Перфорація шлунка

Якщо пошкоджена оболонка шлунка, це може призвести до виникнення а Перфорація шлунка або до одного Перфорація шлунка вести. Відкрита шлункова перфорація майже завжди являє собою медичну допомогу.

Що таке перфорація шлунка?

У складі а Перфорація шлунка (в медицині також як Перфорація шлунка називається) розриває стінку шлунка ураженої людини.

Можна розрізняти відкриту та вкриту перфорацію шлунка; Якщо є відкрита перфорація шлунка, існує, серед іншого, ризик, що вміст шлунка проллється в черевну порожнину. Відкрита перфорація шлунка зазвичай вимагає негайних невідкладних медичних заходів. Прикрита шлункова перфорація характеризується спайками в шлунку, які контактують із сусідніми органами.

У більшості випадків відкрита перфорація шлунка пов'язана зі значно більш важкими симптомами, ніж прикрита перфорація; Поширені симптоми відкритої перфорації шлунка включають виражений і колючий біль у верхній частині живота, який в окремих випадках також може іррадіювати в плечі.

причини

Зазвичай Перфорація шлунка викликані виразками шлунка у постраждалих: виразки шлунка призводять до пошкодження слизової шлунка, що захищає стінку шлунка від шлункової кислоти у здорових людей. Якщо цей захист опущений, стінка шлунка може бути атакована у відповідних точках; перфорація шлунка є серйозним наслідком.

Інші причини, які можна приховати за перфорацією шлунка, включають, наприклад, травми в ході гастроскопії. Випадкове потрапляння їдких речовин також може призвести до перфорації шлунка. Крім того, перфорація шлунка може бути викликана тривалими медикаментозними препаратами; різні активні речовини мають схильність атакувати оболонку шлунка, що збільшує ризик перфорації шлунка.

До лікарських засобів, які можуть мати відповідну дію, належить кортизон (активний компонент, який використовується, наприклад, як протизапальний). У дуже рідкісних випадках розрив шлунка також може бути наслідком раку, який вражає шлунок.

Симптоми, недуги та ознаки

Відкрита перфорація шлунка зазвичай проявляється сильним різким болем в середині верхньої частини живота. Біль може іррадіювати в область грудної клітки та плеча. Здебільшого симптоми з’являються раптово - але в окремих випадках їм передує довгий анамнез. Якщо вміст шлунка потрапить в черевну порожнину, є ризик виникнення перитоніту.

Біль поширюється в області живота, що призводить до полегшення постави. Також характерне затвердіння черевної стінки, що супроводжується сильним болем під тиском і посиленням відчуття хвороби. При вкритій перфорації симптоми менш виражені.

Переважно помічається легкий біль, який посилюється в інтенсивності протягом декількох днів. Відкрита шлункова перфорація не проходить сама по собі. Це екстрена медична допомога, яка потребує медичної допомоги. Інакше симптоми посиляться і виникає гостра небезпека для життя пацієнта.

Якщо не лікувати, покритий шлунковий прорив також проходить важкий перебіг із посиленням болю та зростаючим почуттям хвороби, що значно погіршує самопочуття. При ранньому лікуванні симптоми зникнуть через кілька днів. Відчуття хвороби може зберігатися протягом одного-двох тижнів, залежно від вираженості перфорації.

Діагностика та перебіг

Діагноз підозрюваного Перфорація шлунка спочатку можливий для лікаря через типовий колючий біль пацієнта; Як правило, інформація, що стосується окремої історії хвороби та початкових симптомів, також включається до відповідного діагнозу. Підозру на перфорацію шлунка можна перевірити на наступному етапі за допомогою рентгена; якщо вільне повітря можна побачити в черевній порожнині, це вказує на перфорацію шлунка.

Хоча покрита перфорація шлунка часто порівняно легка і має хороші шанси на одужання, різні ускладнення можуть виникнути на тлі відкритої перфорації шлунка: Наприклад, проникнення вмісту шлунка в черевну порожнину може спричинити небезпечний для життя перитоніт; Відповідне запалення часто пов’язане з широко поширеними болями в животі і загартованою черевною стінкою.

