Невралгія Мортона

The Невралгія Мортона є неврологічним розладом, який зазвичай виникає в області передньої стопи. Хвороба також відома як неврома Мортона.

Що таке невралгія Мортона?

До типових дискомфортів відносять «мурашиний біг» у пальцях ніг та відчуття стороннього тіла у взутті. Ці відчуття часто супроводжуються болем, яка може змінюватися в залежності від тяжкості та локалізації захворювання.
© Oranuch - stock.adobe.com

Так званий причинний біль при невромі Мортона розташовується між другим і третім, але також між четвертим і п'ятим пальцями ніг. Невралгія Мортона зазвичай виникає лише на одній нозі, але також були описані випадки випадків, при яких уражаються обидві стопи.

Невралгія Мортона характеризується так званими невралгічними болями. Уражені пацієнти описують ці напади болю як електризуючі, пекучі, стрілянинні та колючі. Крім того, переважна більшість постраждалих описують біль, що випромінюється до кінчика пальця ноги ураженої стопи.

Невралгія Мортона викликається невромою; це нервова пухлина, волокнисте потовщення нервів, починаючи від кулі стопи між головою плюсневої кістки і розгалужуючись до пальців ніг. На цих гілках між другим і третім або четвертим і п'ятим пальцями ноги утворюється доброякісна нервова пухлина, неврома.

причини

Причиною вираженого потовщення нервового канатика є власний захисний механізм організму для обволікання нерва, щоб він більше не міг запалитися. Так звані підошовні нерви розташовані в підошві стопи.

Підошовні нерви тонко розгалужуються до окремих пальців ніг, де вони розгалужуються і діляться і, нарешті, закінчуються як дрібні нервові волокна з внутрішньої стопи пальців. Точні причини, що призводять до невралгії Мортона, чітко не відомі. Однак існує ряд факторів, які підозрюються у просуванні захворювання. Окрім генетичної схильності слабкої сполучної тканини, фактори ризику мають високі підбори, ковзання, вузька міцна взуття або великі навантаження на ноги від постійної тривалої ходьби чи стояння.

Біомеханічна дисфункція, викликана плоскостопістю, очевидно, також може викликати невралгію Мортона. З іншого боку плоскостопість не рідко є результатом років ожиріння.

Симптоми, недуги та ознаки

Невралгія Мортона спочатку проявляється через невизначеність оніміння або дивних відчуттів у різних частинах тіла. До типових дискомфортів відносять «мурашиний біг» у пальцях ніг та відчуття стороннього тіла у взутті. Ці відчуття часто супроводжуються болем, яка може змінюватися в залежності від тяжкості та локалізації захворювання.

Можливий стресозалежний біль, який стихає відразу після зняття взуття, але також різкий біль, який довго тримається. Однак симптоми, як правило, покращуються, коли пацієнт сідає або знімає взуття та шкарпетки. Крім того, хворі менш стійкі і часто доводиться робити перерви.

Біль, як правило, однобічна, у кількох пацієнтів симптоми можуть відчуватися на обох стопах. Сам біль описується постраждалими як колючий або пульсуючий. Зовні невралгію Мортона можна розпізнати за будь-якими вадами розвитку.

Може бути присутнім косоокість, яку можна діагностувати на основі ненормального положення пальців ніг. Невралгія Мортона настає протягом декількох місяців і повільно стихає при відповідному лікуванні. Якщо недостатньо терапії, симптоми посилюються і розвиваються вторинні захворювання, такі як метатарсалгія.

Діагностика та перебіг

Діагноз заснований спочатку на зборі анамнезу, анамнезу та запитанні факторів ризику. Якщо, наприклад, міцна вузька взуття є причиною невралгії Мортона, ноги не змогли котитися вперед, тому що частина передньої стопи була занадто вузькою.

Це призводить до здавлення нерва, тобто нерв постійно потрапляє між кістковими структурами і в результаті запалюється. Невралгія Мортона також може бути професійним захворюванням, якщо робота вимагає постійної тривалої ходьби або стояння з неправильним взуттям. Якщо причиною є дуже високі підбори, маса тіла постійно зміщується на передні ноги і поступово може розвиватися коса.

