Риносинусит

А Риносинусит або Запалення слизової оболонки носа - поширена запальна зміна слизової оболонки носа з одночасним запаленням слизової оболонки синуса. У більшості випадків риносинусит простежується до вірусної інфекції.

Що таке риносинусит?

Як Риносинусит - це запалення слизової оболонки носа (риніт) у поєднанні із запальною зміною слизової оболонки (слизової оболонки) придаткових пазух (гайморит).

Залежно від перебігу часу робиться загальна різниця між гострим та хронічним варіантом, при цьому хронічний риносинусит застосовується, якщо скарга триває більше 12 місяців. Крім того, при хронічному риносинуситі проводиться розмежування між поліпоутворюючою формою та риносинуситом без прояву поліпів.

Гострий риносинусит проявляється у вигляді гнійного (гнійного) виділення з носа, непрохідності носа і відчуття болю і тиску в обличчі. Навпаки, хронічна форма риносинуситу у багатьох випадках менш виражена і, крім більш стриманих гострих симптомів, проявляється через підвищену сприйнятливість до інфекції, загальний стан виснаження та зменшення опірності.

причини

Гострий Риносинусит - це запальна зміна після носової інфекції, що призводить до порушення дренажу та порушення вентиляції в придаткових пазухах.

Зростаюча обструкція та утворення тканин призводить до порушення вентиляції та дренажу, а також до розвитку хронічної форми. У більшості випадків інфекцію провокують вірусно грип, парагрип або віруси носорогу та бактеріально мікоплазми та Chlamydia pneumoniae.

Крім того, бактеріальні збудники Haemophilus influenzae та Streptococcus pneumoniae можуть призвести до суперінфекції після вірусної інфекції. Хронічний риносинусит пов’язаний з Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis та ентеробактеріями.

Поліпоутворююча форма хронічного риносинуситу також пов’язана з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти, бронхіальною астмою та неінвазивними грибковими інфекціями. Анатомічно пов’язані зміни в бічній стінці носа та алергічний риніт вважаються сприятливими факторами, особливо для рецидивуючого риносинуситу.

Симптоми, недуги та ознаки

Рино-синусит також відомий як синусит. Він проявляється як суміш нежить і закупорених трубок. Лікарі говорять про непрохідність носа та ринорею. Рино-синусит може розвиватися різного ступеня тяжкості. Їх можна прочитати з симптомів. Можлива хроніфікація рино-синуситу.

Закритий ніс може погіршити сприйняття запаху. Тиск у трубах можна підвищувати. Це призводить до таких симптомів, як головний біль, відчуття тиску в області щелепи та лоба та по обидва боки мосту носа. При цьому ніс постійно працює. Тривалість гострого риносинуситу встановлюється приблизно від 14 до 18 днів.

Часті позиви чхати можуть супроводжувати ці симптоми. Нічний кашель викликається постназальним секретом. Найчастіше ніс щільний з одного боку вночі. Це утруднює дихання. Закладеність носа, тиск на трубки і нічне роздратування кашлю порушують здоровий сон. Сплячий дихає через рот або хропе. Обидва можуть сушити або охолоджувати дихальні шляхи.

У міру прогресування синуситу носорога симптоми можуть посилюватися і призводити до підвищення температури. Може розвинутися ринофарингіт з вираженою хрипотою і голосовими проблемами. Оскільки симптомів може бути дуже багато, найбільш важкий симптом є критичним для лікування.

Діагностика та перебіг

А Риносинусит діагностується на підставі характерних клінічних симптомів (включаючи запальні зміни слизової носа, носові кровотечі, виражений біль, набряки, порушення зору, розлади чутливості в трійчастому відділі).

Крім того, у багатьох випадках риносинуситу гній (гній) можна виявити риноскопічно або за допомогою комп’ютерної томографії. Ендоскопія носа дозволяє диференційовано оцінити структуру слизової оболонки носа та параназа.

У диференційній діагностиці слід також розрізняти бактеріальний та вірусний риносинусит щодо обраних терапевтичних заходів, за якими тривалість захворювання та його ступінь тяжкості дозволяють зробити вихідні висновки. Якщо риносинусит діагностується на ранній стадії і лікується послідовно, захворювання розвиватиметься без ускладнень.

