Паратгормон або. Паратирин утворюється в паращитовидних залозах. Гормон відіграє важливу роль у регулюванні балансу кальцію та фосфату.
Що таке гормон паращитовидної залози?
Паратиреоїдний гормон (паратирин, PTH) - лінійний поліпептидний гормон, утворений паращитовидними залозами (glandulae parathyreoideae, епітеліальні тіла), який складається із загальної кількості 84 амінокислот.
У взаємодії з вітаміном D та його прямим антагоністом кальцитоніном, що утворюється в щитовидній залозі, гормон регулює кальцієво-фосфатний баланс людського організму. У здоровому стані референтне значення становить у крові від 11 до 67 нг / л.
Виробництво, освіта та виробництво
Паратиреоїдний гормон виробляється і виділяється (вивільняється) паращитовидними залозами. Паращитовидні залози - це чотири маленькі залози розміром приблизно сочевиці, які лежать парами зліва і справа щитовидної залози.
Пептидний гормон синтезується в основних клітинах, що продукують гормон, епітеліальних тільців і вивільняється безпосередньо в кров через відсутність незалежних протоків (ендокринна секреція). Гормон спочатку утворюється як попередник (препрогормон), що складається з 115 амінокислот на мембранозв'язаних рибосомах. Рибосоми - це частинки, багаті РНК, на яких відбувається синтез білка в клітинах.
Потім амінотермінальна послідовність є котрансляційною, тобто H. під час трансляції мРНК в амінокислотну послідовність. Інший попередній етап створюється з 90 амінокислот (про-паратиреоїдний гормон), які обробляються в апараті Гольджі (білок, що модифікує органелу клітини), щоб утворити готовий паратиреоїдний гормон.
Функція, ефект та властивості
Паратиреоїдний гормон разом з вітаміном D (кальцитріол) і тиреоїдним гормоном кальцитоніном регулюють рівень кальцію та фосфату в крові. За допомогою специфічних рецепторів на мембрані клітин паращитовидної залози (так званих рецепторів кальцію, пов'язаних з G-білком) визначається рівень кальцію в крові.
Зниження концентрації кальцію в крові стимулює утворення та вивільнення паратиреоїдного гормону в паращитовидних залозах, тоді як підвищений кальцій у крові гальмує секрецію (негативні відгуки). Відповідно, наприклад, гіпокальціємія (низький рівень кальцію) формує стимул для вивільнення паратиреоїдного гормону. Прямий і непрямий вплив гормону викликає аденілатциклазу (фермент) в кістках і нирках, щоб стимулювати незв’язану концентрацію вільного кальцію в крові.
Безпосередньо стимулюються остеокласти кісток і реабсорбція кальцію в нирках (знижена екскреція через нирки з сечею). Крім того, концентрація фосфатів у крові знижується за рахунок посиленої екскреції через нирки (гальмується реабсорбція). З метою запобігання демінералізації кістки паралельно стимулюється синтез вітаміну D або кальцитріолу через фосфатний рівень (гіпофосфатамія), який впав таким чином.
Кальцитріол сприяє ремінералізації кісток за рахунок підвищення всмоктування кальцію в тонкому кишечнику. У той же час підвищена концентрація кальцію в крові гальмує викид паратиреоїдних гормонів. Кальцитонін виконує аналогічну функцію, вивільняється при підвищенні рівня кальцію і сприяє включенню кальцію в кістки, одночасно пригнічуючи активність остеокластів.
Постійна стимуляція остеокластів призводить до поступової втрати кісткової маси. Тому, наприклад, вторинний гіперпаратиреоз (надвиробництво паратиреоїдного гормону) пов'язаний з остеопорозом у віці. Фрагмент паратиреоїдного гормону (складається з амінокислот 1 - 34) використовується терапевтично як лікарський засіб, що стимулює утворення кісток.
Хвороби, недуги та розлади
Загалом порушення метаболізму паращитовидної залози поділяються на так звані гіперпаратиреози (надфункція паращитовидної залози) та гіпопаратиреози (недостатність функцій паращитовидної залози). При гіперпаратиреозі утворюється і виділяється більше паратгормону.
Концентрація гормонів у крові підвищена. Якщо гіперфункцію можна відстежити до порушення самих паращитовидних залоз, то є первинний гіперпаратиреоз. Зазвичай це спричинено доброякісними (гормонопродукуючі паратиреоїдні аденоми), у дуже рідкісних випадках злоякісними пухлинами (паратиреоїдні карциноми).
Крім того, гіперфункція паращитовидної залози у зв’язку з захворюваннями нирок, печінки або кишечника, а також вітаміном D або. Виникає дефіцит кальцію (вторинний гіперпаратиреоз). Нестача вітаміну D або кальцію призводить до зниження рівня кальцію в крові, що, в свою чергу, стимулює синтез паратиреоїдних гормонів в паращитовидних залозах. При тривалому низькому рівні кальцію, який також може проявлятися внаслідок ниркової недостатності (слабкості нирок), паращитовидні залози постійно синтезують більше гормону паращитовидної залози.
У перспективі це надвиробництво може призвести до гіперплазії паращитовидної залози (переростання тканини в паращитовидні залози), що, в свою чергу, пов'язане з явним, первинним гіперпаратиреозом. З іншого боку, при гіпопаратиреозі спостерігається зменшення вироблення та вивільнення паратиреоїдного гормону, а концентрація гормону паращитовидної залози в крові знижується. Якщо паращитовидні залози не реагують на підвищене вивільнення паратиреоїдних гормонів, незважаючи на низьку концентрацію кальцію, це, як правило, можна віднести до несправності паращитовидних залоз (первинний гіпопаратиреоз).
Первинний гіпопаратиреоз часто викликається аутоімунними захворюваннями (включаючи саркоїд) або частковим видаленням тканини з паращитовидної залози (видалення епітеліальних клітин або паратиреоїдектомія). У деяких випадках паращитовидні залози також травмуються під час операції на щитовидній залозі.
Прогресуючі (запущені) пухлини, а також надмірна активність щитовидної залози можуть викликати гіперкальціємію (постійно підвищений рівень кальцію), що в свою чергу пов'язане зі зниженою концентрацією гормону паращитовидної залози. Передозування вітаміну D також призводить до зниження викиду паратиреоїдного гормону в кров.
