Ішемічний коліт

Під одним ішемічний коліт лікар описує стан зміни товстої кишки, викликаної запаленням. Однак іноді ліки також можуть спровокувати запальну зміну.

Що таке ішемічний коліт?

Лікар називає запалення товстої кишки, яке є наслідком зменшеного припливу крові до слизової кишечника ішемічний коліт. У багатьох випадках спостерігається артеріосклероз так званих брижових артерій та їх гілок. Ішемічний коліт особливо часто зустрічається у діабетиків.

причини

Стенозуючий артеріосклероз кровоносних судин, які згодом постачають кров товстої кишки, є найбільш частою причиною ішемічного коліту. Але ліки також можуть викликати ішемічний коліт. Клінічна картина з'явилася при застосуванні препаратів, що пригнічують апетит (Phenterminen), серцевих глікозидів (Digitalis), а також протизаплідних засобів, НПЗЗ та хіміотерапевтичних препаратів (алкалоїди і таксани Вінки).

Навіть інгібітори TNF-альфа, які належать до категорії нових лікарських засобів, можуть сприяти ішемічному коліту. Зловживання метамфетаміном та кокаїном також пов'язане з ішемічним колітом. Але механічні перетяжки, викликані завушкою, косами або пухлиною, запальними набряками або аневризмою аорти, які можуть виникнути після операції, сприяють утворенню ішемічного коліту.

Ще однією причиною може бути васкуліт. Якщо є вроджена аномалія системи, яка розташована на аркадах Драммонда та риоланському анастомозі, існує значно підвищений ризик розвитку ішемічного коліту. Дефіцит білка С, дефіцит АТ3 або фактор V та мутація протромбіну також можуть бути причинами ішемічного коліту.

Захворювання було також задокументоване у зв’язку з провідними спортсменами; Зокрема, надмірні марафони можуть призвести до ішемічного коліту.

Симптоми, недуги та ознаки

У рамках діагностики лікар проводить колоноскопію.
© Kateryna_Kon– stock.adobe.com

Скарги та симптоми неспецифічні і їх можна порівняти з тими, що стосуються інших колітів. Дуже легкі форми проявляються головним чином тим, що хворий страждає від дуже тонкого стільця або діареї. Можливі також спазми товстої кишки. Однак якщо є виражена і виражена форма ішемічного коліту, також може бути кількість крові в калі.

Однак гематократія є відносно нетиповою. Живіт пацієнта при пальпації м'який, хоча іноді - у важких випадках - можливе захисне напруження, що говорить про перитоніт, який мігрував через. Якщо спостерігається некротизуючий перебіг, розвивається лихоманка та озноб. Ця форма ішемічного коліту має високу смертність; тут лікареві зазвичай доводиться оперувати негайно.

Діагностика та перебіг захворювання

У рамках діагностики лікар проводить колоноскопію. Залежно від тяжкості картина колоноскопії змінюється; Іноді навіть можна запідозрити наявність виразкового коліту. У кількох випадках лікар також розпізнає окремі поздовжні виразки. Хоча вони характерні, їх іноді важко відрізнити від хвороби Крона.

Важливо, щоб диференціювання проводилося через гістологію. Таким чином, хвороба Крона та виразковий коліт повинні бути виключені, перш ніж медичний працівник зможе діагностувати ішемічний коліт. Якщо є важкі випадки ішемічного коліту, томографічні тести, такі як сонографія кишечника чи комп’ютерна томографія, також можуть допомогти пояснити точний стан захворювання. Кишкова стінка вже потовщена; Іноді лікар також може виявити газоутворення в стінці кишечника (так званий пневматоз солі).

Ішемічний коліт зникає через два-три дні. Однак перебіг захворювання також може принести ускладнення. Наприклад, тканина може відмирати або можуть виникати стійкі кровотечі, викликані перфорацією кишечника. Інші ускладнення включають запалення кишечника та кишкову непрохідність.

