Серома

А Серома характеризується неоформленою тканинною порожниною, заповненою ексудатом. Він може виникати при ранах, травмах або запальних процесах. Щодо диференціальної діагностики, однак, її слід диференціювати від абсцесів та гематом.

Що таке серома?

Серома - це не кістозна порожнина (псевдоциста) у тканині, наповненій лімфатичною рідиною та сироваткою. Він виникає при травмах або запальних процесах у відповідних органах. Ці процеси створюють тканинні порожнини, які, на відміну від справжніх кіст, не вистелені епітелієм. У разі сероми псевдокісти заповнюються ексудатом, який утворюється під час запальних процесів. Це лімфатична рідина з білками, ферментами, глюкозою та іншими компонентами крові.

Якщо в ексудаті містяться інші клітинні компоненти, які розкладаються бактеріями, утворюється гній. Скупчення гнійного ексудату в псевдокісті називається абсцесом. Коли накопичуються еритроцити, це гематома. Необмежене поширення гною викликає клінічну картину флегмони. Якщо ексудат потрапляє в інші порожнини тіла, це називається випотом. З гнійним ексудатом емпієма розвивається в цих умовах. На відміну від гематоми, серома залишається безболісною при натисканні.

причини

Сероми зазвичай з’являються на поверхні шкіри. Вони завжди можуть утворюватися, коли запальні процеси відбуваються у відповідних тканинних відділах. Сероми також періодично розвиваються внаслідок травм і ран. У разі запалення через травми або інфекції тканинні порожнини виникають з одного боку через відмирання тканини, а з іншого - сироваткової рідини, відомої як ексудат.

Під час цих процесів волосяні судини (крихітні капіляри крові) стають проникними для макромолекул та клітин, щоб імунні клітини та гормони могли дістатися до місця запалення. Ось так організм намагається позбутися від мертвих клітин організму та збудників хвороб. Можуть утворюватися як абсцеси, так і сероми. Сероми зазвичай утворюються на поверхні шкіри і проявляються як безболісні набряки.

Вони часто проявляються на закритих ранах шкіри після операції. Сероми часто викликаються подразненням, викликаним сторонніми тілами, або утрудненим дренажем лімфи в зоні рани. Зазвичай вони виникають при великих ранах і при порушенні білкового обміну.

Хвороби з цим симптомом

• Розлади загоєння ран
• Емпієма

Діагностика та перебіг

Для сероми характерні набряки шкіри, які не змінюють колір і зазвичай нечутливі до тиску. Накопичена рідина виявляється прозорою до мутно-серозної (сироваткова рідина). Він також безбарвний до трохи жовтуватий. Сероми не викликають болю. Це не змінюється навіть при тиску на набряклу область. Однак загоєнню ран заважає серома.

Розлади загоєння ран відбуваються навіть без інфекційних процесів. Однак серома може заразитися, навіть якщо вона зберігається тривалий час і служить відправною точкою для подальших інфекцій. Однак менші сероми зазвичай заживають самостійно. Більші сероми повинні бути проколоті.

Однак, щоб правильно лікувати сероми, спочатку їх потрібно діагностувати без сумніву. При диференційній діагностиці серому необхідно диференціювати від гематоми та абсцесу. Для діагностики використовуються два основні методи. Це з одного боку пальпація, а з іншого - сонографія. Пальпація - це мануальне обстеження пацієнта.

Будови тіла відчуваються одним або декількома пальцями або руками. Зокрема, пальпація передбачає вивчення параметрів розміру, еластичності, стійкості, рухливості та чутливості до болю в обстеженій області тіла. Сама пальпація дає цінну інформацію про тип набряку. Якщо набряк залишається безбарвним і нечутливим до тиску, виникає термінова підозра на серому. Діагноз також може бути підтверджений сонографією.

Ускладнення

У більшості випадків серома заживає самостійно і не призводить до подальших симптомів або ускладнень. Особливо це стосується, якщо серома невелика і не особливо болюча. Однак якщо серома велика і болюча, лікування повинен проводити лікар. На серомі може розвинутися запалення або інфекція.

Зазвичай вони сповільнюють процес загоєння ран і, таким чином, часто призводять до болю. Не рідкість пацієнти скаржаться на почервонілу шкіру і свербіж. Зацікавлена ​​особа не повинна дряпати шкіру ні за яких обставин, оскільки це тільки посилює свербіж.

Запалення в серомі може поширитися на сусідні ділянки шкіри і також призвести до набряклості та рани. Якщо серому не лікувати вчасно, вона часто залишає на шкірі шрам. Чи зникне цей шрам знову, не можна загалом передбачити.

