Метаболічний алкалоз

А метаболічний алкалоз - це зміщення значення рН у крові та позаклітинній тканині до значень вище 7,45. Причиною цього зрушення є насамперед збільшення концентрації бікарбонату, або через накопичення бікарбонату через нирки, або через втрату кислого шлункового соку у разі сильної або хронічної блювоти.

Що таке метаболічний алкалоз?

В метаболічний алкалоз рН організму порушується, що може мати руйнівний вплив на функціонування обміну речовин. Слово "метаболічний" вказує на те, що причина цього зсуву pH також повинна знаходитися в метаболізмі. Протилежністю цьому був би респіраторний алкалоз, який викликаний диханням.

причини

Роль нирки є вирішальним фактором у розвитку захворювання метаболічний алкалоз: Бікарбонат - важлива буферна система крові, яка має єдине завдання регулювати значення pH. Для досягнення цього іон бікарбонату може поєднуватися з протоном ("кислотою") і виводити його з обігу. Потім він перетворюється на вуглекислий газ і воду, молекула вуглекислого газу може видихатися через легені і, таким чином, остаточно виводиться. За допомогою бікарбонату кислоту можна вивести з обігу, яка постійно утворюється в нашому організмі, наприклад під час роботи м’язів.

Для того щоб вивести бікарбонат з кровообігу, потрібна нирка. Це фільтрує велику кількість бікарбонату з крові, а потім лише забирає стільки бікарбонату назад у кров, скільки потрібно для буферизації в його широко розгалуженій системі збору труб. Якщо ця складна, регульована система порушена, наприклад, прийомом діуретиків, тобто водних таблеток, може легко трапитися, що надмірно мало бікарбонату виводиться і, як наслідок, змінюється значення рН крові, зв’язуючи кислоту з лужною - це метаболічний алкалоз виникла.

Окрім побічних ефектів сечогінної терапії як однієї з основних причин метаболічного алкалозу можливі також зрушення рівня калію та хлориду, які також пов’язані з кислотно-лужною рівновагою організму через нирки.

Оскільки хлорид та бікарбонат - це негативно заряджені іони, вони легко обмінюються між собою через клітинну стінку - якщо організму не вистачає хлориду, він може ненадовго замінити його молекулами бікарбонату, що потім забезпечує електричну рівність, але також призводить до алкалозу. Хронічна блювота - можлива причина цієї проблеми: шлунковий сік складається з соляної кислоти, тобто протонів і хлориду; Кислота, таким чином, втрачається безпосередньо в організмі і, опосередковано, завдяки нестачі хлориду, також гідрокарбонат зберігається в нирках і затоплює обмін речовин.

Калій, у свою чергу, обмінюється на протони, тому захворювання з дефіцитом калію також можуть призвести до метаболічного алкалозу. Гормональні порушення (надлишок мінералокортикоїдів) можуть бути причиною тут. І навпаки, метаболічний алкалоз також призводить до посилення переміщення калію в клітини в обмін на кислі протони.

Симптоми, недуги та ознаки

Клінічна картина метаболічного алкалозу характеризується падінням артеріального тиску, яке характеризується, серед іншого, слабкістю, сплутаністю свідомості та ненормальними відчуттями шкіри. Уражені відчувають сильне відчуття дискомфорту, яке виникає раптово і стає сильнішим у міру прогресування захворювання. Внаслідок дисбалансу pH виникають спазми і утруднене дихання.

У важких випадках виникає загроза життю пригнічення дихання. Метаболічний алкалоз може також проявлятися у вигляді апатії, порушення зору, дзвінку у вухах, відчуття жару та серцевих аритмій. Найясніший знак - характерне положення рук, які стиснуті і трохи зігнуті вперед.

Під час медичного огляду можна визначити дефіцит калію. Якщо не лікувати своєчасно, можуть виникнути інші проблеми зі здоров’ям. Існує ризик виникнення симптомів дефіциту (наприклад, втоми та запаморочення). Крім того, судоми посилюються в інтенсивності і іноді викликають сильний біль у відповідної людини.

