Органічний психосиндром

Як Органічний психосиндром називаються всі психологічні зміни, які можна простежити до органічного захворювання, як правило, головного мозку. Старий термін "органічний психосиндром мозку" вже майже не використовується. Органічний психосиндром - або фізично виправданий психоз - зазвичай поділяється на гостру та хронічну форму.

Що таке органічний психосиндром?

Першими неспецифічними ознаками органічного психосиндрому можуть бути порушення пам’яті, відсутність інтересу, ненормальна поведінка та зниження фізичної працездатності.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Лікарі говорять про органічний психосиндром, коли психологічна зміна (наприклад, делірій, порушення свідомості, недоумство, сплутаність свідомості тощо) ґрунтується на органічній причині, наприклад. пухлина мозку, церебральний крововилив, енцефаліт або якщо це відбувається внаслідок травматичного ураження мозку.

Не тільки різні захворювання головного мозку можуть передувати органічному психосиндрому, різноманітні інші фізичні захворювання також можуть бути причинно-наслідковими. Органічний психосиндром, як органічно індукована форма, повинен бути суворо диференційований від інших видів психологічних змін: від ендогенних психозів, тобто. психози, виправдані схильністю, такими як депресія, манія чи шизофренія, та екзогенними психозами, тобто психічні розлади, викликані зовнішніми факторами.

Крім того, в органічному психосиндромі розрізняють гострий органічний психосиндром та гострий органічний психосиндром. В принципі, вік і церебральний або фізичний ступінь відіграють важливу роль у прогнозі та ймовірному перебігу цього захворювання або цього синдрому. Через широкий спектр можливих причин діагностика, яка є максимально точною, є основною вимогою для тривалої ефективної терапії органічного психосиндрому.

причини

Настільки ж різноманітні, як прояви органічного психосиндрому, ініціюючі причини можуть бути настільки ж різноманітними. Наприклад, коли виникає деменція, можуть бути присутні різні захворювання головного мозку, такі як інсульт (апоплексия), травматична травма мозку, пухлина мозку, енцефаліт або менінгіт, крововилив у мозок, а також епілепсія, серед іншого.

Що стосується нецеребральних причин, то для органічного психосиндрому також може бути причиною широкий спектр метаболічних захворювань: до них належать гіпоглікемія або гіпоглікемія, уремія, гіпертиреоз, але також слід враховувати печінкову недостатність або цукровий діабет. . Крім того, такі серйозні інфекції, як інфекції сечовивідних шляхів або [5сепсис]] (отруєння крові) можуть спричинити органічний психосиндром, як і нейродегенеративні захворювання, такі як Паркінсон.

Але також можуть грати роль отруєння (інтоксикація) через медикаменти (наприклад, антидепресанти, нейролептики, антигістамінні засоби), наркотики чи алкоголь, а також симптоми відміни. Так само сильне зневоднення та пов'язане з цим порушення водно-сольового балансу в організмі (десикоз) або нестача кисню (гіпоксія) можуть призвести до органічного психосиндрому.

Симптоми, недуги та ознаки

Першими неспецифічними ознаками органічного психосиндрому можуть бути порушення пам’яті, відсутність інтересу, ненормальна поведінка та зниження фізичної працездатності. Часто виникає тривога, втрачається творчість та ентузіазм. Постраждалі люди стають байдужими до себе та свого оточення, нехтують особистою гігієною та прийомом їжі.

Гострий органічний психосиндром може розвинутися протягом години. Для нього характерне помутніння свідомості, яке характеризується дезорієнтацією, страхом або маренням. Галюцинації зазвичай трапляються у вигляді акустичного сприйняття, такого як слухові голоси чи оптичні ілюзії, сенсорні ілюзії в області нюху, дегустації, відчуття чи сприйняття тіла рідше спостерігаються.