Ускладнення

У більшості випадків це захворювання викликає симптоми або ускладнення в шлунку і кишечнику. Уражені часто страждають від діареї та нудоти. Якість життя також значно знижується цим захворюванням. Крім того, в шлунку та животі виникають сильні судоми, а в деяких випадках виникає кривавий стілець.

Нечасто також помітна втрата апетиту, що може призвести до симптомів недостатньої ваги або дефіциту. Уражені також можуть страждати від ознобу або лихоманки. Якщо не буде негайного лікування, уражена людина також може померти від цього захворювання. Крім того, це може призвести до кишкової непрохідності або запалення в кишечнику.

Лікування цієї хвороби відбувається за допомогою антибіотиків і може полегшити симптоми. Подальших ускладнень немає. Однак у важких випадках може знадобитися операція. Це також може призвести до проблем із серцем або до діабету. Як правило, не можна передбачити, чи скоротить це тривалість життя.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Ішемічний коліт лікується самостійно у багатьох випадках. Слід звернутися до лікаря, якщо типові симптоми, такі як кишкові спазми, біль в епігастральній ділянці або діарея, зберігаються більше тижня. Якщо виникають подальші симптоми, в будь-якому випадку потрібна медична консультація. Якщо у вас лихоманка або озноб, краще проконсультуватися з лікарем. Кров у калі також є чітким попередженням, яке потрібно швидко з’ясувати.

Люди з васкулітом або раком особливо схильні до розвитку ішемічного коліту. Так само пацієнти, які регулярно приймають пригнічувачі апетиту або страждають від дефіциту білка. Кожен, хто належить до цих груп ризику, повинен негайно обговорити симптоми з відповідальним лікарем. Медична допомога потрібна не пізніше, коли пацієнт втрачає вагу внаслідок симптомів. Зацікавлена ​​особа повинна побачити лікаря загальної практики або гастроентеролога. Дітей найкраще привезти до педіатра або найближчої клініки в той же день.

Терапія та лікування

У багатьох випадках пацієнту не потрібна інша терапія; ішемічний коліт заживає спонтанно. Якщо проводиться лікування, лікар вирішує, яка форма захворювання є. У разі легкої форми захворювання, яка зазвичай повинна зникнути через два-три дні, лікар може призначити антибіотики для запобігання зараження.

Іноді, якщо ви зневоднені, внутрішньовенні рідини можуть бути корисними. Медикаментозне лікування, яке має звуження судин, слід припинити (наприклад, ліки від мігрені або гормональні таблетки). Що стосується легких форм, то лікар зосереджується насамперед на зменшенні симптомів.

Потім лікар планує те, що називають подальшою колоноскопією, щоб, з одного боку, він міг стежити за процесом загоєння, а з іншого - вчасно реагувати, якщо виникнуть будь-які ускладнення. Однак якщо є важка форма ішемічного коліту, яка вже призвела до пошкодження кишечника, іноді може бути проведена операція.

У рамках операції лікар видаляє відмерлу тканину, може виправити перфорацію в кишечнику або іноді створити обхід, щоб артерія кишечника більше не перекривалася. У кількох випадках лікар також видаляє частину товстої кишки.

Однак операції рідко потрібні. Сприятливими факторами, які негативно впливають на перебіг захворювання та роблять необхідну операцію, є цукровий діабет, захворювання серця будь-якого виду або низький артеріальний тиск.

Прогноз та прогноз

Прогноз при ішемічному коліті сприятливий у більшості пацієнтів. Спонтанне загоєння часто спостерігається при цьому захворюванні. За звичайних обставин чітке полегшення симптомів або звільнення від симптомів зафіксовано протягом 2-3 днів. У більшості випадків немає тривалих ускладнень або порушень. За короткий термін можуть бути задокументовані різні скарги, які спричиняють погіршення якості життя. Ішемічний коліт може рецидивувати протягом життя.