Якщо метаболічний алкалоз залишити не лікувати, це може призвести до серцевої недостатності. Не виключено постійне ураження внутрішніх органів і судин. Однак при ранньому лікуванні таких серйозних ускладнень можна надійно уникнути. Судоми зазвичай стихають протягом кількох днів до тижнів.

Діагностика та перебіг

Симптоми метаболічний алкалоз в основному визначається низьким рівнем калію: можуть виникати аномальні відчуття на шкірі, м’язова слабкість та небезпечні серцеві аритмії. Як і при респіраторному алкалозі, можуть виникати судоми і типове «положення лапи» рук. Загалом, важкі метаболічні алкалози є досить рідкісними, тому їх часто не помічають.

Простий відбір капілярної крові для проведення аналізу газів крові (BGA) може виявити проблему: вимірювання значення рН та концентрації бікарбонату безпомилково вказують на метаболічний алкалоз, тоді як значення калію та хлориду можуть дати інформацію про причину.

Ускладнення

У гіршому випадку ця скарга може призвести до загибелі патенту. Однак це трапляється дуже рідко і його можна уникнути за допомогою оперативного та раннього лікування. Самі постраждалі страждають від важких труднощів з диханням та дефіциту калію. Нестача калію негативно впливає на здоров’я пацієнта.

Розвивається загальна слабкість, пацієнт відчуває відчутне виснаження. Еластичність також значно падає і виникають м’язові спазми. Ці судоми можуть призвести до сильного болю та дискомфортних відчуттів і, таким чином, значно знизити якість життя пацієнта. Крім того, виникає плутанина, так що нормальне мислення та дію зазвичай більше не можливе для відповідної людини.

Без лікування також можуть виникнути проблеми з серцем, що призводять до серцевої смерті. Лікувати цю хворобу можна за допомогою внутрішньовенної рідини та інших препаратів або добавок. Немає ускладнень, і симптоми можуть бути обмежені відносно добре. Якщо лікування пройшло успішно, тривалість життя постраждалої людини не скорочується.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Плутанина, загальна слабкість та зниження нормальної стійкості є ознаками існуючої нерегулярності. Якщо симптоми зберігаються або посилюються в інтенсивності, потрібен лікар. Якщо виникають аномальні відчуття або порушення сприйняття шкіри, це вважається ознакою наявного розладу. Якщо на шкірі з’являються відчуття поколювання, неприємне відчуття на дотик або надмірна чутливість, відвідування лікаря доцільно. Потрібно звернутися до лікаря, якщо є порушення серцевого ритму, відчуття надмірного розвитку тепла в організмі або пітливість.

Оскільки метаболічний алкалоз, якщо його не лікувати, може призвести до передчасної смерті у важких випадках, слід пройти медичний огляд, як тільки з’являться перші ознаки та симптоми. Загартовані м’язи, зменшення сили м’язів або загальне відчуття болю в організмі повинні бути обстежені та оброблені. Апатію, втому, функціональні розлади та проблеми із зором чи слухом також слід з’ясувати лікарем.

Шум у вухах, диханні та серцеві звуки хвилюють, і їх слід негайно лікувати. Можливу серцеву недостатність необхідно запобігти якомога швидше. Судоми в руках або неправильна постава руки - ознаки хвороби. Якщо в повсякденному житті руки кілька разів зігнуті вперед, це є ознакою метаболічного алкалозу.

Лікування та терапія

Для терапії метаболічний алкалоз різниця між різними формами має вирішальне значення:

Якщо бракує хлориду та об’єму крові (наприклад, після блювоти), введення натрію або хлориду калію у вигляді інфузії лікарем є достатнім для того, щоб знову стабілізувати кислотно-лужний баланс.

Якщо застосовується сечогінна терапія, необхідно відмінити відповідний препарат або додати так званий сечогінний діуретик. Якщо є основні порушення метаболізму гормонів, необхідна подальша медикаментозна терапія, а іноді й операція.

