Шлуночкова тахікардія

Серцеві аритмії виникають, коли серцебиття стає нерегулярним через посилення або зменшення імпульсів. В шлуночкова тахікардія це небезпечна форма аритмії серця. Він виникає в шлуночках і завжди є серйозною надзвичайною ситуацією.

Що таке шлуночкова тахікардія?

Серце в гонці понад 100 ударів в хвилину - це нормально. Особливо при фізичних навантаженнях цей пульс досягається швидко, але абсолютно нешкідливо. Тим не менш, завжди слід звернутися до лікаря, якщо серце часто біжить з аритміями серця, перебуваючи в спокої.

Шлуночкова тахікардія - це форма серцевої аритмії. Це відбувається, коли шлуночки посилають додаткові імпульси, які викликають більше 120 серцебиття в хвилину. У більшості випадків він виникає внаслідок наявної ішемічної хвороби серця. Залежно від швидкості серцебиття, це може призвести до шлуночкового тремтіння або навіть до шлуночкової фібриляції. Тому шлуночкова тахікардія повинна якомога швидше лікуватися лікарем екстреної допомоги, інакше вона може стати смертельною протягом декількох хвилин.

причини

Шлуночкова тахікардія зазвичай заснована на ішемічній хворобі серця. Знову ж таки, це в основному звуження коронарних артерій (судин, які постачають серце, багате киснем). Ці звуження, в свою чергу, означають, що серцевий м’яз вже не може бути належним чином забезпечений кров’ю.

Самі перетяжки виражають відчуття тиску та стискання в грудях, а також біль у серці, яка може виникати як під час фізичних вправ, так і в спокої. Ішемічна хвороба серця сприяє декілька факторів. У групу ризику потрапляють курці, люди із зайвою вагою і переважно чоловіки старшого віку. Існуючі такі захворювання, як діабет, високий рівень ліпідів у крові (холестерин) або високий кров'яний тиск, а також ішемічна хвороба серця у родичів першого ступеня також вважаються основними факторами ризику. Зовнішні впливи, такі як стрес, недостатня фізична зарядка та нездорове харчування, також мають шкідливий вплив на судини.

Крім ішемічної хвороби серця, існують і інші можливі причини шлуночкової тахікардії. Перш за все, існують захворювання серцевого м’яза (кардіоміопатії), в основі яких лежить функціональний розлад серця. Кардіоміопатії зазвичай супроводжуються збільшенням серця, що має вирішальний вплив на серцевий ритм.

Шлуночкова тахікардія також може виникати через запалення серцевого м’яза (міокардит) або наявного тривалого синдрому QT (розширений інтервал QT на ЕКГ). Це також може бути наслідком вроджених або набутих вад серця, які впливають на роботу серця. Вони також можуть бути спричинені дією певних лікарських препаратів, легеневою емболією та дерайляцією певних електролітів (наприклад, калію).

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для зміцнення серця та кровоносної системи

Симптоми, недуги та ознаки

Шлуночкова тахікардія рідко зустрічається у здорових людей. В основному страждають люди з попередніми захворюваннями. Наприклад, гіперактивна щитовидна залоза та передозування наперстянки можуть сприяти захворюванню. Органічне ураження серця також сприяє порушенню ритму. Наступні симптоми можуть перерости до зупинки серця. Життя загрожує.

Пацієнти регулярно скаржаться на запаморочення та непритомність на ранній стадії. Крім того, є симптоми в області грудної клітки. Хворі люди часто описують, що відчувають власне серцебиття і що він має незвичну частоту. У цьому контексті фахівці зазвичай діагностують прискорене серцебиття.

Крім того, є психологічні ознаки. Страждаючі скаржаться на тривожні стани, які набувають небезпечних для життя форм. Раптовий піт і негайна слабкість усього організму характеризують стан. В умовах шлуночкової тахікардії також спостерігаються респіраторні симптоми. Вони варіюються від легких утруднень дихання до зупинки дихання.

Пацієнти отримують недостатньо повітря і задихаються; Якщо стан тривалий період не лікується, дихання припиняється. Проблеми із затримкою повітря можуть регулярно призводити до зупинки серця. Тому постраждалі повинні негайно звернутися до лікаря або попередити службу швидкої допомоги.

