Рак ниркового тазу

The Рак ниркового тазу - відносно рідкісне захворювання пухлини; лише один відсоток усіх пухлин, що утворюються в сечостатевій області, вражає нирковий таз. Прогноз залежить від виявлення пухлини; хірургічні методи - єдиний спосіб перемогти пухлину.

Що таке рак ниркового таза?

Під Рак ниркового тазу це - як уже згадувалося в назві - пухлинне утворення безпосередньо в нирковому тазі. Карцинома ниркового таза - відносно рідкісна пухлина; лише один відсоток усіх сечостатевих пухлин викликається карциномою ниркового таза. Пухлина утворюється головним чином у людей, які перейшли у вік 60 років.

Слід зазначити, що при карциномі ниркового таза можливі кілька типів пухлини, які можна диференціювати на основі гістології. 90 відсотків - це так звані папілярні еотеліальні пухлини; 10 відсотків - [[Спиналіома (плоскоклітинний рак)) плоскоклітинна карцинома.

причини

В ході різних досліджень лікарі встановили, що внаслідок роботи іноді може виникнути карцинома ниркового таза. Люди, які працюють в основному на гірничих або хімічних заводах, частіше страждають, ніж люди, які не працюють у цих галузях. Кажуть, що ароматичні аміни та нітрозаміни сприяють утворенню пухлин. Однак є і пухлинні утворення, які виникають через мутації гена апоптозу. Хронічні інфекції сечових шляхів також сприяють утворенню пухлин.

Симптоми, недуги та ознаки

Навіть якщо гематурія (кров, видима в сечі) виникає порівняно рано, рак ниркового таза може залишатися непоміченим тривалий час. Пацієнти також неодноразово скаржаться на біль, причиною чого є скупчення крові - згустки крові, оскільки сечовивідні шляхи пацієнта заблоковані.

Біль характеризується як коліки і іноді іррадіює в спину. З цієї причини багато лікарів припускають сечокам’яну хворобу на початку обстеження. Інші симптоми, які проявляються лише в міру прогресування захворювання, включають нудоту, зниження ваги, лихоманку та нічні пітливості або втрату апетиту.

Діагностика та перебіг захворювання

Виходячи з історії хвороби та скарг пацієнта, лікар підозрює, що може бути присутнім пухлина. На початку фокус робиться на тому, чи є це карцинома ниркового таза або пухлина сечоводу або нирок.

За допомогою ультразвукового обстеження лікар може визначити будь-які зміни в структурах. Рентген також дає інформацію про наявність пухлини. Іноді на рентгенограмі можуть виявляти і кісткові метастази. Якщо підозра на рак ниркового таза підтвердиться, будуть проведені подальші тести. Ці експертизи служать для визначення стадії або ступеня.

Комп'ютерна томографія може бути використана для визначення того, чи вже є дочірні пухлини (метастази). Необхідно проводити стадію пухлини, щоб можна було розпочати цільову терапію. Лікар проводить оцінку пухлини за класифікацією TNM, яка складається з розміру пухлини (T), ураження лімфатичного вузла (N) та метастазів (M):

• T1 N0 M0 = стадія I. У лімфатичних вузлах немає ні метастазів, ні ураження.
• T2 N0 M0 = етап IIA. Хоча пухлина переросла в навколишні шари тканини, немає метастазів або ураження лімфатичних вузлів.
• T1-2 N1 M0 = етап IIB. Порівняно зі стадією IIA; лімфатичні вузли вже уражені.
• T3-4 N1 M0 = Стадія III. Пухлина вже переросла в тканину органу; уражаються також лімфатичні вузли, але метастазів не утворюється.
• T3-4 N1 M1 = стадія IV Як стадія III, але утворилися метастази.

Прогноз залежить насамперед від того, на якій стадії діагностували рак ниркового таза. Якщо пухлина була виявлена ​​на дуже ранній стадії, шанси на одужання значно вищі. Однак ранню діагностику вкрай складно; головним чином тому, що немає симптомів на початку захворювання, які б припускали, що утворилася пухлина.