Крім огляду та пальпації стопи, для підтвердження підозр на діагноз зазвичай приймають також звичайний рентген. Невралгія Мортона зустрічається переважно у жінок, а початок захворювання відбувається поступово. Якщо не лікувати вчасно, перебіг також може бути хронічним, особливо якщо уражені обидві стопи.

Ускладнення

Невралгія Мортона в основному викликає дискомфорт у стопах пацієнта. Стопи можуть боліти і мати сильний набряк. Біль може також виникати у вигляді болю в спокої і призводити до порушень сну або інших проблем зі сном вночі. Як результат, пацієнти часто страждають від психологічних скарг або депресії, а якість життя значно знижується невралгією Мортона.

Стійкість пацієнта також знижується, і існують обмеження на порушення руху та ходи. Зокрема, сильний біль виникає під час фізичних навантажень. Невралгія Мортона не заживає сама по собі, тому медикаментозне лікування цього захворювання, безумовно, необхідне. Стопа також може бути вирівняна. Якщо нерв защемлений, стопи також можуть бути уражені паралічем та іншими порушеннями чутливості.

Причинно-наслідкове лікування невралгії Мортона неможливо. Однак симптоми можна полегшити за допомогою медикаментів та спеціального взуття та устілок. Ускладнення зазвичай не виникає, а тривалість життя пацієнта не зменшується невралгією Мортона. Не всі скарги можуть бути обмежені у кожному випадку, це означає, що пацієнтам, можливо, доведеться покладатися на терапію все життя.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Болі в стопі, які безпосередньо не пов’язані з надмірним перенапруженням або фізичним перенапруженням, повинні бути оглянуті і лікувані лікарем. Якщо біль посилюється, потрібна медична допомога. Через можливі побічні ефекти, як правило, слід утримуватися від прийому знеболюючих препаратів, поки не зверніться до лікаря. Раптові різкі болі в стопі характерні для невралгії Мортона і їх слід негайно звернути до лікаря.

Якщо межа фізичних навантажень падає, якщо знижується працездатність або якщо зацікавлена ​​особа страждає обмеженою рухливістю, потрібен лікар. Слід звернутися до лікаря, якщо таз неправильно поставлений, крива постава чи будь-яке інше порушення в кістковій системі. Без раннього виправлення особі загрожує довічна шкода та скарги. Якщо щоденні потреби вже не можна сприймати як зазвичай, якщо виникають проблеми з поведінкою і загальне самопочуття зменшується, необхідно звернутися за медичною допомогою.

У разі зорових змін стопи, особливостей шкіри та порушень кровообігу доцільний візит до лікаря. Порушення чутливості та відчуття, оніміння чи порушення у відношенні температурних впливів на стопу повинні бути оцінені та оброблені лікарем.

Лікування та терапія

Строго причинно-наслідкове, тобто пов'язане з причиною лікування невралгії Мортона неможливе, оскільки точна причина захворювання ще не відома. Однак у більшості випадків засіб можна знайти за допомогою індивідуальних знань про фактори ризику.

Однак, оскільки невралгія Мортона має тенденцію до хронічного перебігу, цих корисних факторів слід уникати назавжди після постановки діагнозу. Терапія зазвичай не потрібна в більш легких випадках. Невроми Мортона завжди слід лікувати, коли виникає біль, діяльність можна проводити лише в обмеженій мірі, виникають труднощі з носінням взуття або можливість ходити вже обмежена. В принципі, невралгію Мортона можна лікувати консервативно або хірургічно, залежно від ступеня її вираженості та вираженості.

У переважній більшості випадків консервативну терапію проводять до хірургічного втручання. Це може складатися з носіння спеціально виготовленого, ортопедичного взуття або спеціальних устілок для підтримки всієї стопи. Так звані подушечки - це підняття, які повинні послабити передні стопи при ходьбі. Регулярні вправи на ступні або введення місцевих анестетиків безпосередньо в уражені ділянки стопи також підходять для зняття болю.

Якщо всі консервативні заходи не приносять тривалого знеболення, операція неминуча. Неврому, тобто доброякісну нервову пухлину, можна повністю видалити. Однак навіть після операції не виключено, що пухлина буде відростати в тому самому місці.

