Краніомандибулярна дисфункція

В Краніомандибулярна дисфункція це несправність щелепи. Вони помітні через різні симптоми.

Що таке краніомандибулярна дисфункція?

Краніомандибулярна дисфункція зазвичай викликана невідповідністю між нижньою щелепою людини (нижньої щелепи) та черепом (череп).
© Себастьян Кауліцкі - stock.adobe.com

The Краніомандибулярна дисфункція також відомий як Краніомандибулярна дисфункція, ШМД або Функціональний больовий синдром призначений. Цей загальний термін відноситься до функціональних, структурних або психологічних порушень скронево-нижньощелепного суглоба. Несправності іноді також викликають біль. Скарги виникають через порушення взаємодії суглобів, м’язів і сухожиль.

Близько п’яти-десяти відсотків усіх дорослих страждають на краніомандибулярну дисфункцію. Проблеми з щелепами особливо часто зустрічаються у жінок, які мають дітородний потенціал. Під час менопаузи симптоми, як правило, покращуються. У дітей молодшого віку, однак, черепно-нижньощелепна дисфункція виникає дуже рідко. Потім хвороба наростає аж до статевої зрілості. Існує специфічна потреба в лікуванні СМЗ лише у трьох відсотків населення.

причини

Краніомандибулярна дисфункція зазвичай викликана невідповідністю між нижньою щелепою людини (нижньої щелепи) та черепом (череп). Якщо голова нижньощелепного суглоба не в правильному положенні всередині суглобової розетки, є навіть ризик вивиху щелепи.

Поширеними тригерами краніомандибулярної дисфункції є міцне стискання щелеп разом і скрегіт зубів (бруксизм). У скронево-нижньощелепному суглобі ці проблеми часто призводять до зміщення дисків, остеоартриту або міофасциального болю. В принципі, лікарі підозрюють велику кількість різних причин виникнення краніомандибулярної дисфункції.

До них відносяться порушення розвитку, генетичні фактори, нерівні зуби, втрата одного або декількох зубів та гормональні порушення або порушення сну. Серед причин також включаються психологічні причини. Це може бути посттравматичний стресовий розлад або депресія. Ортодонтична терапія або використання занадто високої зубної коронки іноді є причиною краніомандибулярної дисфункції.

Симптоми, недуги та ознаки

Краніомандибулярна дисфункція призводить до найрізноманітніших скарг. В основному виникає дифузний біль, який можна помітити як під час руху, так і в спокої. Біль зазвичай постійна і тупа. Крім того, симптоми можуть поширюватися на рот, лоб, скроні, очні розетки, щоки, шию, шийний відділ хребта, плечі та спину.

Не рідкість ті, хто страждає, страждають від обмеженого відкриття щелепи, а також від розтирання та розтріскування шумів, коли вони відкривають чи закривають щелепи. Також можливе відчуття печіння в роті або язиці, шум у вухах і вуха. Деякі люди також відчувають підвищене слиновиділення, утруднене ковтання, порушення зору, запаморочення, втому та погану концентрацію. Обмеження руху іноді трапляються в шийному відділі хребта.

Діагностика та терапія

Оскільки симптоми краніомандибулярної дисфункції такі ж численні, як і різноманітні, точний діагноз може бути утруднений у деяких пацієнтів. Як правило, спочатку звертаються до стоматолога, якщо є скарги на щелепу. Це можна використовувати для визначення, чи виникають проблеми в зубах або скронево-нижньощелепному суглобі. Стоматолог також перевіряє можливі джерела інфекції на зубах.

Кінезіографія може бути використана для більш точного обстеження, яке визначає, чи викликані проблеми щелепи змінами в рухах щелепи або окремими зубами. Електроміографія дозволяє визначити м’язові спазми. Іншими методами обстеження, які можна вважати, є взяття рентгенівських променів, рентгенологічні методи або інструментальний функціональний аналіз (API / CPI).

Однак психологічні фактори також можуть спровокувати краніомандибулярну дисфункцію. З цієї причини пацієнту надаються деякі анкети для заповнення. Це повинно виявляти високий терпіння в діагностиці, оскільки це вважається трудомістким. Зазвичай краніомандибулярну дисфункцію можна лікувати добре. Захворювання зазвичай приймає позитивний перебіг. Симптоми покращуються через кілька тижнів.

