Синдром Аспергера

Як Синдром Аспергера це порушення розвитку, що належить до спектру аутистичних захворювань. Синдром Аспергера пов'язаний з порушенням соціальної взаємодії та повторюваними поведінковими моделями. Оскільки причини захворювання ще не з’ясовані, синдром Аспергера вважається невиліковним.

Що таке синдром Аспергера?

Синдром Аспергера - це порушення розвитку, яке часто порівнюють із слабо вираженим аутизмом і характеризується розладами соціальної та комунікативної взаємодії, незважаючи на нормально розвинений інтелект.

Як правило, хворі на синдром Аспергера мають обмежену здатність до співпереживання (емпатії) і помітні через невідповідну соціальну поведінку. Це пов’язано з тим, що вербальні та невербальні ознаки людського спілкування не можуть бути інтерпретовані тими, хто постраждав від синдрому Аспергера. Ви не можете інтерпретувати іронію, сарказм чи міміку чи жести іншої людини.

Характерними симптомами синдрому Аспергера є нетрадиційні інтереси та уподобання (запам'ятовування певних даних), які виявляються ненормальними для сторонніх людей за рівнем інтенсивності та змісту, а також повторювані, майже ритуалізовані моделі поведінки, від яких постраждалим важко відокремитись.

причини

На сьогоднішній день причини синдрому Аспергера не були достатньо з'ясовані. Вважається, що синдром Аспергера багато в чому генетичний. Крім того, підозрюються порушення в розвитку нервових структур, які викликають неправильну обробку інформації про складні взаємозв'язки (центральна когерентність).

Крім того, нейрофізіологічні порушення при синдромі Аспергера призводять до порушень тонкої та сенсомоторної функцій, обмежують зорово-просторове сприйняття та формування невербальної категорії. Частково це пояснюється зниженою активністю, яка спостерігається у осіб, уражених на конкретних ділянках префронтальної кори (частина кори головного мозку, що належить до лобової частки).

Амігдала (мигдальне ядро), яка є важливою частиною лімбічної системи для емоційної оцінки та призначення ситуаційних контекстів, показує аномалії у тих, хто страждає синдромом Аспергера. Навпаки, несоматичні (травми) та пов'язані з соціалізацією причини (виховання) ігноруються.

Симптоми, недуги та ознаки

Людям із синдромом Аспергера важко поставити себе у взуття інших людей. Вони не можуть правильно інтерпретувати тон голосу, міміку та жести свого колеги. Вони здебільшого розумні і артикулюють вище середнього. Діти Аспергера починають говорити ще до того, як зможуть ходити. Її тон голосу одноманітний, а міміка навряд чи існує. Для них важливий постійний і регулярний розпорядок дня.

Діти мають труднощі з подругою і часто сердяться. Їх фізична координація незграбна до поганої, їх постава помітна. Вони погано контролюють свої емоції та чутливі до дотиків, звуків та запахів. Люди, які мають синдром Аспергера, вважаються перфекціоністами, люблять увагу до деталей і надмірно точні у своїх діях.

Ви розвиваєте уподобання та сильний інтерес до певних речей та інтенсивно займаєтесь ними. Деякі люди вивчають розклад напам'ять або захоплюються історією та її датами. Вони здаються зарозумілими і грубими перед своїми ближніми людьми і чесні у будь-якій ситуації. Синдроми Аспергера схожі з симптомами людей з аутизмом, але суттєво відрізняються за всією хворобою. Синдром Аспергера помічається лише в дитячому віці, а аутизм у віці малюка.

Діагностика та перебіг

Для достовірного діагнозу синдрому Аспергера захворювання з подібними симптомами (аутизм раннього віку, СДУГ, обсесивно-компульсивний розлад) слід виключити заздалегідь. При синдромі Аспергера, на відміну від аутизму раннього віку, перші симптоми проявляються зазвичай лише після трирічного віку, коли дитині потрібні навички соціальної інтеграції (наприклад, при вступі в дитячий садок).

Для діагностування синдрому Аспергера психіатр визначає когнітивний та соціальний статус розвитку відповідної особи, враховуючи попередній анамнез та за допомогою конкретних характеристичних та оціночних шкал, і намагається визначити характерні порушення поведінки шляхом спостереження.