Уповільнене загоєння ран через серому може заважати пацієнту робити певні речі, оскільки вони болючі. У рідкісних випадках пацієнт тоді залежить від допомоги інших людей. Однак при своєчасному лікуванні серому можна видалити і не призводить до подальших симптомів.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У більшості випадків невеликі сероми заживають самостійно і не викликають ніяких симптомів. При підозрі на велику серому необхідно звернутися до лікаря. Той, хто помітить запалення на рані після операції, яка, можливо, вже сформувала гній, повинна обговорити це з лікуючим лікарем. Якщо не лікувати, серома може погіршити загоєння ран і викликати біль. Ознаками сероми є почервоніння рани і посилення свербежу.

Якщо є інші симптоми, такі як лихоманка або рани, серома, можливо, вже поширилася на сусідні ділянки шкіри. Потім рекомендується відвідування лікаря, щоб уникнути важкого перебігу та утворення рубців. Сероми у дітей, людей похилого віку та пацієнтів із шкірним захворюванням завжди повинні лікуватися медикаментозно. Особливо це стосується, якщо запалення переростає в хронічну проблему. Сильні вторинні симптоми рідкісні, але якщо їх не лікувати, серома може негативно впливати на загальне самопочуття і заважати загоєнню первинної рани.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Лікування сероми є індивідуальним і залежить від їх розміру та потенціалу перешкоджати загоєнню ран. Менші сероми зазвичай заживають самостійно. У разі більших набряків вміст, можливо, доведеться пробити стерильним. На набряклу область розміщується канюля, і ексудат відсмоктується. Необхідною умовою правильно виконаного проколу є стерильна робота, щоб уникнути зараження. Для цього в місці проколу необхідно забезпечити достатню дезінфекцію шкіри.

Якщо серома надзвичайно велика і навіть болюча, для профілактики слід проводити так званий дренаж Редона. Це ж стосується частих рецидивів. Дренаж Редона - це відсмоктувальний дренаж для відтоку раневих виділень. Секреція спрямована назовні в закритій системі з контрольованим відсмоктуванням. Тонка пластикова трубка з безліччю перфорацій на кінці прикріплена до корпусу швом, щоб запобігти його вислизання.

Ексудат відсмоктується постійно переважаючим негативним тиском і збирається в пластикову пляшку на іншому кінці шланга. Пляшку регулярно міняють для відновлення негативного тиску. Під час дренування обов'язково необхідно, щоб порожнина рани була герметично закрита зовні. Редона зазвичай триває від 48 до 72 годин. Дренаж Редона зазвичай необхідний післяопераційно після обширної хірургічної процедури.

Прогноз та прогноз

Як правило, при серомі не виникає болю чи дискомфорту під тиском. Однак виникнення сероми сильно затримує загоєння рани. Це може викликати запалення та інфікування на самій рані, що в кінцевому підсумку призводить до болю.

У більшості випадків не потрібно спеціальне лікування сероми, і серома зникає самостійно через деякий час. Потім лікаря необхідно помітити, коли серома стала відносно великою і пов’язана з болем. Зазвичай це призводить до появи висипу на шкірі, почервоніння і сильного свербежу на ураженій ділянці. Зацікавлена ​​особа повинна уникати подряпин шкіри, оскільки це тільки збільшує серому.

Якщо серому не лікувати належним чином, вона може поширитися на сусідню ділянку шкіри та викликати там також неприємні симптоми. Лікування у лікаря проводиться однією процедурою і не викликає жодного подальшого дискомфорту. Лікувати серому слід лікарем, особливо після операцій, щоб в ураженій області не виникали подальші симптоми.

профілактика

Цільова профілактика сероми неможлива. Дренаж Редона рекомендується застосовувати лише в якості профілактичного заходу після широкого хірургічного втручання після травми або хвороби, щоб якомога швидше дренувати раневий секрет. Використання цього типу дренажу рекомендується також при повторних серомах. Це може ефективно запобігти порушенням загоєння ран.

Ви можете зробити це самостійно

Як правило, серома не сприймається як перешкода у повсякденному житті. Однак серома великої площі може призвести до поганого фізичного самопочуття. Зокрема, уражені ділянки в області голови часто мають візуально неприємний ефект, а потім також викликають психологічний розлад у постраждалих. Бажання обробити це самостійно є дуже зрозумілим. Однак, не існує науково доведеного ефективного методу самолікування.

Можна застосувати пов'язку для ран, яку потім регулярно міняти. Рану необхідно очистити дезінфікуючим засобом, який можна придбати в аптеці. Чого слід уникати, це подряпини уражених ділянок. Це може ще більше поширити і погіршити стан. Невелика серома зазвичай заживає самостійно.

Якщо серома обширна, в будь-якому випадку слід звернутися до лікаря. Також слід звернутися до лікаря, якщо уражена ділянка шкіри болить або сильно свербить. Навіть якщо немає болю чи свербежу, але переважає психологічний дистрес, лікарі зазвичай доступні для допомоги. Варіанти медикаментозного лікування є простими та ефективними.