий випинаючий осколок, який запобігає руйнуванню дихальних шляхів. Постачання носоглоткового стента має дуже подібний принцип дії.

Модафініл (препарат для терапії нарколепсії) може застосовуватися для зменшення денної сонливості. У більш легких випадках можливе лікування теофіліном (класичне показання для астми та ХОЗЛ), що має центральний стимулюючий ефект.

Якщо консервативної терапії недостатньо, або якщо пацієнт хотів би причинно-наслідкову терапію, може бути здійснено хірургічне втручання. При бімаксіллярній хірургії глотка хірургічно збільшується. Результати хороші. Крім того, електрика може «спалити» тканини в глотці. Рубцева усадка збільшує простір за язиком.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Один з найважливіших заходів боротьби з апное сну - це втрата ваги. Нормальною вагою має бути мета. Слід уникати алкоголю та нікотину або обмежувати споживання. Снодійні таблетки також слід вживати ощадливо. Показано, що гра на духових інструментах має захисну дію. Пояснюється це тим, що м'язи горла зміцнюються ударом.

Догляд за ними

Діагностика апное сну зазвичай вимагає довічного використання призначеного апарату респіраторної терапії, тому постійне спостереження має важливе значення для стійкого способу життя. Підраховані для цього процедури догляду можуть відрізнятися залежно від постачальника послуг, але вони, як правило, проводяться щороку. За допомогою спеціальних вимірювальних приладів, які пацієнт може позичити, щоб забрати додому на одну ніч, усі життєві значення фіксуються під час сну.

До них відносяться, наприклад, вимірювання пульсу, тривалість окремих фаз сну та насичення киснем у крові. Оцінка проводиться наступного дня у лікуючого лікаря. Звички до сну пацієнта можуть змінюватися з роками, так що, можливо, доведеться вносити корективи в дихальний апарат.

Можливо також, що потреби пацієнта з часом змінюються. Наприклад, може статися так, що повітря, яке ви дихаєте, сприймається як занадто сухе. Рецепт додаткового пристрою, який зволожує і зігріває дихаюче повітря водою, може забезпечити полегшення в цьому випадку.

Щоденне використання дихальної маски природні ознаки зносу неминучі. Зателефонуйте до відповідального постачальника послуг, щоб забезпечити доставку нових фільтрів, дихальної трубки, дихальної маски та інших дрібних деталей.

Ви можете зробити це самостійно

Пацієнти, які страждають на апное сну, мають численні можливості допомогти собі у повсякденному житті. Ці варіанти можуть в першу чергу допомогти запобігти виникненню апное сну або боротися із симптомами.

Легко та ефективно змінювати положення сну, щоб уникнути положення лежачи. Це вже допомогло багатьом пацієнтам. У пацієнтів із зайвою вагою втрата ваги є важливою складовою на шляху до спокійного та здорового сну. Спорт відіграє двояко важливу роль: З одного боку, регулярні заняття спортом допомагають скинути зайві кілограми. З іншого боку, фізичне навантаження ефективно підтримує боротьбу з апное сну.

Очевидно також утриматися від нікотину. Куріння безпосередньо і негативно впливає на дихання. Тому пацієнти з апное уві сні повинні взагалі кинути палити, також з огляду на своє здоров'я. З алкоголем це виглядає менш драстично. Повна відмова тут абсолютно не потрібна, але помірність - це порядок дня. Рекомендується припинити вживання алкоголю за чотири години до сну і взагалі уникати надмірного вживання алкогольних напоїв.

Крім того, всі рекомендації стосуються хворих на апное сну, які в іншому випадку стосуються здорового сну. Сюди входить не надто висока температура в спальні, хороший матрац або достатня вентиляція в спальні.