Ускладнення

Загрози для життя ускладнення можуть виникнути внаслідок перфорації шлунка. Крім сильного болю, прорив може викликати перитоніт, що може призвести до підвищення температури, запорів і, можливо, навіть кишкової непрохідності. Септичний шок з коливаннями артеріального тиску, порушеннями дихання та порушенням кровообігу може траплятися рідко. У важких випадках перитоніт призводить до смерті.

Ще одне можливе ускладнення - отруєння крові. Також пов’язаний із симптомами болю та лихоманки, сепсис може призвести до поліорганної недостатності органів і навіть погіршити роботу нервів та мозку. Якщо уражений мозок, пам'ять і навчання можуть бути назавжди порушені. Якщо уражена нервова система, можуть виникнути симптоми паралічу та хронічного болю.

При вкритій перфорації, наприклад, при спайках, може утворюватися свищ із сусідніми органами. В результаті може статися сильне ураження органів. Якщо перфорацію шлунка вчасно лікувати, подальших ускладнень зазвичай не виникає.

Однак іноді постраждалій людині доводиться змінювати свій раціон. Крім того, призначені препарати можуть викликати побічні ефекти та алергічні реакції. Щоб уникнути ускладнень, слід негайно звернутися до лікаря при підозрі на перфорацію шлунка.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Раптовий біль у верхній частині живота, біль на дотик або затвердіння черевної стінки - ознаки проблем зі здоров’ям. Візит до лікаря необхідний, щоб можна було визначити причину симптомів. Розрив шлунка - це медична допомога, яку необхідно лікувати якомога швидше. Якщо симптоми, що виникають, швидко посилюються по інтенсивності за короткий проміжок часу, потрібна служба швидкої допомоги. До його надходження присутні повинні забезпечувати заходи першої допомоги, щоб забезпечити виживання відповідної особи.

Якщо відчуття хвороби посилюється, загальне нездужання і внутрішня слабкість, потрібен лікар. Якщо у вас спостерігаються спазми, кровотеча, блювота або нудота, слід звернутися до лікаря. Якщо у вас лихоманка, патологічний серцевий ритм, втрата апетиту або проблеми з травним трактом, вам слід звернутися до лікаря для обстеження. Якщо зацікавлена ​​особа займає м'яку поставу, потреба у сні зростає і він страждає від втоми та виснаження, слід звернутися до лікаря.

Якщо звичний рівень працездатності падає, професійні чи побутові зобов’язання вже не можуть бути виконані або встановлені порушення сну, необхідне відвідування лікаря. Втрата самопочуття, підвищена температура тіла та внутрішній неспокій є ознаками порушення. Якщо симптоми зберігаються протягом декількох днів або якщо вони поступово посилюються в інтенсивності, потрібен лікар.

Лікування та терапія

Лікування а Перфорація шлунка залежить, між іншим, від форми перфорації та окремих ускладнень, що виникають в процесі захворювання.

Якщо відкриту перфорацію шлунка доводиться лікувати екстреною медициною, хірургічне втручання в більшості випадків неминуче; Під час операції, яка проводиться, перфорація на стінці шлунка зазвичай спочатку закривається. Подальше промивання черевної порожнини звільняє шлунок від вмісту шлунка, який зміг спорожнити шлунок під час перфорації шлунка - такий тип полоскання після відкритої перфорації шлунка допомагає знизити ризик виникнення перитоніту та прогресування вже виниклого запалення запобігати.

Хірургічні втручання, необхідні для відкритої перфорації шлунка, зазвичай проводяться під загальним наркозом і малоінвазивні (черевна стінка не повинна відкриватися над великою площею з розрізом). Якщо у когось із відкритою перфорацією шлунка є важкий перитоніт, це часто спостерігається при інтенсивній терапії. Прикрита шлункова перфорація не потребує хірургічного втручання у багатьох випадках; час від часу шлунок полегшується назогастральною трубкою.