Якщо хвороба викликана прийомом ліків, ситуація покращується відразу після припинення прийому ліків. У співпраці з лікуючим лікарем необхідно обговорити альтернативні методи лікування, щоб можна було далі лікувати наявне основне захворювання.

Однією з проблем ішемічного коліту є те, як його диференціювати від інших захворювань. Діагностика утруднена через паралельні скарги на інші захворювання кишечника. У пацієнтів, у яких діагностовано інші раніше існуючі умови, для прогнозу необхідно враховувати загальне самопочуття. При хронічних захворюваннях, таких як діабет або при наявних захворюваннях серця, прогноз погіршується в цілому. У рідкісних випадках може знадобитися операція. Це пов’язано зі звичайними ризиками та побічними ефектами. Якщо ускладнень немає, можна очікувати покращення стану здоров’я.

профілактика

Через те, що розвиток ішемічного коліту не завжди можна з’ясувати, не відомі конкретні профілактичні заходи для запобігання захворювання. Доцільно - якщо пацієнт є однією з груп ризику - уникати препаратів, які служать метою зниження кровотоку.

Регулярні фізичні вправи та огляд товстої кишки також рекомендуються, якщо відомі основні захворювання, такі як цукровий діабет або будь-які серцеві захворювання.

Догляд за ними

Ризик виникнення ішемічного коліту можна зменшити, уникаючи певних препаратів під час подальшої терапії. Кожен, хто належить до групи ризику, повинен перевірити їх лікарський засіб та змінити, якщо це необхідно. Таким чином можна обмежити поточний кровотік. У період після лікування постраждалі можуть підтримати процес одужання, змінивши власні звички.

Для цього рекомендуються регулярні заходи та ретельний моніторинг наявних основних захворювань. Це, як правило, діабет або проблеми з серцем. Іноді відбувається спонтанне загоєння, тому подальша терапія не потрібна. В інших випадках, які проходять не так добре, лікар часто призначить антибіотики.

Пацієнт приймає це саме так, як прописано. Певний догляд, тепло і здорове харчування, багате вітамінами, сприяють зміцненню організму. Пацієнт також повинен пити достатню кількість рідини, щоб уникнути зневоднення. Регулярні прийоми лікаря забезпечують постійний контроль.

Альтернативні природні засоби часто допомагають при таких ускладненнях, як кишкові спазми або діарея. Перш ніж приймати його, має сенс обговорити це з лікарем. Легкі засоби, такі як трав'яний чай, можна також застосовувати без лікарських порад для лікування легких захворювань шлунково-кишкового тракту.

Ви можете зробити це самостійно

У деяких випадках ішемічний коліт заживає мимовільно і не потребує подальшого лікування. Якщо результат менш позитивний, показано лікування антибіотиками. Це може бути підтверджено деякими заходами відповідної особи.

Взагалі, пацієнт повинен легко та легко звертати увагу на здорове і збалансоване харчування. Особливо важливо пити багато, щоб запобігти зневодненню. Крім того, необхідні регулярні відвідування лікаря. Запускаючий препарат, можливо, доведеться відмінити або по-різному відкоригувати. Якщо виникають такі симптоми, як діарея або спазми кишечника, рекомендуються альтернативні засоби з натуральної медицини. За консультацією з лікарем можна застосовувати препарати, наприклад, з арніки або чортового кігтя. Заспокійливі трав'яні чаї та інші щадні засоби можуть також використовуватися без згоди лікаря, а також допомагають особливо при менш виражених шлунково-кишкових скаргах.

Якщо у вас лихоманка та озноб, рекомендується підігріти ліжко та відпочити. Пацієнт повинен регулярно приймати температуру тіла і звертатися до лікаря, якщо вона раптово підвищується. Загалом, якщо симптоми сильні, необхідно уточнити медичну допомогу, щоб уникнути подальших ускладнень та для швидкого одужання.