Екзогенний алергічний альвеоліт

Як екзогенний алергічний альвеоліт Викликається запалення альвеол. Він створюється диханням дрібного пилу.

Що таке екзогенний алергічний альвеоліт?

Гостра форма починається приблизно через 4 - 12 годин після того, як пацієнт надихає курок. З’являються такі симптоми, як сухий кашель, задишка під час відпочинку, головний біль, озноб та висока температура.
© Studio KIVI - stock.adobe.com

Екзогенний алергічний альвеоліт (ЕАА) або екзогенний алергічний альвеоліт - це запалення алервеї, яка є алергією. Альвеоли - це альвеоли, які впливають на вдихання дрібного пилу. Це можуть бути хімічні речовини або органічний пил.

Якщо шкідливу речовину вдихати як частину заняття, екзогенний алергічний альвеоліт може бути віднесений до професійного захворювання. У Німеччині близько 5 до 15 відсотків населення страждає від ЕАА. Найчастіше запалення альвеол проявляється у голубників і фермерів.

причини

Причиною екзогенного алергічного альвеоліту є повторне вдихання органічного пилу. Якщо це потрапляє в легені, в організмі виникає алергічна надмірна реакція. Імунні реакції типу III та IV мають особливе значення, імунні комплекси викликають активність системи комплементу. Крім того, з запальними клітинами утворюються вести-речовини. Цитотоксичні Т-лімфоцити призводять до розвитку гранульоми в альвеолярному просторі.

Гострий пневмоніт розвивається залежно від ступеня впливу алергену та того, як довго він триває. Також існує ризик розвитку легеневого фіброзу через менші пневмонітичні напади. При екзогенному алергічному альвеоліті ризик захворювання різний. Атопічні люди особливо підвищені. Різні антигени, що викликають надмірну реакцію в організмі, є причиною екзогенного алергічного альвеоліту.

Приблизно 300 відомих антигенів включають хімічні речовини, тваринні білки, бактерії, гриби та грибкові спори. Не рідкість ЕАА пов'язана з професійною діяльністю пацієнта. Однією з форм екзогенного алергічного альвеоліту є так звана легенева культура. Він викликається пташиним пір’ям або пташиним послідом. Інший варіант - легені фермера, що викликається спорами цвілі в зерні чи сіні.

Симптоми, недуги та ознаки

Екзогенний алергічний альвеоліт можна розділити на гостру та хронічну форму. Гостра форма починається приблизно через 4 - 12 годин після того, як пацієнт надихає курок. З’являються такі симптоми, як сухий кашель, задишка під час відпочинку, головний біль, озноб та висока температура.

Крім того, постраждалі відчувають загальне відчуття хвороби. Хронічний ЕАА зазвичай проявляється поступовим зниженням працездатності, втратою апетиту, втомою та втратою ваги. При фізичному навантаженні пацієнти все частіше страждають від утрудненого дихання та кашлю.

Гостра форма екзогенного алергічного альвеоліту зазвичай є результатом масового постачання антигенів. Сюди входить очищення голубця або переміщення запліснявленого сіна. Симптоми схожі на інфекційне захворювання, але вони не викликані інфекцією. Гострий ЕАА часто гоїться самостійно через кілька днів. Хронічну форму ЕАА важко виявити. З часом це призводить до руйнування легеневої тканини, також відомої як легеневий фіброз.

Діагностика та перебіг

Екзогенний алергічний альвеоліт не може бути діагностований лише одним висновком. З цієї причини діагноз складається з виключення інших захворювань. Також застосовуються різні методи діагностики. Симптоми захворювання також відіграють важливу роль.

Під час фізикального обстеження лікар часто чує тріскучі брязкальця під час прослуховування. Рентгенологічне дослідження іноді може виявити молочну, склоподібну помутніння. Однак вона не зустрічається приблизно у третини всіх пацієнтів. Якщо форма хронічна, можна визначити збільшення рубців, але це проявляється і при інших захворюваннях легенів.