У дорослих застосовуються спеціальні анкети, а дитинство вивчається ретельніше, оскільки проблеми поведінки найкраще можна спостерігати в цій фазі життя. В ідеалі також опитуються люди з контексту соціалізації (батьки, брати і сестри). Синдром Аспергера має хронічний перебіг, хоча індивідуальний дефіцит може бути полегшений психологічною підтримкою для тих, хто страждає синдромом Аспергера.

Ускладнення

Синдром Аспергера є вродженим і в основному вражає дітей чоловічої статі. Отримані ускладнення залежать від відповідного використання різних терапевтичних заходів. Вони відрізняються від конкретного випадку і залежать від віку.

Основні проблеми часто є більшим стресовим тестом для батьків або вихователя, ніж для самої дитини. Перші симптоми появи Аспергера з’являються у дітей віком від одного до трьох років, коли вони вивчають мову. Вони або формулюються, або ні. Діти Аспергера часто виявляються закритими і мають труднощі з контактом.

Ця особа залишається пов'язаною з собою на все життя. Його індивідуальна поведінка може спричинити ускладнення в школі та в дорослому житті. Часом ця самоізоляція може закінчитися депресією. У деяких випадках страждаючими Аспергера стають справи, які не можуть інтегруватися в суспільство взагалі чи на роботі.

Порушення дитини негативно збільшується, якщо батьки відмовляються від медичного діагнозу. Тоді шкільні проблеми є наслідком гіперактивної та грубої поведінки, через що ці діти із СДУГ стигматизуються та трактуються неправильно, якщо результати не зроблені. Діти Аспергера, однак, мають інтелект вище середнього рівня. Якщо діагноз поставлений рано, дитина може повністю розвинути свої таланти, незважаючи на дефіцит.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо ви підозрюєте синдром Аспергера, обов'язково потрібно звернутися за консультацією до лікаря. Діагностика розладу розвитку майже завжди може полегшити життя постраждалим - будь то за допомогою різних терапевтичних заходів або за допомогою відповідних медикаментів. Кожен, хто помітить симптоми синдрому Аспергера у своєї дитини, обов'язково повинен звернутися за медичною допомогою. Залежно від тяжкості розладу, нелікований синдром Аспергера може спричинити великі проблеми в повсякденному житті та на роботі.

Медичний огляд особливо рекомендується, якщо порушення спричинили страждання відповідної особи. Медична або терапевтична консультація потрібна не пізніше, коли синдром Аспергера призводить до поведінки, шкідливої ​​для себе або інших. Однак зацікавлена ​​особа повинна бути до цього готова, тому бажано заздалегідь поговорити з ними.

Діти, які можуть мати синдром Аспергера, повинні бути добре підготовлені до відвідування лікаря та лікування. Батьки та друзі повинні використовувати інформаційні брошури, форуми та дискусії з лікарями та терапевтами, щоб дізнатися про синдром та як з ним боротися, перш ніж нарешті зважитися на прийом до лікаря.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Оскільки хворобу неможливо вилікувати, терапія синдрому Аспергера спрямована на зниження індивідуального дефіциту та просування існуючих навичок. Це залежить від вираженості симптомів.

Постраждалим із синдромом легкого Аспергера не обов’язково лікувати терапевтично, і вони часто здатні інтегруватись соціально та професійно. У випадку яскраво вираженого синдрому Аспергера, з іншого боку, тривалу терапію слід починати на ранній стадії. У рамках цього правила поведінки для повсякденного життя вивчаються за допомогою різних концепцій терапії та робляться спроби зменшити компульсивну та ритуалізовану поведінку.

В рамках програми ABA (Applied Behavior Analysis) та невеликих тренувань з розмов, соціально адаптовані моделі поведінки практикуються шляхом постійного повторення. Програма TEACCH (Лікування та освіта дітей, що страждають на аутизм та пов’язані з ними комунікації) підтримує тих, хто страждає на синдром Аспергера, в обробці та придбанні нового навчального контенту, готуючи його відповідно до індивідуальних інтересів та існуючих навичок.

Медикаментозна терапія не відповідає правилу при синдромі Аспергера і зазвичай застосовується лише при інших порушеннях (СДУГ).

