Травний фермент

Травні ферменти є ферментами, які відповідають за руйнування їжі. Вони переробляють довголанцюгові молекули в молекули короткого ланцюга, щоб їх можна було використовувати для метаболізму. Більшість травних ферментів виробляється в підшлунковій залозі.

Що таке травний фермент?

Ферменти діють як біокаталізатори в організмі людини. Це означає, що вони можуть ініціювати і прискорювати хімічні реакції. Ферменти травного тракту відповідають за руйнування харчових компонентів. Травні ферменти можна розділити на пептидази, глікозидази, ліпази та нуклеази.

Функція, ефект та завдання

Пептидази можуть розщеплювати білки. Пептидази в організмі людини - це пепсин, трипсин, хімотрипсин В, панкреатична еластаза та ерепсин. За винятком пепсину, всі пептидази виробляються підшлунковою залозою.

Глікозидази використовують для розщеплення полісахаридів, тобто вуглеводів. До складу глікозидаз входять слюнна амілаза, амілаза підшлункової залози, сукраза ізомальтаза та мальтазна глюкоамілаза. За допомогою слинної амілази (α-амілази) в роті може початися травлення вуглеводів. Потім панкреатична амілаза, також α-амілаза, продовжує розпад у тонкому кишечнику. Ліпази - це травні ферменти, які надходять з підшлункової залози і розщеплюють жири в тонкому кишечнику. Найважливіші ліпази - це ліпаза, активована жовчою сіллю, і ліпаза підшлункової залози. Панкреатична ліпаза розщеплює тригліцериди на моногліцериди.

Нуклеази, з іншого боку, - це ферменти, які розщеплюють нуклеїнові кислоти. Спеціальним ферментом, який розщеплює молочний цукор (лактозу) на галактозу та глюкозу, є лактаза.

Освіта, виникнення та властивості

Більшість травних ферментів виробляється в підшлунковій залозі. Точніше, вони виробляються в екзокринній частині підшлункової залози. Звідти вони потрапляють в тонкий кишечник через малі протоки підшлункової залози і, нарешті, через великий панкреатичний протоки.

Слинна амілаза виробляється слинними залозами. Вони потрапляють у ротову порожнину разом зі слиною. Пепсин - єдиний травний фермент, що виробляється в шлунку. Він виробляється в основних клітинах шлункового дна. Пепсин проявляє свою найвищу активність при низькому значенні рН. Це гарантується кислим шлунковою кислотою.

Хвороби та розлади

Дефіцит травних ферментів зазвичай призводить до порушення травлення. Нестача лактази може призвести до непереносимості лактози. Це також відомо під терміном непереносимість лактози.

Порушення переробки в тонкому кишечнику призводить до метеоризму, спазмів у животі, нудоти, діареї та блювоти. Неспецифічні симптоми, такі як втома, депресія, внутрішній неспокій, запаморочення, нервозність або порушення сну, також можуть бути ознаками непереносимості лактози. Чим більше лактози їдять люди, тим сильнішими стають симптоми. Якщо непереносимість лактози не лікується або якщо молока та молочних продуктів не уникнути, постійне подразнення слизової кишечника може призвести до порушення всмоктування. Це може призвести до зниження всмоктування вітамінів, мінералів і мікроелементів.

Панкреатична недостатність - це стан, пов’язаний з недостатньою продукцією травних ферментів. У дітей найчастіша причина панкреатичної недостатності - муковісцидоз. У дорослих зазвичай розвивається недостатність підшлункової залози після гострого запалення (панкреатиту). При пошкодженні підшлункової залози бракує травних ферментів. Це призводить до значного порушення травлення (неправильного травлення). В результаті кишкові ворсинки атрофуються.

Виникає місцеве запалення і шкідливі бактерії часто осідають в області тонкої кишки. Все це призводить до масивних розладів травлення з діареєю або неприємним запахом жирового стільця. Постраждалі втрачають все більше і більше ваги. Навіть при збільшенні споживання їжі вони не можуть набрати вагу. Якщо в кишечнику може всмоктуватися занадто мало вітаміну К, також може спостерігатися підвищена тенденція до кровотечі.

Тест секретин-панкреозимін може бути використаний для прямої оцінки вироблення травних ферментів у підшлунковій залозі. Для цього в дванадцятипалу кишку поміщають зонд. Секреція підшлункової залози відсмоктується цим зондом протягом чверті години і досліджується на вміст гідрокарбонату натрію. Також вимірюють активність двох ферментів панкреатичної амілази та панкреатичної ліпази. На першій стадії тесту пацієнту вводять гормон секретин. Це фактично повинно підвищити секрецію.

Потім вміст бікарбонату та активність ферментів знову визначаються. На другій фазі тесту вводять панкреозимін. Потім вміст панкреатичних виділень вимірюється знову. Результати можуть бути використані для точного діагностування недостатності підшлункової залози з дефіцитом травних ферментів.

Ретельний анамнез є першим кроком при підозрі на стан, що впливає на травні ферменти. Лікаря цікавить, чи є стілець жирним і блискучим, чи виникає діарея, чи відомо запалення підшлункової залози, чи переноситься жирна їжа та чи приймаються ліки. Фізикальний огляд зазвичай проводиться після взяття анамнезу. Лікар обережно пальпує живіт. Таким чином він може відчувати скупчення повітря або загартовування. Оглядач може найкраще фіксувати черевні шуми за допомогою стетоскопа. Лікар також оглядає шкіру. При захворюваннях підшлункової залози при ураженні печінки може спостерігатися пожовтіння очей і шкіри.

Однак, для уточнення основного захворювання зазвичай можливі подальші обстеження. Крім методів візуалізації, таких як комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ), також досліджуються кров та стілець. Однак при підозрі на недостатність підшлункової залози особливо важливо обстеження стільця. Активність двох ферментів підшлункової залози еластази та хімотрипсину можна виявити лише в калі. При недостатності підшлункової залози обох травних ферментів у калі мало.

Дефіцит травних ферментів також може розвинутися в шлунку. Тут особливо страждає пепсин. Під впливом соляної кислоти фермент пепсин розщеплює білки в шлунку. Печія викликана не тільки надто великою кількістю шлункової кислоти, але і нестачею шлункової кислоти. Якщо шлункової кислоти занадто мало, то травний фермент пепсин не може бути активований. Як результат, білки в шлунку не можуть бути підготовлені до подальшого перетравлення в тонкому кишечнику і відбуваються процеси бродіння. Типовими симптомами є здуття живота, газ у верхній частині живота, почуття слабкості, геморой, вугрі, дефіцит заліза, дефіцит білка та цинку, грибкові інфекції та хронічні шлунково-кишкові інфекції.