Екзогенний алергічний альвеоліт може бути достовірно виявлений за допомогою комп'ютерної томографії високої роздільної здатності (HR-CT). Навіть ранні форми, які не виявляються на рентгенограмі, можуть бути діагностовані з їх допомогою. Аналіз крові дозволяє виявити спеціальні антитіла проти збудника.

Не рідкість, коли ЕАА визнають пізно. Це може призвести до затримки лікування пацієнта, що, в свою чергу, створює ризик виникнення легеневого фіброзу. В результаті фіброз регресує лише повільно або зовсім не відбувається. Однак якщо лікування своєчасно, перебіг захворювання зазвичай позитивний.

Ускладнення

Екзогенний алергічний альвеоліт належить до групи імунологічно обумовлених захворювань легенів. Вдихання різних видів органічного пилу може викликати запальну реакцію в легенях, бронхах і дихальних шляхах. Особливо в зоні тваринництва та в приміщеннях з кондиціонером симптом більше пов'язаний з роботою.

Іноді захворювання неправильно трактується, оскільки ознаки та форми перебігу часто виражають себе як грипоподібний ефект. Однак аналіз крові чітко показує лейкоцитоз, що вимагає ретельного медичного анамнезу. Після розгляду професійного та приватного походження пацієнта, крім усього іншого, можна підозрювати екзогенний алергічний альвеоліт.

Якщо типового тріскучого тремтіння не можна почути при прослуховуванні легенів, то методи візуалізації та цілісна діагностика можуть підтвердити результати. Якщо симптом затягнувся, неминуче виникають ускладнення, які впливають на відповідну особу професійно та ушкоджують життя. Окрім періодичних нападів лихоманки, стійкого кашлю, постійного відчуття грипу та виснаження, екзогенний алергічний альвеоліт може набувати хронічних розмірів.

Наслідки - задишка, незрозуміла втрата ваги, стеження за скляними нігтями, пальцями барабанної хвороби та хронічно прогресуючий легеневий фіброз. Якщо фіброз почався з рубцювання легеневих ділянок, його навряд чи можна вилікувати. Якщо симптом вчасно розпізнається, для уникнення алергенів використовують глюкокортикоїди.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Цей стан повинен оцінити лікар. Хоча це не повинно негайно призводити до ускладнень або серйозних скарг, це може пошкодити внутрішні органи в довгостроковій перспективі. Потім особа повинна звернутися до лікаря, якщо страждає сильною задишкою або сухим кашлем. Це може статися і з кров'янистою мокротою.

Якщо пацієнт втрачає свідомість через хворобу, необхідно негайно викликати лікаря швидкої допомоги та провести реанімацію рота в рот. Стійке бічне положення також може врятувати пацієнта. Лікування також слід починати, якщо у людини висока температура або головний біль і озноб.

Постійна втома або втрата апетиту також можуть бути симптомами захворювання. Утруднене дихання і кашель зазвичай посилюються і погіршуються з часом. Перший діагноз і лікування може поставити лікар загальної практики або ЛОР-лікар. Чим раніше поставлений діагноз, тим вище ймовірність позитивного перебігу захворювання. Подальше лікування залежить від вираженості симптомів і, можливо, також від пошкодження внутрішніх органів.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Для того, щоб успішно лікувати екзогенний алергічний альвеоліт, уражена людина повинна абсолютно уникати збуджуючого алергену. Ефективне лікування не можна проводити без послідовного уникання алергенів. Для терапії лікар визначає, чи може бути професійне захворювання. Якщо пацієнт уникає збуджуючого алергену, симптоми зазвичай минають через кілька днів.

Пацієнту вводять високі дози глюкокортикоїдів, щоб успішно боротися із запальною реакцією при гострому ЕАА. Деякі люди також мають суперінфекцію, що також вимагає медикаментозної терапії. Якщо пацієнт страждає хронічним екзогенним алергічним альвеолітом, йому дають високопотужні імунодепресанти. Ці засоби можуть зменшити легеневий фіброз.