Прогноз та прогноз

При швидкій та гарній медичній допомозі прогноз метаболічного алкалозу сприятливий. Через прийом ліків купіруються наявні симптоми. Рівень рН регулюється і відбувається поліпшення загального стану здоров'я. Як тільки з’являються побічні ефекти від призначених препаратів, їх замінюють альтернативними препаратами. Тим не менш, може розвинутися хронічний або несприятливий перебіг захворювання.

Якщо не лікувати, метаболічний алкалоз може призвести до передчасної смерті. Порушення здоров’я збільшуються і в той же час спостерігається зниження якості життя. Очікуйте сильний біль, внутрішню слабкість, когнітивні зміни та судоми. Якщо пацієнт відмовляється працювати з лікарем, тривалість його життя значно скорочується. Різні ускладнення можуть виникнути і на запущеній стадії захворювання. Тим не менш, виживання відповідної особи гарантується в цих випадках.

Якщо медикаментозна терапія не працює як бажано, проводиться хірургічне втручання. Це пов’язано з ризиками, але це єдиний спосіб допомогти покращити здоров’я, якщо хвороба прогресує або симптоми переходять у хронічну форму. У більшості випадків необхідна тривала терапія для досягнення постійного полегшення симптомів. Значення рН необхідно перевіряти через рівні проміжки часу, а за необхідності необхідні коригувальні заходи.

профілактика

Можна ужити профілактичні заходи, щоб уникнути інколи важких наслідків а метаболічний алкалоз рекомендують лише регулярний моніторинг сечогінної терапії. У разі сильної або постійної блювоти слід також проводити БГА, щоб вчасно виявити порушення кислотно-лужної рівноваги та мати можливість приймати протизаходи.

Догляд за ними

У більшості випадків прямий подальший догляд неможливий або необхідний при метаболічному алкалозі. Страждаючі цим захворюванням залежать від лікування, щоб уникнути подальших скарг та ускладнень. Якщо алкалоз не лікувати, пацієнт помре в більшості випадків.

З цієї причини рання діагностика та лікування метаболічного алкалозу дуже позитивно впливають на подальший перебіг захворювання. Якщо хворобу лікувати операцією, пацієнт повинен відпочити після такої операції та піклуватися про своє тіло. Тому вам слід утримуватися від напружених занять або спортивних занять.

Калій також можна приймати для полегшення симптомів алкалозу. Пацієнти повинні забезпечити їх регулярний прийом. У разі, якщо алкалоз був спровокований препаратом, доцільно відмінити цей препарат. Тільки тоді хворобу можна повністю вилікувати.

Однак припиняти ліки слід лише після консультації з лікарем. У деяких випадках захворювання також скорочує тривалість життя пацієнта. Однак це сильно залежить від основного захворювання.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо є метаболічний алкалоз, зазвичай достатньо відмінити відповідальний препарат. Подальші заходи самодопомоги зосереджуються на зменшенні окремих симптомів.

Загальній слабкості можна протистояти фізичним вправам на свіжому повітрі. Особливо в перші кілька днів після лікування імунна система повинна знову працювати, тому фізичні навантаження особливо рекомендуються тут. Лікування не обов’язково потрібно при спазмах і розгубленості. Симптоми зазвичай минають самостійно, як тільки алкалоз був подоланий. Цей процес можна прискорити за допомогою відпочинку і постільного режиму. Постраждалі повинні сильно спати в гострій фазі і в ідеалі приймати лікарняні відпустки на два-три дні.

Крім того, можна використовувати деякі ресурси з бюджету та природи. Препарати з магнієм і заспокійливі чаї (наприклад, ромашка або меліса) допомагають при спазмах. Гомеопатія рекомендує препарати Cuprum metallicum, Magnesium phosphoricum та Cina, серед інших. Якщо ви плутаєтеся або маєте труднощі з зосередженням уваги, допоможуть теплі настої або чай з дерев’яного дерева. Токсикодендрон - Беладонна, Глоноінум та Rhus - ефективні гомеопатичні альтернативи.