Делірій зазвичай пов’язаний з дезорієнтацією, гіперактивністю, тремором, порушеннями кровообігу та надмірним потовиділенням, рідко зустрічається гіпоактивна форма делірію. Амнезія характеризується порушенням пам’яті, при якому певний проміжок часу стерто з пам’яті людини. Розлади орієнтації можуть впливати на час, місце, людей або поточну ситуацію хворої людини.

На розум можна впливати різними способами: відбуваються уповільнене мислення, політ ідей, помилкове мислення або звуження сфери мислення. Перепади настрою, які говорять про депресію або біполярне розлад, також є типовими. Хронічний органічний психосиндром розвивається підступно і пов'язаний з прогресуючою втратою розумових здібностей, змінами особистості та порушеннями поведінки.

Діагностика та перебіг

Щодо перебігу та діагностики органічного психосиндрому, через велику кількість проявів необхідна точна конкретизація в окремих випадках. Що стосується ступеня та основного перебігу, то розрізняють два типи органічного психосиндрому.

Гострий органічний психосиндром включає: афективний синдром із змінами настрою, синдром амнезії з порушенням пам’яті та втратою пам’яті, сутінковий стан із сильною сонливістю та розладом думки, делірій у вигляді збудження, серцебиття, неспокій та галюцинації, галюциноз, також при галюцинаціях, відокремлений розлад свідомості з сильною сонливістю, асинтогенний синдром з розладом приводу, незважаючи на те, що він прокинувся до коми, а також загальний стан сплутаності з дезорієнтацією.

Ці гострі органічні психосиндроми розглядаються як оборотні або виліковні, але - залежно від причини - можуть також перейти в хронічну форму. Гостра форма компенсується хронічним органічним психосиндромом: Це зазвичай виникає через постійне ураження мозку. У цьому випадку нерідко діагностують деменцію із зменшенням інтелектуальної пам’яті та мислення, або синдром лобового мозку або синдром Корсакова (місцевий мозок-психосиндром), а також, наприклад, мутизм або синдром апаліка (так звані синдроми дефекту, наприклад, після коми). Синдром гіперсомнії (звикання до сну) та неврастенічний синдром із нервовою та мозковою слабкістю також є частиною хронічного органічного психосиндрому.

Хронічні органічні психосиндроми можуть залежно від причини, віку та ступеня бути стійкими або прогресуючими (прогресуючими). Для того, щоб передбачити можливий перебіг або почати терапевтичні кроки, тому в органічному психосиндромі на перший план виходить всебічний і точний діагноз. Анамнез включає дослідження попередніх захворювань, можливої ​​травми (нещасних випадків, травм), виключення інфекцій та обширних неврологічних обстежень.

У лабораторії використовують повний аналіз крові та розпад електролітів. Процедури диференціальної діагностики та візуалізації включають ЕЕГ (електроенцефалограма), ЧМТ (комп’ютерна томографія мозку), вимірювання внутрішньочерепного тиску та, якщо необхідно, пункцію ЧСС.

Для того, щоб дійти до максимально точного діагнозу, ми також шукаємо проблеми з емоційною поведінкою та зміни (марення, ексгібіціонізм, депресія, істерики, перепад настрою тощо), а також розлади думки та пам'яті, тривожність, проблеми орієнтації, відсутність інтересу, втома, проблеми з споживання їжі або особистої гігієни, порушення водіння тощо, але також після загальних фізичних симптомів, таких як запаморочення, пітливість або нудота.

Ускладнення

При цьому синдромі пацієнти страждають від ряду різних змін психіки. Зазвичай це призводить до психозу та подальших психологічних розладів або депресії. У багатьох випадках пацієнти також страждають від соціальних скарг і більше не можуть підтримувати свої соціальні контакти. Внутрішня неспокій або розлади пам’яті також трапляються і в багатьох випадках супроводжуються гоночним серцем або пітливістю.

Порушення концентрації або орієнтації також виникають при цьому синдромі і вкрай негативно впливають на якість життя постраждалої людини. У багатьох випадках також виникають галюцинації або підвищена дратівливість відповідної людини. У багатьох випадках батьки або родичі сильно страждають від симптомів цього синдрому.