Прогноз та прогноз

Прогноз невралгії Мортона дуже індивідуальний при консервативному лікуванні. Однак дуже часто помітне поліпшення може бути досягнуто найпростішими заходами допомоги. Відчуття болю може періодично все-таки виникати у пацієнта, але тоді лише з більшим стресом. Якщо невралгія Мортона прогресувала так далеко, що колючий біль відчувається постійно, консервативна терапія зазвичай дуже швидко приносить помітне полегшення.

Спонтанне зцілення іноді можливо при невралгії Мортона. Терапія може призвести до повного загоєння протягом декількох тижнів або місяців. Однак є пацієнти, які не реагують на ці методи терапії, і тому їх не можна позбавити від болю.

Невралгія Мортона може вразити людину кілька разів у житті. Відповідно, після терапії для цього ніхто не виснажується. Здається, є певні фактори, які підвищують ризик рецидиву.

У будь-якому випадку, що назавжди полегшує біль у стопі - це хірургічна процедура з видалення задіяної нервової тканини. Якщо задіяні нерви відсутні, больові стимули вже не можуть надсилатися до мозку. Таким чином, існує постійна свобода від болю.

профілактика

Для запобігання рецидиву невроми Мортона після успішної операції необхідні цілеспрямовані вправи для ніг, ванночки для ніг з протизапальними засобами та підняття ніг, які слід практикувати щодня і протягом дня.

Загальна профілактика включає послідовне уникнення факторів ризику, які сприяли б виникненню невралгії Мортона. Сюди входить зручне, не надто тісне взуття, уникання або зменшення зайвої ваги, зменшення напруги, спричиненої занадто довгою ходьбою або стоянням, та зміцнення сполучної тканини у разі генетичної диспозиції.

Догляд за ними

У більшості випадків у постраждалої людини є лише обмежені заходи щодо невралгії Мортона. Зацікавлена ​​особа повинна передусім проконсультуватися з лікарем на ранній стадії, щоб не було подальших ускладнень чи інших скарг на відповідну особу. Чим раніше звертатися до лікаря, тим краще подальший перебіг захворювання.

Тому уражена людина повинна звернутися до лікаря при перших ознаках захворювання. Більшість пацієнтів залежать від хірургічної процедури, яка може назавжди полегшити симптоми. Після такої операції зацікавлена ​​особа обов'язково повинна відпочивати і піклуватися про своє тіло. Слід уникати фізичних і фізичних і стресових занять, щоб не надто обтяжувати організм.

Також може знадобитися фізіотерапія або фізіотерапія, внаслідок якої людина, яка постраждала, також може виконувати багато вправ у власному будинку, щоб прискорити лікування. Навіть після успішної операції важливі регулярні перевірки та обстеження для контролю поточного стану невралгії Мортона. Як правило, це захворювання не скорочує тривалість життя пацієнта.

Ви можете зробити це самостійно

Захворювання має погіршення перебігу захворювання у пацієнтів, які все частіше страждають від психічного або емоційного стресу. Тому слід створити та підтримувати хорошу психічну стабільність. Переживання внутрішнього стресу можна зменшити за рахунок використання розумових прийомів.

Такі методи, як йога, аутогенний тренінг або медитація, виявилися успішними. Також корисно, якщо повсякденне життя побудовано таким чином, щоб розвиватись якомога менше неспокійності або хвилювання. Конфліктів і розбіжностей слід уникати або конструктивно вирішувати, щоб відбулося емоційне полегшення. Принципово позитивне ставлення до життя та умов життя допомагає впоратися з порушеннями. Застосування знеболюючих препаратів слід по можливості зменшити або використовувати лише тимчасово. Діючі компоненти препаратів викликають побічні ефекти, і існує ризик залежності. Симптоми можна полегшити, використовуючи альтернативні методи лікування або описані методики релаксації.

Ожиріння слід уникати пацієнтам з невралгією Мортона. При здоровому і збалансованому харчуванні організм може бути забезпечений усіма необхідними вітамінами та поживними речовинами. В ідеалі вага повинен бути в нормальному діапазоні відповідно до технічних характеристик ІМТ. Набір ваги або надмірна вага призводить до погіршення здоров’я, оскільки біль і обмежена рухливість збільшуються.