Якщо не лікувати, виражений риносинусит може вражати сусідні структури, такі як очі, менінги або мозок і, в крайньому випадку, призвести до небезпечного для життя менінгіту або енцефаліту.

Риносинусит може викликати ускладнення. Тому існує ризик того, що інфекція пошириться з місця походження до сусідніх частин тіла.

Ускладнення

Гострі запалення синуса і носа зазвичай заживають повністю. Однак у деяких людей спостерігається важкий риносинусит кілька разів на рік.Можливо, що гострий риносинусит переходить у хронічну форму. Це в тому випадку, якщо симптоми зберігаються більше двох місяців.

Одним з можливих наслідків риносинуситу є запалення стінки носової порожнини. Якщо це навіть прорветься, інфекція загрожує поширюватися на всі сусідні органи. Тому існує ризик виникнення небезпечного гнійного менінгіту (meningitis purulenta). Якщо запалення пошириться на очну розетку, може виникнути набряк повік.

Можливо також, що очне яблуко виступає. Якщо також виявлені порушення зору, зазвичай потрібно негайне хірургічне втручання при відповідальній пазусі. Інші наслідки риносинуситу часто вражають дихальну систему. Існує ризик виникнення хронічного бронхіту та бронхіальної астми.

Крім того, хронічний риносинусит є фактором ризику хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ). П’ять-десять відсотків усіх пацієнтів також мають кісткові ускладнення через синусову інфекцію. Це, насамперед, остеомієліт лобової кістки. Крім того, хронічний риносинусит несе ризик утворення пухлини в носоглотці.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо носове дихання сильно утруднене і виникають типові супутні симптоми риносинуситу, все говорить про відвідування лікаря. У разі головного болю під тиском, посиленого вироблення секрету або хронічного болю в області пазухи слід негайно викликати лікаря. Це особливо необхідно, якщо симптоми не вщухають самі по собі або навіть посилюються. Курці та люди, які страждають на алергію, особливо піддаються ризику. Так само люди з генетичною схильністю та карієсом є серед груп ризику, які повинні звернутися до лікаря загальної практики, якщо симптоми, зазначені вище.

Погане харчування та вживання алкоголю - це інші фактори ризику, які потрібно з’ясувати. Окрім лікаря загальної практики або педіатра, можна відвідати вуха, носа і горла лікаря або алерголога. У разі хронічних скарг показані регулярні візити до лікаря, щоб можна було швидко реагувати на ускладнення. Якщо риносинусит діагностується рано і відтепер добре контролюється, прогноз щодо швидкого одужання позитивний. Тому перші ознаки слід з’ясувати, якщо є підозра на серйозне захворювання носа або пазух.

Лікування та терапія

Терапевтичні заходи залежать від одного Риносинусит на конкретну причину, а також на форму, перебіг та симптоми. Для зменшення болю можуть застосовуватися анальгетики або протизапальні препарати, такі як ібупрофен, парацетамол або диклофенак.

Крім того, при гострому риносинуситі, спричиненому бактеріями, може бути показана антибіотикотерапія амоксициліном або амінопеніциліном у разі важкого захворювання. Тривалий бактеріальний хронічний риносинусит також можна лікувати антибіотиками в поєднанні зі стероїдами. Крім того, деконгестанти (знезаражуючі назальні спреї або краплі) можуть застосовуватися для короткочасної (7 - 10 днів) симптоматичної терапії при гострому риносинуситі.

За наявності хронічного риносинуситу з поліпозом місцево застосовані кортикостероїди в носі можуть підтримувати поліпшення симптомів (зменшення болю, зменшення непрохідності та гнійної секреції). Для уражених алергією може бути показана підтримуюча антигістамінна терапія. Крім того, фітотерапевтичні засоби, такі як Міртол або Цинеол, можуть застосовуватися для полегшення симптомів та лікувальних при небактеріальних гострих риносинуситах, тоді як додаткова терапія Синупретом (суміш примули) може застосовуватися у разі гострого бактеріального риносинуситу.