У гіршому випадку уражена людина повністю втрачає свідомість і впадає в кому. Лікування цього стану зазвичай грунтується на його причині. Однак позитивний курс не може бути гарантований у кожному випадку. Застосування психотропних препаратів може призвести до різних побічних ефектів для постраждалих та значно знизити якість життя.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо люди виявляють якісь відхилення у своїй особистості, вони повинні проконсультуватися з лікарем. Необхідно вивчити та лікувати розлади свідомості, помутніння свідомості, розгубленість чи особливість діяльності пам'яті. Лікар потрібен у разі розривів пам’яті або неможливості зберігати знання та події в пам’яті. Низький настрій, депресивний стан або млявість - ознаки існуючого розладу здоров’я. Слід звернутися до лікаря, щоб можна було з’ясувати причину.

Невиконання щоденних зобов’язань, марення переконань або сильно ейфорійний настрій викликають занепокоєння. Страх, проблеми з поведінкою, рясне потовиділення або галюцинації - це додаткові ознаки психічного захворювання. Часто ураженій людині не вистачає необхідного розуміння захворювання. Тому необхідна підтримка та допомога людей у ​​соціальному середовищі. Необхідно встановити відносини довіри із зацікавленою особою, щоб він міг проконсультуватися з лікарем.

У важких випадках повинен бути призначений медичний працівник. Порушення орієнтації або порушення кровообігу - скарги, які потрібно лікувати. Сенсорні марення характерні для органічного психосиндрому. Візит до лікаря повинен бути організований якнайшвидше, щоб симптоми не посилювалися. Зменшене самопочуття, внутрішня неспокій і апатія повинні бути представлені лікареві.

Лікування та терапія

Індивідуальне лікування залежить від конкретного діагнозу. Звичайно, одним з найважливіших терапевтичних заходів є лікування основного органічного захворювання якнайкраще та наскільки це можливо. Зокрема, при гострому органічному психосиндромі каузальна терапія є визначальною для прогнозу.

Крім того, загальне зниження стресу є надзвичайно важливим, і залежно від форми та причин можлива терапія харчування (наприклад, балансування електролітів) або медикаментозна терапія (наприклад, нейролептиками). У випадку нового хронічного органічного психосиндрому реабілітація є відправною точкою медикаментозного лікування.

Якщо не виявити причинного лікування, симптоми, такі як Галюцинації, стан неспокою або депресії можна максимально полегшити за допомогою медикаментів. У багатьох випадках - особливо у випадку пошкодження мозку - повне одужання малоймовірне, так що саме тут потрібно докласти зусиль для поліпшення симптомів.

Що стосується суто фізичних, особливо гострих органічних психосиндромів, з іншого боку, можна досягти дуже хороших результатів лікування після усунення органічних причин. Це, наприклад, випадок із захворюваннями обміну речовин або порушенням електролітного балансу. У деяких випадках терапевтичний підхід і успіх також залежать від відповідності пацієнта, наприклад. коли зловживання алкоголем причинно відповідає за органічний психосиндром.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

Прогноз та прогноз

Прогноз за наявності органічного психосиндрому завжди залежить від причини захворювання. Взагалі можна сказати, що більший шанс на одужання, якщо причину органічного психосиндрому усунути швидко та ефективно.

Особливо у випадку гострого органічного психосиндрому шанси на одужання описуються як дуже хороші. При даному захворюванні важливо швидко з’ясувати, що саме викликало дефіцит. Електролітні порушення, а також гіпернатріємія, гіпонатрії та травматичні ураження мозку потребують індивідуального лікування. Якщо курс легший, ліки або антибіотики можуть забезпечити швидке полегшення. Серйозні захворювання також можуть вимагати операції з видалення зараженої тканини. Якщо причина органічного психосиндрому виявлена, є хороший шанс, що хворобу можна буде лікувати і вилікувати.