Лише на запущеній стадії з’являються симптоми, які чітко свідчать про те, що утворилася рак. З цієї причини важливо, щоб перші симптоми, які можуть свідчити про пухлину, проконсультувалися з лікарем.

Ускладнення

Рак тазового відділу нирок є дуже серйозним станом. На жаль, у більшості випадків це призводить до смерті пацієнта або до значних обмежень. Подальший перебіг цього захворювання дуже сильно залежить від часу постановки діагнозу та поширення пухлини, так що загального прогнозу не можна дати. Постраждалі в основному страждають від кров’янистої сечі.

Кров в сечі іноді може призвести до панічної атаки. Сильні болі в нирках або на боках можуть виникати також через рак ниркового таза, а також можуть поширюватися на спину. Постраждалі також страждають від схуднення та лихоманки. Карцинома ниркової тазової порожнини також породжує загальне відчуття хвороби та призводить до значно зниженої якості життя постраждалих. Пацієнти виглядають виснаженими, а також страждають від нічного потовиділення.

Рак ниркового таза зазвичай можна видалити хірургічним шляхом. Однак постраждалі все ще залежать від хіміотерапії або променевої терапії. Це може призвести до різних побічних ефектів. Рак ниркового таза значно скорочує тривалість життя пацієнта.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Є привід для занепокоєння, якщо в сечі є кров, яка у жінок, що перебувають у статевозрілому стані, не є менструальною кровотечею. Для з’ясування причини повинен відбутися візит до лікаря. У разі схуднення, байдужості або втрати працездатності слід звернутися до лікаря. Якщо спостерігається лихоманка, нудота, блювота або загальна слабкість, зацікавлена ​​особа потребує допомоги. Пітливість або сильний нічний піт - ознаки хвороби.

Потрібно відвідування лікаря. Біль, дискомфорт або відчуття хвороби повинен з’ясувати лікар. Оскільки карцинома ниркового таза є летальною, якщо її не лікувати, терміново рекомендується відвідування лікаря, як тільки з’являться перші ознаки порушення. Прогноз залежить від того, коли розпочнеться лікування. Тому участь у регулярних обстеженнях на рак зазвичай рекомендується у дорослому віці. Таким чином можливе раннє виявлення ще до появи симптомів.

Якщо у вас є скарги, такі як втрата апетиту, болі в спині або коліки, слід звернутися до лікаря. Якщо зацікавлена ​​особа страждає від ненормального сечовипускання, зміни сечі або запаху, спостереження повинен вивчити лікар. Якщо зменшується участь у активних дозвіллях, відбуваються зміни поведінки або перепад настрою, то повинна панувати посилена пильність. Часто це перші ознаки хвороби.

Терапія та лікування

Терапія зосереджена насамперед на хірургічному видаленні карциноми ниркового таза, завдяки чому - оскільки зазвичай уражається нирка - необхідно видалити всю нирку. Однак хірургічним шляхом видаляють не тільки нирку, а й сечовий міхур та сечовід. В окремих випадках, а це означає, що є лише надзвичайно невелика пухлина, достатньо часткової резекції або часткового видалення ниркового таза.

Потім призначається хіміотерапія. Мета хіміотерапії полягає в тому, щоб пацієнт отримував препарат, який повинен гальмувати ріст клітин. Дуже тонкий катетер вводиться безпосередньо в околиці пухлини. Також рекомендується променева терапія, але після раку ниркового таза хірургічним шляхом видалено.

Важливо, щоб променева терапія лише «опромінювала» уражену ділянку; таким чином можна запобігти будь-якому ураженню навколишніх органів. Якщо виявлені метастази, все тіло пацієнта необхідно обробляти системною хіміотерапією. Препарат передається безпосередньо через кров. Метою повинно бути звільнення уражених областей від пухлин дочки.