Фітотерапевтичним засобам пероргонієві сидоїди та бромелаїн також призначають аддитивний терапевтичний ефект при гострому риносинуситі. У разі хронічного риносинуситу також рекомендується застосування сольових розчинів для поліпшення мукоциліарного кліренсу (самоочищення бронхів). Якщо поліпшення симптомів не відбувається в рамках консервативних терапевтичних заходів, може бути показано хірургічне втручання, особливо якщо порушена вентиляція та дренаж або якщо є ризик запальних ускладнень.

Малоінвазивна ендоскопічна хірургія синуса спрямована на реконструкцію фізіології носа за допомогою вогнищевого лікування, видалення гіперпластичних або патологічно змінених ділянок слизової оболонки та поліпектомію (резекція поліпа). Місцеве застосування кортикостероїдів рекомендується після операції, щоб уникнути рецидивів риносинуситу.

профілактика

Один Риносинусит можна запобігти шляхом ранньої та послідовної терапії основного захворювання, яке викликає його, особливо грипоподібної інфекції. Крім того, ризик риносинуситу можна знизити за допомогою профілактичних заходів (вакцинація проти грипу, часте миття рук, уникнення подразнення слизової оболонки носа, адекватне зволоження повітря в приміщенні) проти бактеріальних або вірусних інфекцій, особливо в холодну пору року.

Подальше догляд зазвичай не потрібно при гострому риносинуситі. Гостра форма заживає через кілька тижнів без необхідності в подальшому лікуванні препаратами. Однак якщо є хронічна форма, яка призводить до операції, важливе значення має подальше лікування.

Догляд за ними

Після кожної операції на придаткових пазухах місцеві зміни слизової оболонки стають очевидними. Щоб позитивно вплинути на загоєння ран, тампонади поміщаються в слизову оболонку носа і придаткових пазух. Функція тампонад полягає в припиненні дифузних соплячих кровотеч в слизовій оболонці.

Тампонади розчиняються самостійно через кілька днів або лікар видалить їх. Вони мають перевагу в зупинці кровотечі, але вони часто створюють незручне відчуття тиску в носі. З цієї причини все частіше застосовуються тампонади, виготовлені з саморозчинних матеріалів.

Якщо тампонади були видалені, поверхні рани обережно обробляють ендоскопією. Обсяг терапії залежить від процесу загоєння ран. Зміни, які відбуваються в процесі загоєння ран, можна помітити за допомогою ендоскопічного контролю. Окрім цього, вал етмоїдів відсмоктується кожні два дні та встановлюється вільний доступ до лобової пазухи.

Якщо виникають запальні зміни, призначаються антибіотичні препарати. Для запобігання утворення набряку можна застосовувати назальні спреї, що містять місцеві глюкокортикоїди. Промивання солоної води вважаються корисними проти рецидивів.

Ви можете зробити це самостійно

Риносинусит спочатку повинен з’ясувати лікар. Спеціаліст може призначити відповідний препарат і дати пацієнтові початкові засоби та заходи для самолікування. У той же час постраждала людина повинна це легко сприймати. Під час роботи слід робити регулярні перерви. Також доцільно пити достатню кількість води, чаю або шприців і, якщо потрібно, приймати добавки цинку або вітаміну С. Найкраще уникати нікотину та інших стимуляторів у перші дні та тижні після встановлення діагнозу.

Для підтримки лікування можна також застосовувати домашні засоби, такі як мазі або інгаляційні ванни, щоб зменшити симптоми. Якщо симптоми не вщухають, незважаючи на всі вжиті заходи, це може бути хронічна синусова інфекція. Лікар повинен швидко поставити діагноз і призначити відповідні ліки. В іншому випадку можуть виникнути такі ускладнення, як поширення запалення або травма верхньощелепної пазухи.

Якщо є ускладнення, може знадобитися операція. Після хірургічної процедури слід дотримуватися медичних рекомендацій щодо дієти, відпочинку та ліків. Потім риносинусит і будь-які супутні скарги повинні повністю стихати протягом декількох тижнів.