Тербінафін

Діюча речовина Тербінафін застосовується для лікування грибкових захворювань. Засіб можна застосовувати як місцево, так і системно.

Що таке тербінафін?

Тербінафін - похідне алліламіну, яке є одним із протигрибкових засобів. Протигрибковий засіб в основному застосовується для лікування стопи спортсмена (tinea pedis) та грибка нігтів (онихомикоз). Він підходить для місцевого (місцевого) лікування у вигляді кремів, але також може застосовуватися системно разом з таблетками. Через свою хімічну будову тербінафін належить до групи аліламінів.

Тербінафін був розроблений швейцарською фармацевтичною компанією Novartis. Протигрибковий засіб було запущено в Європі в 1991 році. США вступили в 1996 році. У Німеччині тепер також можна вводити кілька генеричних препаратів, які містять тербінафін.

Фармакологічний ефект

Гриби, які можуть викликати захворювання у людини, складаються з окремих клітин. Клітина - найменша незалежна одиниця з усіх життєвих форм. Для цілеспрямованого лікування грибкових захворювань медицина використовує відмінності між різними формами життя для ефективної боротьби з грибковими клітинами. Однак оскільки відмінності клітин у людини не завжди дуже виражені, численні антимікотики спрямовані проти клітинної мембрани. Це має різну будову у грибів та людини.

Мембрана людини і тварин складається в основному з ліпідів, таких як холестерин. Холестерин надає клітинній мембрані людини гнучкість, а це означає, що вона може протистояти впливам навколишнього середовища. У грибах цю функцію бере на себе ергостерол, речовина, хімічно схожа на холестерин. Однак є деякі вирішальні відмінності в структурі.

Тербінафін може уповільнити дію ергостеролу. Препарат інгібує важливий фермент сквален-епоксидазу, який протидіє нарощуванню грибкової клітинної стінки. Крім того, сировина сквален накопичується всередині грибкової тканини. В результаті більшість грибів гине.

Тербінафін розвиває свою фунгіцидну дію навіть у низьких концентраціях на цвілі, шкірних грибах та деяких диморфних грибах. Дріжджі також перешкоджають або вбивають у своєму рості антимікотиком, залежно від типу дріжджового гриба.

Тривалість дії тербінафіну вважається тривалою. Поглинання речовини в кишечнику оцінюється як добре. Однак частини діючої речовини швидко розщеплюються в печінці. Це означає, що лише 50 відсотків дози потрапляє в кров. Тербінафін досяг свого найвищого рівня там приблизно через 90 хвилин. Завдяки своїй розчинності в жирах протигрибковий засіб може легко потрапити на шкіру і нігті. Приблизно через 30 годин після його вживання близько 50 відсотків тербінафіну залишили організм. Елімінація продуктів розпаду відбувається через сечу та кал.

Медичне застосування та використання

Найважливішими сферами застосування тербінафіну є грибкові інфекції шкіри, спричинені дерматофітами, такими як грибок стопи або нігтів спортсмена. Крім того, антимікотичний засіб можна вводити проти кандидозів (дріжджових інфекцій), грибів із висівок та проти грибка Microsporum canis. Це поширене в царстві тварин. Не рідкість вона передається від котів дітям.

Окрім зовнішнього введення, тербінафін також застосовують всередину через таблетки у разі оніхомікозів (грибкових інфекцій на нігтях нігтів і нігтів).Зовнішнє введення тербінафіну приймає форму гелів, спреїв або однопроцентних кремів. Вони наносяться на ділянки тіла, які слід обробляти один чи два рази на день. Залежно від типу грибкової інфекції тривалість терапії становить один-два тижні.

Внутрішнє введення через таблетки, що містять 250 міліграм тербінафіну, відбувається, якщо пацієнт страждає від важких грибкових інфекцій нігтів або шкіри. Таблетки приймають раз на день, незалежно від їжі, зі склянкою води. Рекомендується завжди приймати таблетки в один і той же час доби.

Тривалість застосування тербінафіну залежить від тяжкості захворювання. Хоча грибкові інфекції шкіри зазвичай займають від чотирьох до шести тижнів, але грибок нігтів може тривати до трьох місяців.

Ризики та побічні ефекти

Близько десяти відсотків усіх пацієнтів страждають від небажаних побічних ефектів від терапії тербінафіном. Характер побічних ефектів залежить від форми дозування. Місцеве застосування може призвести до алергічних реакцій на оброблених ділянках шкіри (почервоніння, свербіж або печіння). В окремих випадках алергія поширюється на уражені регіони і призводить до розсіяних реакцій.

При внутрішньому застосуванні можливі такі побічні ефекти, як втрата апетиту, здуття живота, нудота, блювота, діарея, легкий біль у животі, біль у суглобах, біль у м’язах, висипання на шкірі, кропив’янка, головні болі та розлади смаку.

Якщо алергічні реакції або подразнення виникають на шкірі під час терапії тербінафіном, лікування слід припинити. Якщо болить горло або висока температура, потрібно негайно звернутися до лікаря.

Тербінафін не можна вводити внутрішньо або зовнішньо, якщо пацієнт має чутливу до препарату. У разі гострого або хронічного захворювання печінки або алкогольної залежності тербінафін не можна вводити у формі таблеток. Це ж стосується, якщо функція нирок сильно порушена.

Мало даних доступно для застосування при вагітності. З цієї причини протигрибковий засіб слід давати лише після консультації лікаря. Оскільки тербінафін переходить у грудне молоко, слід уникати його внутрішнього та зовнішнього вживання під час годування груддю.