Якщо причини органічного психосиндрому не можуть бути визначені, основною метою лікування є зменшення симптомів організму та психіки і, таким чином, поліпшення якості життя пацієнта. Навіть якщо зараз є хороші варіанти лікування, позитивний перебіг органічного психосиндрому не може бути гарантований у кожному випадку. Регулярна профілактична допомога та швидке лікування причини можуть значно покращити прогноз захворювання.

профілактика

Профілактика чи профілактика навряд чи можлива через великий симптоматичний та причинний діапазон. Здоровий, збалансований спосіб життя - також, особливо стосовно психічної рівноваги - та уникнення алкоголю та наркотиків може принаймні захистити від органічного психосиндрому, спричиненого фізичною недостатністю чи отрутою задоволення.

Регулярні огляди також допомагають виявити важкі церебральні або органічні захворювання або захворювання обміну речовин, такі як діабет або проблеми з печінкою та нирками на ранній стадії, і таким чином запобігти несприятливим процесам. Крім того, те саме стосується органічного психосиндрому: чим раніше буде поставлений діагноз і можна розпочати ефективну терапію, тим кращі шанси на одужання.

Догляд за ними

Що стосується органічного психосиндрому, не слід забувати про подальшу допомогу. Це залежить від причини та основного захворювання, що призвело до органічного психосиндрому. Подальші обстеження дозволяють виявити та вирішити психосоціальні проблеми пацієнта на ранній стадії. Лікар та терапевт надають пацієнтові компетентні поради.

Він визнає необхідність терапевтичних підходів, самодопомоги та інших допоміжних засобів на ранній стадії в рамках надання допомоги. Крім того, можна організувати регіональні можливості реабілітації. Якщо пацієнти приєднаються до мереж догляду за органічним психосиндромом і використовують їх, подальше перебування в стаціонарі може бути скорочено або повністю запобіжено.

Якщо пацієнт добре супроводжує подальшу допомогу, він може дізнатися більше про себе та свою хворобу за допомогою саморефлексії. Сприйняття змінюється. Для деяких пацієнтів це може бути більш перспективним, ніж роки психотерапії. Однак для подальшого лікування необхідний широкий часовий проміжок. Не кожне лікування повністю перспективне в повній мірі. Часто потрібні нові підходи лікаря та терапевта.

Тривала терапія в психотерапевтичній групі також може бути корисною для пацієнтів з органічним психосиндромом. Обмін ідеями з членами групи є дуже перспективним і має сенс тут. Це сприяє саморефлексії та посилює схильність до розумової рівноваги.

Ви можете зробити це самостійно

Через симптоми та величезне порушення мозкових функцій хвороба не пропонує хворому жодної можливості допомогти собі. Зазвичай ця особа залежить від щоденної підтримки інших людей і не може піклуватися про себе. Перебування в лікарні часто пов’язане із захворюванням, оскільки родичі перевантажені ситуацією. Якщо члени сім’ї піклуються про людину, яка постраждала, вони повинні всебічно інформувати про появу психічного розладу та його наслідки.

Органічний психосиндром може призвести до несоціальної поведінки з боку зацікавленої людини. Люди з соціального середовища терміново повинні бути поінформовані про хворобу та її наслідки. Потрібно поводитися з пацієнтом з розумінням, щоб ситуація не погіршилася або не зірвалися контакти. Оскільки дезорієнтація і розгубленість проявляються як подальша скарга, слід намагатися протистояти щоденним викликам спокійно і терпляче. Чим стабільніше соціальне середовище і більш регламентований розпорядок дня, тим краще для пацієнта.

Уникайте швидкої поспіху, стресу і хвилювання. Повсякденні процеси повинні бути організовані та перейняті іншими, оскільки зацікавлена ​​особа не може цього зробити. Ілюзії та галюцинації часто трапляються. У ці моменти слід уникати будь-яких провокацій.