Однак якщо фіброз більш розвинений, є ризик виникнення серйозних ускладнень, таких як права серцева недостатність або легенева гіпертензія. Якщо стан пацієнта продовжує погіршуватися, можна розглянути варіанти лікування, такі як тривала киснева терапія або трансплантація легенів.

Прогноз та прогноз

Прогноз екзогенного алергічного альвеоліту сприятливий, якщо дотримуватися певних рекомендацій. Якщо уникнути вдихання дрібного пилу, симптомів немає. Хоча хворобу неможливо вилікувати, уражена людина все одно може досягти полегшення, регулюючи свою поведінку. Зона повинна бути очищена від пилу через регулярні, тісні інтервали. Якщо прибирання достатньо, подальших незручностей не виникає. Для цього повинні бути оптимізовані як професійні, так і приватні приміщення.

У важких випадках екзогенний алергічний альвеоліт приймає несприятливий перебіг. Можуть виникнути серцево-судинні розлади. У деяких пацієнтів діяльність серця настільки ослаблена, що виникають серйозні та небезпечні для життя ускладнення. Тривала терапія необхідна, щоб уникнути передчасної смерті пацієнта.

Якщо під час вдихання триває забруднення дрібним пилом, також може розвинутися пошкодження органів. Пошкодження легенів може призвести до постійних порушень дихання та нестачі дихання. Штучна вентиляція забезпечує життя постраждалої людини. У цих випадках показана трансплантація органів для покращення стану здоров'я. Хірургічна процедура пов'язана з численними ризиками та побічними ефектами. Якщо орган донора не приймається організмом, пацієнту загрожує смерть.

профілактика

Найкращим профілактичним заходом проти ЕАА є послідовне уникнення збудника алергену. Наприклад, пацієнти, які страждають на пташині легені, не повинні контактувати з декоративними птахами або іншими видами птахів.

Догляд за ними

Як правило, для постраждалих немає спеціальних заходів або варіантів подальшої допомоги. Пацієнт в першу чергу залежить від швидкої і, перш за все, ранньої діагностики. Це єдиний спосіб запобігти подальші ускладнення та скарги. Без лікування цього захворювання симптоми зазвичай погіршаться, тому лікування у лікаря є важливим.

При цьому захворюванні зацікавлена ​​людина передусім залежить від прийому ліків. Важливо забезпечити правильну дозування при регулярному прийомі, щоб назавжди полегшити симптоми. Якщо виникають якісь питання або неясності, зацікавлена ​​особа завжди повинна звернутися до лікаря.

Крім того, уражена людина не повинна напружувати своє тіло без потреби і уникати надмірних навантажень, щоб не напружувати серце. Допомога та турбота з боку власної родини чи друзів також дуже важливі. Психологічна допомога також дуже важлива для запобігання психологічних розладів чи депресії. Це захворювання також може скоротити тривалість життя постраждалих.

Ви можете зробити це самостійно

Гострий екзогенний алергічний альвеоліт зазвичай проявляється через кілька годин після вдихання алергену. Якщо пацієнт уникає алергенних речовин, симптоми зазвичай зникають самостійно через кілька днів. Найкращим заходом самодопомоги є виявлення алергенів та уникнення контакту.

Це не завжди просто. Якщо немає підозри на спусковий гачок, людина, яка постраждала, повинна вести щоденник алергії. У ньому детально записано, що робить пацієнт і які симптоми спостерігаються, коли. Такий щоденник може підтримати лікуючого лікаря у проведенні конкретних тестів на алергію.

Якщо у пацієнта є алергія на речовину, з якою йому регулярно доводиться займатися своєю роботою, йому зазвичай доводиться відмовлятися від роботи і шукати іншу роботу. Перекваліфікація часто потрібна. Оскільки екзогенний алергічний альвеоліт у цих випадках часто класифікується як професійне захворювання, хворі відносно добре охоплені.

У будь-якому випадку, постраждалі повинні вчасно звернутися за порадою або до своєї профспілки, до ради праці або до спеціаліста-юриста з соціального права, щоб максимально знизити фінансові наслідки хвороби.