Ускладнення

При цьому захворюванні хворі в першу чергу страждають від скарг щелепи. Ці скарги вкрай негативно впливають на якість життя постраждалої людини і можуть значно знизити її. Зазвичай пацієнти страждають в основному від сильних болів. Біль також виникає як біль у спокої і може призвести до дискомфорту, особливо вночі, і, таким чином, до проблем зі сном.

Не рідкість пацієнти страждають від депресії або виявляються дратівливими. Біль від щелепи також може поширюватися на очі або голову і призводити до дискомфорту в цих регіонах. Прийом їжі та рідин також ускладнюється цією скаргою, тому можуть виникнути симптоми дефіциту або неправильне харчування. Також можуть виникати труднощі з ковтанням або порушення зору.

Не рідкість пацієнти не в змозі сконцентруватися і страждати від постійної втоми. Лікування проводиться за допомогою різних методів терапії. Це може обмежити більшість скарг. Зазвичай ускладнень не буває. Однак не можна передбачити, чи буде перебіг захворювання повністю позитивним. Тривалість життя постраждалої людини цією дисфункцією зазвичай не обмежується.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо є дифузні болі в області обличчя та шийного відділу хребта, причиною може бути краніомандибулярна дисфункція. Візит до лікаря показаний, якщо симптоми не вщухають самі по собі або з’являються інші симптоми. Такі симптоми, як печіння в роті та на язиці, біль у вусі або утруднене ковтання, потребують медичного уточнення. Люди, які відчувають обмежену рухливість в шийному відділі хребта або інші проблеми з нормальними рухами, повинні звернутися до свого сімейного лікаря. Те саме стосується порушення зору, запаморочення або втоми без конкретних причин.

Якщо ці симптоми швидко посилюються, найкраще негайно звернутися до лікаря. Люди, які страждають від перекосу між нижньою щелепою та черепом, шліфують зуби або страждають остеоартритом, особливо схильні до розвитку краніомандибулярної дисфункції. Кожен, хто входить до цих груп ризику, повинен негайно звернутися до відповідального лікаря, якщо виникнуть згадані симптоми. Стан зазвичай лікує хірург-ортопед або інтерніст. У менш важких випадках дисфункція не потребує лікування.

Терапія та лікування

Лікування краніомандибулярної дисфункції залежить від основної причини. В принципі застосовується щадне і оборотне лікування. Пацієнту вводять спеціальну шину прикусу (оклюзійну шину) для розслаблення м'язів щелепи та скронево-нижньощелепних суглобів та координації стану тіла та статики прикусу. Фізіотерапію можна також проводити для зменшення напруги в м’язах і для зміцнення м’язів.

Крім того, таким чином можна лікувати вади розвитку та функціональні порушення скронево-нижньощелепного суглоба. Однак фактична користь оклюзійної шини ще не була чітко науково підтверджена. Існує кілька досліджень з різними результатами тестування, які є за або проти ефективності шини.

У разі хронічного болю хворому зазвичай дають ліки, які надають знеболюючий, протизапальний, сприяючий сну або розслабляючий м’яз ефект, що призводить до поліпшення якості життя. Використання транскутанної стимуляції електричного нерва (TENS) також вважається розумним. Ця поточна терапія електричним стимулюванням використовується для лікування болю та стимуляції м’язів.

Використовуваний змінний струм має низьку частоту. Ефект інфільтрації тригерної точки, при якому різні активні компоненти вводяться в м'язи для полегшення симптомів, досі обговорюється. Також можливі заходи самолікування пацієнта. Вони включають в себе використання тепла, холоду, вправ на розтяжку, управління стресом, розслабляючі вправи та споживання м'якої їжі.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від зубного болю

Прогноз та прогноз

Якщо пацієнт з краніомандибулярною дисфункцією використовує наявні медичні варіанти, є хороші перспективи для полегшення симптомів та довгострокового одужання. У співпраці з лікарем складається план лікування та застосовуються різні терапії. У багатьох випадках застосовувані методи терапії не мають інших побічних ефектів. Крім того, пацієнт отримує інструкції про те, як він може здійснювати процес жування без симптомів у майбутньому. Якщо вимоги лікаря дотримані, уражені зазвичай повідомляють про полегшення симптомів через короткий час.