Ускладнення

Найнебезпечнішим ускладненням шлуночкової тахікардії є загроза фібриляції шлуночків. Оскільки при цьому досягається частота серцевих скорочень, що перевищує 320 ударів в хвилину, життя пацієнта знаходиться в гострій небезпеці. Через швидкість серцебиття, з одного боку, серце не встигає наповнитись кров’ю між ударами, з іншого боку серцевий м’яз виснажується через надзвичайно високу працездатність.

Якщо збагачена киснем кров не закачується в аорту в достатній кількості, серце скоро не вистачить важливих поживних речовин, оскільки кровообіг буде порушений. Починається порочне коло, яке все більше і більше виводить серце з природного ритму, оскільки скорочення вже не виникають у такому стані. При шлуночкової фібриляції серце більше не качає, воно просто тремтить. Якщо цю надзвичайну ситуацію не вирішити швидко, серце стає повністю виснаженим і відбувається зупинка серця.

Ще одне ускладнення вражає пацієнтів із синдромом тривалого QT. Якщо у вас спостерігається зупинка серця після фібриляції шлуночків, це неможливо змінити навіть шляхом спроби реанімації. Відбувається остаточна зупинка серця, після якої пацієнта вже не можна реанімувати.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо серцебиття, серцебиття або серцебиття зберігаються протягом декількох днів, для уточнення слід звернутися до лікаря. Люди, які страждають на діабет або високий кров'яний тиск, повинні вимірювати артеріальний тиск та пульс кілька разів на день та відзначати значення, щоб вони могли бути представлені лікуючим лікарем у разі потреби.

Ні за яких обставин люди, у яких є аритмія серця, зберігаються тривалий час і у яких спостерігаються запаморочення, задишка або гнітюче почуття тривоги на додаток до симптомів шлуночкової тахікардії.

Перехожі, які бачать непритомнену особу чи родичів, які перебувають у їхній близькості під час надзвичайної ситуації, повинні негайно викликати лікаря швидкої допомоги на допомогу. У ураженої людини може бути шлуночкова тахікардія. Якщо допомога надійде досить швидко, це може врятувати ваше життя! Навіть якщо свідомість триває лише короткий час, постраждалі ні в якому разі не піддаються небезпеці.

діагноз

Шлуночкова тахікардія може бути визначена за допомогою електрокардіограми (ЕКГ). Кожна крива, записана приладом, дає лікарю огляд усіх дій серцево-м’язових волокон. ЕКГ реєструє тривалість та тривалість різних фаз, через які серце проходить під час кожного насосу.

Для цього до грудей пацієнта кріпляться кілька електродів, які передають імпульси до ЕКГ-пристрою. Останній записує насоси і відображає їх як хвилясті лінії. Типовими ознаками шлуночкової тахікардії є спотворені, широкі шлуночкові комплекси, що тривають довше 0,14 секунди. Вони виникають незалежно від дії передсердь. Лікарі говорять про AV-дисоціацію, оскільки ця незалежність показує, що шлуночки та передсердя вже не працюють синхронно один з одним.

Якщо дисоціація АВ не завершена, ЕКГ реєструє нормальне поширення збудження в камері серця (комплекс QRS). Ці сегменти, що виникають в умовах шлуночкової тахікардії, також називають "ударом у захват".

Лікування та терапія

Лікування шлуночкових тахікардій залежить від їх причини. Якщо він викликаний органічним порушенням роботи серця (наприклад, міокардитом або серцевою недостатністю), його необхідно виправити за допомогою медикаментів або оперативних втручань. У медикаментозній терапії слід чітко розрізняти наявність серцевої недостатності. Паралельно триваючому невідкладному медичному лікуванню дихання пацієнта має бути забезпечене введенням кисню через носогастральну трубку.

Якщо зупинка серця відбулася внаслідок важкої шлуночкової тахікардії, необхідно негайно здійснити кардіоверсію за допомогою дефібрилятора. Лікар невідкладної допомоги надає серце електричним струсом, щоб стимулювати його і змусити його знову битися.

Якщо пацієнт перебуває у непритомному стані, лікар повинен дефібрилізувати без трудомісткого підключення ЕКГ, щоб вчасно врятувати життя пацієнта.

Прогноз та прогноз

Зазвичай у людей, які мали раніше структурну хворобу серця, буде шлуночкова тахікардія. Прикладом є інфаркт пацієнтів. Якщо шлуночкова тахікардія зберігається більше трьох місяців після інфаркту, у цих пацієнтів найгірший прогноз.

