Незагоєне запалення може поширитися на організм і в результаті призвести до ускладнень. Такою подальшою реакцією є реактивний артрит і його особлива форма, що Синдром Рейтера.
Що таке реактивний артрит?
© doucefleur - stock.adobe.com
А реактивний артрит - це запалення суглобів як вторинна реакція на інше запалення в організмі, напр. B. дихальні шляхи, кишечник, сечовивідні шляхи або статеві органи.
Реактивний артрит зазвичай розвивається через кілька тижнів після зараження. Часто не можна визначити тригер (найчастіше сальмонела або венеричні захворювання, такі як хламідіоз або гонорея).
Реактивний артрит пов'язаний з характерними симптомами: біль у суглобах / набряк та перегрів плеча, ліктя, коліна або стегна.
Біля Синдром Рейтера (також тріада Рейтера), особлива форма реактивного артриту, яка страждає від кон'юнктивіту та уретриту, крім проблем із суглобами.
причини
І те, і інше реактивний артрит а також синдром Рейтера викликається попередньою бактеріальною інфекцією (кишечник, сечовивідні шляхи, статеві органи).
Обидва можуть виникнути, якщо інфекцію не лікувати або не лікувати повністю. Потім в організмі залишаються бактеріальні залишки, які розпізнаються і борються з імунною системою.
З іншого боку, імунна система також може реагувати на власні антигени організму, якщо вони нагадують структури бактерій (молекулярна мімікрія). Запалення суглобів також може виникнути, якщо бактерій більше немає. Лікарі говорять про несептичний артрит в даному випадку. Антиген HLA-B27, який викликає захисну реакцію, може бути виявлений в організмі уражених пацієнтів.
Симптоми, недуги та ознаки
Характерними ознаками реактивного артриту є набряк, почервоніння та біль, пов’язана із запаленням суглобів, які виникають приблизно через два-чотири тижні після зараження дихальних шляхів, сечових та статевих органів або кишечника. Уражається більша частина тазостегнових, колінних або гомілковостопних суглобів, періодично виникають запалення суглобів на зап’ястях, ліктях або плечах.
Також є типовим запалення суглоба пальця або пальця ноги, відоме як «ковбасний палець». Як правило, симптоми проявляються лише на одній стороні тіла і обмежуються одним суглобом, лише дуже рідко набрякають кілька суглобів одночасно: однак можуть виникати послідовні запалення в різних суглобах. Ураження хребта або таза помітно через біль у спині, що випромінюється до сідниць і посилюється вночі.
Шкірні зміни шкіри можуть виникати як подальші симптоми, особливо на долонях рук і підошвах стоп, а болісні синьо-червоні вузлики (erythema nodosa) періодично розвиваються на щиколотках і гомілках. Запалення очей, пов’язане з реактивним артритом, помітно у вигляді почервоніння, печіння, болю та підвищеної чутливості до світла, можливі також порушення зору.
Може уражатися кон'юнктива, а також рогівка або райдужна оболонка. У чоловіків спостерігається епізодичне запалення залози з пустулами і почервоніння. Легка лихоманка та загальне відчуття хвороби часто даються як неспецифічні ознаки.
Діагностика та перебіг
Якщо хтось підозрюється реактивний артрит або при синдромі Рейтера лікар підтверджує діагноз реактивного артриту різними обстеженнями та тестами.
В анамнезі він спочатку запитує про скарги. Потім він обстежує пацієнта фізично і бере кров, можливо також пробу сечі або калу. Якщо крім реактивного артриту одночасно виникає запалення очей та сечівника, це є ознакою синдрому Рейтера.
Аналіз крові може бути використаний для визначення наявності інших ознак реактивного артриту або синдрому Рейтера:
- Виявлення антигену HLA-B27 в крові
- Присутні маркери запалення
- ревматоїдних факторів не можна виявити
Крім аналізу крові, діагноз реактивного артриту можна підтвердити подальшими тестами:
- Аналіз сечі
- Обстеження стільця
- Мазок з уретри
- Пункція суглоба
- Рентгенологічне дослідження
- Ультразвукове дослідження
- Сцинтиграфія
Якщо не лікувати, як реактивний артрит, так і синдром Рейтера можуть стати важкими. У більшості випадків реактивний артрит заживе протягом року. У більш важких випадках - особливо якщо страждають кілька суглобів і також виникає синдром Рейтера - загоєння може зайняти дуже довго. Як ускладнення, запалення може погіршити функцію суглоба або зруйнувати тканини. Якщо уражено око, зір може погіршитися.
Ускладнення
Ускладнення можуть виникнути, якщо запалення, яке є при реактивному артриті, пошириться на інші частини тіла. Запалення суглоба може вразити весь суглоб і назавжди порушити або навіть зруйнувати функцію суглоба. Будь-який кон’юнктивіт, який може бути присутнім, може поширюватися на сусідні очні структури і тим самим погіршувати зір.
Залежно від характеру основного запалення, ці «перехідні процеси» можуть відбуватися в усьому організмі і викликати серйозні ускладнення. Синдром Рейтера - це особлива форма реактивного артриту, яка, крім проблем із суглобами, призводить до кон’юнктивіту та уретриту. Обидві форми викликають сильний біль, обмежену рухливість і постійне ураження суглобів.
