Майже завжди є Пролапс пуповини невідкладна медична допомога. Затримка втручання може завдати шкоди плоду.
Що таке інцидент з пуповиною?
© Андрій - stock.adobe.com
А Пролапс пуповини Згідно з медичним визначенням, це відбувається, коли пуповина зміщується таким чином, що вона лежить між родовими каналами та ненародженою дитиною під час родового процесу або як частина передчасного розриву сечового міхура (розрив навколоплідного мішка).
Оскільки тиск на пуповину може призвести до нестачі кисню в плоді, інцидент з пуповиною зазвичай лікується екстреною медициною. У межах Німеччини інцидент з пуповиною трапляється приблизно у 0,3% вагітностей.
В основному це стосується плодів з іншим становищем дитини; Таке відхилене положення дитини може, наприклад, приймати форму косого, стопного або поперечного положення. Пролапс пуповини також частіше зустрічається при багаторазових народженнях.
причини
Як можлива причина однієї Випадок пуповини У медицині родові шляхи плодом недостатньо не закриваються. Наприклад, передчасні пологи або плоди з вище середнього розміру збільшують ризик випадання пуповини.
Іншими факторами, які можуть сприяти випадання пуповини, є дуже глибока плацента (плацента) та / або так звані гідрамніози - наявність підвищеної кількості навколоплідних вод у матці.
Якщо пролапс пуповини відбувається як частина передчасного розриву сечового міхура, інцидент може статися через те, що плід втягується в таз майбутньої матері при раптовому відсмоктуванні навколоплідних вод; Якщо пуповина знаходиться нижче плоду в цей момент, організм ненародженої дитини може тиснути на пуповину і відбувається випадання пуповини.
Симптоми, недуги та ознаки
Пролапс пуповини може бути ідентифікований за кількома ознаками. Зазвичай лікар спочатку помічає зниження частоти серцевих скорочень ембріона. Це уповільнює пульс і активність дитини. Під час фізичного обстеження пульсуючу пуповину можна відчути перед ембріоном, в цей момент вона часто вже потрапляє на кінцівки, тулуб або шию дитини.
Якщо пуповина не буде розпушена негайно, існує гостра небезпека для життя. Внаслідок нестачі кисню та кровопостачання клітини мозку гинуть лише через кілька хвилин. Це часто призводить до важкої втрати працездатності або навіть смерті дитини. Якщо пуповина обмотається навколо пальців рук або ніг, можуть виникнути переломи і, як наслідок, пороки розвитку.
У разі інциденту на пуповині обов’язково має відбуватися кесарів розтин. Якщо це станеться вчасно і дитина все ще достатньо забезпечена киснем, пізніх наслідків не буде. Однак в окремих випадках можуть виникати затримки розвитку. Крім того, інцидент на пуповині зазвичай призводить до передчасних пологів, що завжди пов'язане з певними ризиками. Випадання пуповини не може бути видно зовні. Однак матері часто помічають, що дитина перестає рухатися або раптом рухається в паніці.
Діагностика та перебіг
До одного Пролапс пуповини Для діагностики найчастіше спочатку проводиться так звана кардіотокографія; це процедура, яка дає можливість, наприклад, перевірити серцебиття ненародженої дитини. Показаннями пролапсу пуповини є уповільнене серцебиття у плода.
Якщо діагноз підозрюється, лікуючий гінеколог часто сканує родові шляхи майбутньої матері на наступному етапі, щоб визначити положення можливо грижі пуповини. Якщо на цьому етапі обстеження ще не вдалося адекватно підтвердити діагноз, можливе відображення навколоплідних вод, якщо шийка матки вже достатньо відкрита.
На перебіг інциденту пуповини позитивно впливає насамперед раннє медичне втручання. Якщо медичне втручання затягується, пролапс пуповини може призвести до пошкодження плоду. У важких випадках пролапс пуповини може призвести до смерті ембріона.
Ускладнення
Пролапс пуповини - одне з найнебезпечніших ускладнень, яке може виникнути під час пологів. Якщо інцидент не буде заздалегідь розпізнаний кардіотокографією, опущене або несвоєчасне медикаментозне лікування може, в гіршому випадку, призвести до серйозної шкоди або смерті для дитини. Передчасний розрив сечового міхура може бути ознакою.
У цьому випадку майбутню маму потрібно якомога швидше доставити до лікарні в лежачому положенні. Через розрив бульбашок всмоктування навколоплідної рідини тягне плід у бік таза матері. Якщо в даний момент пуповина опинилася нижче дитини, сам плід тисне на виснажений пуповину. Мати може хоча б знизити тиск у положенні лежачи.
З кожним інцидентом на пуповині кисень і кровопостачання плоду перериваються. Дитина може стати важко інвалідом або навіть померти, тому необхідна екстрена кесарів розтин. Якщо, в гіршому випадку, дитина занадто довго не отримувала кисень і помирає, його потрібно реанімувати всередині утроби.
Наприклад, це працює з бронхолітичними препаратами. Кесарів розтин неминучий при пролапсі пуповини, оскільки пуповина робить природні пологи через піхву неможливими.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Оскільки інцидент з пуповиною є надзвичайною ситуацією, необхідно негайно вжити заходів, якщо він стався. В іншому випадку плід загине під час пологів або відразу після них. Оскільки майбутня мама, як правило, знаходиться в руках медично навченого персоналу, нерівність помічає та лікує персонал.
Якщо вагітна помічає якісь особливості або відхилення в процесі пологів, вона повинна негайно повідомити присутніх медсестер, акушерів або лікарів. Хоча стан здоров'я матері та дитини постійно контролюється під час процесу народження, попереджувальні сигнали або зміни, про які повідомляє мати, можуть бути уточнені та досліджені швидше.