Прогноз та прогноз

Подальший прогноз для пацієнтів з раком тазового відділу нирок залежить від стадії захворювання в момент виявлення та лікування пухлини. Крім того, необхідно з’ясувати, чи є пухлина злоякісною чи доброякісною. При ранній діагностиці у пацієнта є хороші шанси на одужання. Чим пізніше помічаються небажані зміни тканин і чим інтенсивніше ріст пухлини, тим несприятливіший подальший перебіг захворювання.

Роблячи прогноз, слід враховувати, що рак ниркового таза зазвичай виникає у людей старше 60 років. У багатьох уражених організм ослаблений у похилому віці. Крім того, часто зустрічаються інші захворювання, які можуть мати вплив на подальший розвиток. Тому загальне самопочуття пацієнта є визначальним для подальшого курсу.

Для полегшення симптомів необхідне хірургічне втручання та лікування пухлини.Карциному необхідно повністю видалити за будь-якої перспективи полегшення. Операція та подальша терапія пов'язані з численними побічними ефектами та фізичним та емоційним стресом. Існує можливість вторинних захворювань.

З принципово здоровою імунною системою та хорошим здоров’ям прогноз значно покращується. Якщо під час хірургічної процедури не буде подальших ускладнень, ви можете бути позбавлені симптомів.

профілактика

Важливо, щоб рак ниркового таза запобігав таким чином, щоб пацієнт міг швидко лікувати будь-які сечові камені та інфекції сечовивідних шляхів. Якщо ці захворювання не лікувати, виникає хронічне подразнення, що також може сприяти утворенню пухлини.

Догляд за ними

Якщо карцинома ниркової тазової порожнини успішно лікується, тоді відбудеться подальша допомога. Подальше лікування в реабілітаційній або спа-клініці вважається корисним. Там пацієнт також отримує психологічну підтримку та цінні знання про свідомий та здоровий спосіб життя.

Одним з найважливіших моментів подальшої допомоги є запобігання повторному виникненню раку ниркового таза. Для цього проводять перевірку кожні три місяці протягом перших двох років після терапії. Лікар запитує, як у нього пацієнт, і проводить фізичний огляд.

Контролі включають аналізи сечі та крові. Також проводиться сонографія (ультразвукове дослідження). Черевну область можна перевірити за допомогою комп'ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ). Для того щоб виключити можливі метастази в інші частини тіла, такі як легені, беруть рентген грудної клітки.

З 3-го року після закінчення лікування раку ниркового таза перевірки проводяться кожні півроку. Починаючи з 5-го року, потрібно лише один іспит на рік. Обстеження проводять сімейний лікар, уролог або в клініці, де проводилася терапія. Однак кількість обстежень також залежить від перебігу захворювання та індивідуального стану здоров’я. Якщо є рецидиви раку, наслідків або супутніх захворювань, їх лікують негайно.

Ви можете зробити це самостійно

Після діагностування раку ниркового таза, хворим потрібна підтримка друзів та родини. Лікарі, психологи та консультаційні центри також доступні з порадами, як легше впоратись із повсякденним життям. Повернення до роботи є особливо важливим. Професійна реабілітація досягається за допомогою різних дорадчих служб, про які може надати сімейний лікар.

Оскільки карцинома ниркового таза зазвичай лікується хіміотерапією або променевою терапією, хворі страждають від побічних ефектів, які впливають як на внутрішні органи, так і на їх зовнішній вигляд. Проблеми, такі як випадання волосся або рубці, можна лікувати як медичними препаратами, так і природними засобами. У сфері сексуальності страждаючі також можуть звернутися до фахівця з метою ефективного лікування типових проблем, таких як еректильна дисфункція. І останнє, але не менш важливе значення має також боротьба з діагнозом раку. У постраждалих виникає багато питань і побоювань, особливо в перші дні. З ними можна розібратися в групі самодопомоги або в розмові з психологом.

Всі ці заходи можуть поступово покращувати якість життя. У зв'язку з комплексною медикаментозною терапією, згадані заходи самодопомоги пропонують перспективі підтримувати більш високий рівень життя пацієнта, незважаючи на складний діагноз.