Через дискомфорт у деяких пацієнтів розвиваються психічні захворювання, такі як депресія та тривожність. Сам спусковий гачок також може призвести до дискомфорту і довготривалих наслідків. При лікуванні реактивного артриту основні тригери ускладнень - антибіотики та ревматики. Диклофена, ібупрофен та подібні препарати можуть викликати шлунково-кишкові скарги, головні болі, біль у м’язах і кінцівках, подразнення шкіри та ураження нирок або печінки. Альтернативні методи лікування, такі як застосування холоду та фізіотерапія, відносно нескладні, крім незначного обмороження або тимчасового болю в м’язах.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Цей вид артриту завжди повинен лікуватися лікарем. Самолікування не може відбутися, так що зацікавлена людина завжди залежить від медикаментозного лікування, щоб запобігти подальшим ускладненням та скаргам. Тривалість життя постраждалої людини в деяких випадках обмежена цим артритом. Слід звернутися до лікаря, якщо хворий страждає запаленням суглобів або важкими інфекціями дихальних шляхів. Зазвичай ці симптоми виникають раптово. Набряки в суглобах також можуть свідчити про це захворювання.
Постраждалі страждають від дуже сильних болів у спині, тому в їх повсякденному житті суттєво обмежені. Запалення також може вразити очі, так що уражені дуже чутливі до світла, а також можуть мати порушення зору. Крім того, лихоманка або взагалі стійке відчуття хвороби також є ознакою цього типу артриту, і його слід оглянути у лікаря. Діагноз цього артриту може поставити лікар загальної практики. Подальше лікування, однак, багато в чому залежить від точних симптомів та їх вираженості і зазвичай проводиться фахівцем.
Лікування та терапія
При лікуванні реактивний артрит Як і у випадку синдрому Рейтера, як і при інших запальних захворюваннях, важливе полегшення болю та загоєння запалення. Як правило, призначаються нестероїдні ревматики, такі як ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота або диклофенак.
При виявленні запалення в організмі дають антибіотики. У разі захворювання, що передається статевим шляхом, партнер також лікується. Однак у реактивного артриту більше немає параметрів запалення, тому антибіотики більше не потрібні. У цьому випадку для болю в суглобах дуже корисні аплікації для зняття болю та фізіотерапія для підтримки або відновлення рухливості суглобів.
Якщо уражено кілька суглобів або якщо запалення поширилося, вводять кортизон, щоб уникнути наслідків пошкодження. Запалення очей необхідно швидко лікувати через ризик порушення зору.
профілактика
Найкраща профілактика реактивний артрит це захистити себе від інфекцій кишечника, сечовивідних шляхів та репродуктивних органів, які є причиною реактивного артриту. Тому важливо дотримуватися гігієнічних правил у домогосподарстві:
- чисті руки та чистий посуд при готуванні
- Будьте обережні з сирим м’ясом і сирими яйцями
- Вимийте фрукти
Догляд за ними
Презервативи допомагають запобігти захворюванням, що передаються статевим шляхом. Реактивний артрит вважається загоєним після півроку терапії. Однак ризик рецидиву дуже високий. Після успішної терапії важливо спостерігати за подальшим перебігом захворювання протягом часу під час подальшої терапії. Оскільки у до 50 відсотків страждаючих запалення суглобів або інші симптоми, пов’язані із захворюванням, з’являються знову через кілька років.
Рецидивний перебіг захворювання в середньому становить 3 роки. Курси захворювання до 15 років також рідко можливі. Потім розслаблене запалення суглобів слід швидко лікувати, щоб уникнути постійного пошкодження суглобів або змін. Під час подальшої терапії маркери запалення слід визначати регулярно - принаймні кожні шість місяців - шляхом взяття зразка крові.
Залежно від отриманих медичних даних слід також проводити рентгенографічне та ультразвукове дослідження. Таким чином, пошкодження суглобів на ранніх стадіях можна вчасно виявити та лікувати. Щоб мінімізувати ризик рецидиву, сексуальні контакти повинні встановлюватися лише з “медично захищеними” людьми протягом періоду, пов’язаного з рецидивом, три роки.
Крім високого ризику рецидиву, хронічна артралгія, проблеми з артритом або сухожиллями можуть проявлятися до 40 відсотків страждаючих. Основна увага після медичної допомоги приділяється фізіотерапевтичним заходам. Вправи на рух і регулярні види витривалості можуть підтримувати або навіть покращувати рухливість суглобів і м’язів. Крім того, медикаментозна терапія регулярно продовжується під час догляду.
Ви можете зробити це самостійно
Як частина самодопомоги, будь-які перенесені запалення завжди слід повністю вилікувати. Організм не є повністю стійким, якщо наявне захворювання не вилікується повністю.
Здоровий спосіб життя та дієта важливі для підтримки процесу загоєння. Прийом їжі повинен бути збалансованим і багатим вітамінами, щоб імунна система мобілізувала достатню захисну здатність у разі хвороби. Прийом забруднюючих речовин, таких як алкоголь та нікотин, принципово заборонено. Ожиріння слід уникати, а також слід здійснювати достатню щоденну зарядку. Регулярний запас свіжого повітря так само корисний, як і заняття спортом. Достатній сон і хороша гігієна сну також допомагають організму залишатися здоровим або сприяти лікувальному процесу у випадку наявних захворювань.
Людям з реактивним артритом слід утримуватися від напружених фізичних вправ. Як тільки організм надсилає сигнали про втому, це слід враховувати. Відпочинок та захист необхідні для того, щоб відбулася регенерація. Перебудова повсякденного життя може допомогти багатьом людям покращити загальне самопочуття. Слід подбати про те, щоб завдання та обов'язки, які необхідно виконати, перерозподілялися серед людей, що знаходяться в безпосередній близькості, як тільки вони вже не можуть бути належним чином сприйняті відповідною особою.
.jpg)
.jpg)
.jpg)