Якщо, всупереч очікуванням, виникають побічні ефекти, це може сприяти затримці процесу загоєння. Необхідна оптимізація плану лікування. Уточнення причини є важливим для хорошого прогнозу. Це може бути важко розпізнати через симптоми і, відповідно, потребувати певного часу.

Якщо зацікавлена ​​особа вирішить, що не хоче використовувати медикаментозне лікування для себе, можна очікувати збільшення порушень. Наявний біль може посилитися і поширитися далі. Процес жування погіршується протягом більш тривалого періоду часу і виникають наслідки пошкодження або подальші захворювання. Спонтанного загоєння не можна очікувати при цій дисфункції. Хоча споживання м'яких продуктів призводить до короткочасного позбавлення від симптомів, здоров’я погіршується протягом кількох місяців.

профілактика

Профілактика краніомандибулярної дисфункції можлива шляхом вставки оклюзійної шини. Таким чином можна протидіяти втраті речовини в зубах. Використання релаксаційних методів також вважається корисним.

Догляд за ними

Краніомандибулярна дисфункція, або короткочасний КМД, вимагає послідовної подальшої терапії через складність клінічної картини. Тут ортодонт та лікарі з відповідних дисциплін, таких як ортопеди чи неврологи, часто беруть участь у міждисциплінарній співпраці. Фізіотерапевти також часто супроводжують цей процес після гострого лікування. Активна співпраця пацієнта також часто є дуже вирішальним фактором після надання медичної допомоги при СМД.

Неправильний прикус, який призвів до симптоматичного комплексу СМЗ, можна уникнути в рамках подальшого догляду за допомогою спеціальних осколків укусу. Важливі також регулярні стоматологічні та ортодонтичні огляди. Якщо психологічні проблеми призводять до скреготування зубів вночі, їх також слід вирішити найкращим чином при подальшому догляді. У цьому контексті стрес можна ефективно знизити методами релаксації, такими як прогресуюча м’язова релаксація за Якобсеном, аутогенне тренування або навіть звернення до психолога. Тут також часто допомагає йога.

Фізичні скарги, такі як напруга в шиї, біль у спині та головні болі, які викликані СМД, часто можуть бути поліпшені лише в довготривалому процесі. Тому при подальшому догляді за краніомандибулярною дисфункцією важливо нарощувати слабкі м’язи, розтягувати скорочені м’язи і робити щось хороше для напружених м’язів з масажами. Для вертикальної позиції хребта, що особливо важливо при СМД, може бути корисна цільова гімнастика для спини або відвідування задньої школи.

Ви можете зробити це самостійно

Краніомандибулярна дисфункція може викликати сильний біль в області щелепи, який поширюється на спину і живіт. Повсякденне життя тих, хто постраждала від краніомандибулярної дисфункції, часто сильно обмежується, і якість життя страждає.

У зоні самодопомоги у повсякденному житті мають сенс усі заходи, які виймають напругу з щелепи. Носіння відповідних охоронців від укусів може стати першим кроком до полегшення. Фізіотерапевт, який спеціалізується на краніомандибулярної дисфункції, може показати страждаючим вправи та масажні рухи, які вони також можуть використовувати в домашніх умовах. Поширена причина - постійне стискання зубів. Зазвичай це відбувається несвідомо. Стрес і постійна напруга в повсякденному житті - причина цього. Тому страждаючим доводиться вивчати певні методики релаксації та індивідуального управління стресом, щоб зняти тиск із себе та щелепи. Вправи на зразок йоги, які регулярно інтегруються в повсякденне життя, приносять полегшення багатьом пацієнтам.

Процес, який починає боліти скронево-нижньощелепний суглоб, як правило, тривалий. Відповідно, може пройти певний час, перш ніж заходи щодо самодопомоги у повсякденному житті, такі як зменшення стресу, вправи на розслаблення та носіння шпильок, покажуть тривалий ефект. Тому важливо, щоб ці заходи здійснювалися послідовно.