У разі народження в стаціонарі, в родильному центрі або в разі планового розродження в домашній зоні акушери присутні в достатній кількості. У разі спонтанного пологів без наявності кваліфікованого персоналу необхідно попередити службу швидкої допомоги.
До його приїзду слід дотримуватися вказівок лікаря швидкої допомоги, оскільки у важких випадках є смертельна небезпека для матері та дитини. З анатомічних причин інцидент на пуповині не може лікуватися зацікавленою особою. Будуча мати залежить від допомоги інших людей і може лише надавати їм відгуки про зміни в стані здоров’я, порушення або порушення.
Лікування та терапія
У більшості випадків цього потрібно Пролапс пуповини виконання кесаревого розтину швидко. Якщо породіллю доводиться транспортувати до лікарні у випадку інциденту пуповини (що може бути, наприклад, якщо сечовий міхур несподівано розривається), часто важливо транспортувати його у схильному положенні; у такому положенні тиск плода на опухлу пуповину може бути знижений.
Наприклад, при пролапсі пуповини, наприклад, невідкладний медичний захід переселення головки плода, який виступав у родові шляхи назад у матку, також допомагає полегшити пролапсований пуповину. Крім того, таз майбутньої матері часто підвищений до проведення кесаревого розтину.
Додаткова доза активних речовин, що пригнічують пологи у майбутньої матері (в медицині ці активні речовини ще називають токолітиками) може запобігти повторному виштовхуванню голови плода з матки.
Якщо плід вже переніс сильну нестачу кисню внаслідок інциденту з пуповиною, в деяких випадках може знадобитися реанімація (реанімація) ненародженої дитини всередині матки; Відповідна реанімація може відбутися, наприклад, за допомогою препаратів, які спричиняють розширення бронхів.
Прогноз та прогноз
Інцидент з пуповиною часто можна виправити, піднявши таз або лежачи на боці вагітної. Пологи можуть проходити вагінально під наглядом дитини і є переважно успішними. Якщо є ускладнення під час пролапсу пуповини або після неї, проводять кесарів розтин. При необхідності повинні бути призначені такі препарати, як Фенотерал.
Прогноз щодо інциденту пуповини в наші дні дуже хороший. У більшості випадків лежачи або на боці достатньо для природного народження. Тим не менш, інцидент на пуповині становить смертельну небезпеку для дитини, а можливо, і для матері. Чим раніше буде виявлено та вирішено інцидент на пуповині, тим більше шансів на природне народження у здорової дитини. Якщо результат буде позитивним, дитина і мати не можуть очікувати довгострокових наслідків. Однак важке народження може означати травму для матері, з якою потрібно боротися з терапевтичною підтримкою.
В основному, існує перспектива одужання, за умови, що народження дитини може бути розпочато як планувалося і подальших інцидентів не буде. Якщо сечовий міхур розірветься передчасно, є ризик, що плід загине в утробі матері.
профілактика
Якщо передчасний розрив сечового міхура стався під час стадії вагітності, при якій головка ембріона ще не розмістилася в тазу, транспортування до лікарні на схильній основі може допомогти відновитись Пролапс пуповини попереджати заздалегідь. Регулярні обстеження під час вагітності можуть діагностувати будь-які порушення у плоді, які можуть підвищити ризик випадання пуповини.
Догляд за ними
У більшості випадків заходи та варіанти безпосередньої подальшої допомоги у випадку інциденту з пуповиною значно обмежені або, у багатьох випадках, навіть не доступні пацієнту. З цієї причини з цією хворобою необхідно якомога раніше проконсультуватися з лікарем, щоб не допустити подальшої шкоди для дитини. У гіршому випадку це може призвести до смерті дитини і, отже, до мертвонародження.
Чим раніше інцидент на пуповині буде розпізнаний та лікуваний, тим краще буде подальший перебіг цього захворювання. Самі симптоми зазвичай полегшуються шляхом кесаревого розтину. Після такої операції мама обов'язково повинна відпочити і відпочити.
Слід уникати перенапруження або стресових та фізичних навантажень, щоб не надмірно обтяжувати організм. Регулярні перевірки та обстеження також дуже важливі після народження дитини, щоб виявити інші скарги та пошкодження на початку та потім їх лікувати. У разі інциденту на пуповині батьки самі залежать від допомоги власної родини, що перш за все може запобігти депресію та інші психологічні розлади.
Ви можете зробити це самостійно
Виникнення інциденту з пуповиною жінці навряд чи можна запобігти заздалегідь, і навіть якщо це ускладнення має місце, це необхідна професійна медична допомога вагітній жінці та особливо дитині. Але все-таки є кілька речей, які жінка може розглянути з приводу випадків пуповини.
Перш за все, дотримання регулярних перевірок. Гінекологи можуть використовувати знімки ультразвуку для оцінки придатності голови та плаценти дитини, а отже, і ризику випадання пуповини. Інакше вагітній жінці має сенс завжди звертатися до лікаря чи акушерки, якщо скарги нечіткі. Особливо це стосується вагітності двійнят. У жінки також може бути лікар або акушерка показати їй, як відчувати пульсацію пуповини, і перевірити це, якщо є сумніви.
Якщо сечовий міхур розривається передчасно, ризик пролапсу пуповини швидко зростає. Вагітна може допомогти собі та дитині в цих випадках, потрапивши в лежаче положення та піднявши таз. Неправильна реакція - швидко потрапити в клініку на машині в сидячому положенні, нібито економити час. Самодопомога при інциденті на пуповині - положення лежачи. У машині швидкої допомоги теж вагітну жінку доставляють до лікарні на схильному транспорті.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)