Прогноз та прогноз

Відкрита шлункова перфорація небезпечна для життя. Якщо немає своєчасного лікування у вигляді операції, пацієнт загрожує смертю. Раннє втручання завжди бажано. Через 24 години після прориву вірогідність виживання становить лише 50 відсотків. Він зменшується з кожною додатковою годиною очікування. Загальний стан і вік пацієнта також мають значення для оздоровлення. Певні існуючі умови можуть знизити ймовірність одужання.

Якщо вміст шлунка потрапить у черевну порожнину, шанси на відновлення значно погіршуються. Запалення може розвинутися. Прикрита шлункова перфорація призводить до значно кращого прогнозу. Тут є лише зв’язки з іншими органами. Лікар приймає рішення про терапію на основі рентгена. Хірургічне втручання не завжди необхідне. Консервативна терапія іноді також обіцяє лікування. Перфорація вкритого шлунку зазвичай не є небезпечною для життя ситуацією.

Успішне гостре лікування не призводить автоматично до повного одужання. Деякі пацієнти вже не можуть вживати всю їжу, до якої вони звикли, що призводить до невеликих та великих обмежень у повсякденному житті. Наскільки існує непереносимість після операції на шлунку, неможливо передбачити.

профілактика

Там а Перфорація шлунка У більшості випадків, спричинених виразкою шлунка, раннє лікування таких виразок може запобігти перфорацію шлункової стінки. Якщо, наприклад, тривале використання ліків вже призвело до ураження шлунка в індивідуальному випадку, поради лікаря щодо альтернативних препаратів можуть допомогти запобігти перфорацію шлунка.

Догляд за ними

Подальший догляд за перфорацією шлунка залежить від тяжкості захворювання. У більш легких випадках достатньо регулярних обстежень, щоб визначити, чи протікає процес загоєння, як очікувалося. Слід уникати фізичних навантажень; іноді постраждалі залежать від допомоги сім'ї та друзів у повсякденному житті. Звичайний розпорядок слід поступово відновити, щоб пощадити синяк, рекомендується зміна раціону на легку, низькокислоту їжу.

Кожен пацієнт повинен також обговорити з лікарем, що лікує їх, що слід враховувати при зміні дієти. Крім того, такі симптоми, як часта печія, колючі болі в шлунку або блювотна кров, повинні бути пов'язані з попереднім анамнезом та уточнені в майбутньому. У більш важких випадках необхідний ретельний контроль, щоб вчасно запобігти подальшим ускладненням.

Ви можете зробити це самостійно

Люди з перфорацією шлунка стикаються з невідкладною медичною допомогою. Постраждалі люди поводяться правильно, якщо негайно викликати лікаря швидкої допомоги або спостерігати за тим, що відбувається. Раптовий фізичний зрив відбувається при розриві шлунка. У деяких пацієнтів цей гострий стан вже виник протягом тривалого періоду через різні симптоми. Тому, щоб уникнути перфорації шлунка, слід вчасно звернутися до лікаря.

Якщо виникне екстрена ситуація, допомога з надання першої допомоги необхідна у разі недостатності органів, щоб пацієнт не вмирав передчасно. По можливості уникайте, коли це можливо, хвилювань, навмисних порад та обговорень. Постраждала людина повинна утримуватися від зайвих рухів до приїзду лікаря швидкої допомоги і намагатися зберігати спокій, незважаючи на сильний біль. Навіть дихання необхідне, щоб організм був забезпечений достатньою кількістю кисню.

У разі несвідомості перехожі зобов’язані перевірити, чи безпечно їх дихання. Якщо вона не вдається, слід розпочати штучне дихання з використанням методики «рот у рот». У зв'язку зі скаргами пацієнт автоматично приймає розслаблюючу поставу. Це природна реакція людини, яка забезпечує виживання. Негайне хірургічне втручання необхідно для запобігання подальших захворювань або запалень. Альтернативних варіантів перфорації шлунка немає.