Виражений у цифрах, рівень смертності (летальність) протягом року після інфаркту становить 85%. З іншого боку, якщо шлуночкові тахікардії виникають у людей, які не мали жодних попередніх захворювань серця, підвищений ризик смерті порівняно із середньою чисельністю населення.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для зміцнення серця та кровоносної системи

профілактика

Оскільки шлуночкові тахікардії є небезпечними для життя надзвичайними ситуаціями, причину потрібно визначити якомога швидше, щоб вони більше не виникали в майбутньому. Необхідно лікувати хвороби серця та уникати стресових ситуацій.

Якщо шлуночкова тахікардія часто повторюється у пацієнта, незважаючи на всі терапевтичні заходи, можлива імплантація дефібрилятора. Ці невеликі системи називаються «імплантаційними кардіовертерними дефібриляторами» (скорочення: МКБ). Вони здатні розпізнати шлуночкову тахікардію і автоматично лікувати її при невеликих електричних перенапругах.

Однак, щоб запобігти частому втручанню пристрою, слід застосовувати абляцію катетера, щоб спробувати запобігти часто повторювані тахікардії. Цей метод видаляє тканини, які посилають помилкові імпульси до серця, внаслідок чого серцевий ритм збільшується.

Догляд за ними

Подальше лікування пацієнта має велике значення, якщо причинами шлуночкової тахікардії є захворювання серцевого м’яза або ішемічна хвороба. Як медикаментозна терапія призначаються антиаритмічні препарати з метою зниження збудливості серця. Якщо це не допомагає, проводиться відміна катетера.

Катетер вводиться в серце через пах пацієнта. Патологічні клітини серцевого м’яза, які викликають ненормальне збудження, або патологічні шляхи, знищуються за допомогою електричних ударів. Потім серце знову б’ється у своєму фізіологічному ритмі. У більшості випадків успіх цього лікування є постійним і контролюється за допомогою довгострокової ЕКГ.

Якщо ризик виникнення нової шлуночкової тахікардії, що може призвести до смерті, занадто високий, пацієнту призначають імплантаційний дефібрилятор кардіовертера. Це вставляється під шкіру грудної клітки і з'єднується з передсердям і шлуночком серця зондами. Він безперервно контролює діяльність серця. Якщо дефібрилятор виявить небезпечне порушення ритму, він повертає серце в нормальний ритм з імпульсом постійного струму.

Пацієнт може позитивно впливати на його подальше лікування, запобігаючи надмірному збільшенню частоти серцевих скорочень. Слід уникати кави, нікотину та стресових ситуацій. Натомість на перший план виходять помірні вправи та розслаблення, такі як йога.

Ви можете зробити це самостійно

Як вже було сказано, шлуночкові тахікардії в більшості випадків є наслідком існуючих захворювань серця. Крім медикаментозного лікування, ці серцеві пацієнти можуть зробити багато, щоб допомогти запобігти тахікардію. Перш за все, слід зменшити надмірний стрес. Стрес можна особливо добре перемогти за допомогою фізичних навантажень, оскільки фізичні вправи виділяють так звані гормони щастя, які сприяють розслабленню.

Ніжні заняття, такі як довга прогулянка на свіжому повітрі, також підходять новачкам. У разі емоційного розладу також слід спробувати вправи на розслаблення, такі як йога або медитація. Якщо це не забезпечить достатнього розслаблення, не слід вагатися в пошуку психологічної допомоги. Емоційний дистрес викликає, крім іншого, високий артеріальний тиск, що, в свою чергу, може призвести до тахікардії.

Крім того, слід дотримуватися здорового, збалансованого харчування, оскільки серце також сильно напружується при надмірній вазі. Крім надмірної ваги, вживання їжі з високим вмістом жиру несе ризик підвищення рівня холестерину, а разом з цим і вмісту жиру в крові. Це осідає у внутрішніх стінках кровоносних судин і може призвести до небезпечних звужень, через які серце вже не може бути оптимально забезпечене кров’ю.

Крім того, якщо у вас є захворювання серця, вам слід утриматися від вживання нікотину та кофеїну. Хоча кофеїн надає стимулюючу дію і збільшує частоту серцевих скорочень, курці з нікотином вдихають чисту отруту, яка б’є і в серце, і в легені.