Прогноз та прогноз

На відміну від аутизму раннього віку, недостатньо багаторічних знань із синдромом Аспергера, щоб можна було реально оцінити довгостроковий розвиток постраждалих. Фахівці спостерігають відносно стабільний розвиток з тенденцією до покращення симптомів протягом біографії. Синдром Аспергера не піддається лікуванню, проте характерні симптоми зберігаються протягом усього життя.

Однак деяким з постраждалих вдається мати стабільні подружні стосунки або інші стабільні соціальні відносини, незважаючи на свої соціальні обмеження. Професійно вони можуть знайти своє виконання, якщо професійні вимоги відповідають їхнім інтересам. Багато людей з аутизмом Аспергера досягають успіху в професіях з інформатики, де вони не змушені перебувати в постійному соціальному контакті з іншими людьми.

Навіть якщо вони часто виявляються гіпотермічними та егоцентричними, це не означає, що у них немає почуттів. Більшість аутичних людей Аспергера не звертаються за допомогою, вони швидше хочуть, щоб оточуючі їх прийняли з обмеженнями. Це дуже залежить від індивідуальних умов життя постраждалих та прийняття ними соціального середовища, чи почуваються вони комфортно та чи можуть вести повноцінне життя, незважаючи на свої обмеження. Якщо вони вважають, що їх турбує, може розвинутися і депресія. Загальний прогноз важкий, оскільки прогноз залежить від окремих факторів.

профілактика

Хоча не існує профілактичних заходів щодо синдрому Аспергера, рання діагностика та ранній початок терапії можуть забезпечити кращий успіх лікування та допомогти уникнути вторинних захворювань (депресії). Крім того, успіх терапії залежить від готовності соціального середовища до інтеграції та доступних варіантів догляду для тих, хто страждає синдромом Аспергера.

Догляд за ними

Оскільки синдром Аспергера, як і всіх розладів спектру аутизму, є довічною, вродженою, психологічною вадою, ніколи не існує реального висновку або навіть лікування. Залежно від пацієнта, однієї терапії може бути достатньо, щоб впоратися з повсякденним життям з малою підтримкою або без неї. Не менш можливо, що буде потрібна довічна підтримка.

Наступна допомога, яка слідує за специфічною для аутизму психотерапією, зазвичай складається з амбулаторної допомоги у формі амбулаторного проживання або проживання в гуртожитку, що спеціалізується на аутизмі, або спільній квартирі з цілоденним доглядом. Оскільки головна складність для аутистів Аспергера полягає в соціальній взаємодії з неаутистичними, тобто нейротиповими, саме там вони, швидше за все, потребують підтримки.

Якщо терапія може грати лише за допомогою теоретичних сценаріїв, допомога життя пропонує можливість супроводжувати повсякденне життя людини-аутиста та надавати підтримку там, де виникають проблеми. Саме тому, що багато людей з аутизмом не в змозі працювати, існує багато життєво важливих офіційних візитів та візитів до лікаря, які потребують супроводу. У деяких випадках може мати сенс найняти законного представника, оскільки це знімає тиск на пацієнта, який несе відповідальність за забезпечення засобів до існування.

Ви можете зробити це самостійно

Найважливішим у повсякденному житті людини із синдромом Аспергера є структура. Фіксовані плани та правила позбавляють вас від тиску, що потрібно приймати швидкі рішення в умовах надмірного стимулювання, і дають вам необхідну безпеку для вирішення повсякденних завдань.

Перш за все, слід проаналізувати ваші особисті сильні та слабкі сторони. Які ситуації сприймаються як особливо переважаючі? Які види діяльності вважали заспокійливими? На цій основі можуть бути складені щоденні та щотижневі плани, які не стосуються повного уникнення захоплюючих ситуацій. Мета - знайти баланс між стресовими діями та періодами спокою, в яких напругу можна зняти.

Ще одна важлива стратегія - свідоме вивчення та засвоєння соціальної поведінки. Постраждалим людям важко інтерпретувати міміку та жести іншої людини та реагувати належним чином на себе. Багато соціальних процесів є постійними і їх можна практикувати в рольовій грі. Ці вправи не потрібно робити в рамках поведінкової терапії або спеціального курсу. Сім'я, друзі та партнери також можуть допомогти.

Зараз існує ряд додатків для смартфонів для полегшення спілкування. Використовуючи картки зображень та модулі речень, вони допомагають формулювати речення, навіть коли говорити особливо важко.