Вольвул (кишкова непрохідність)

Вольвул відноситься до патологічного скручування ділянки кишечника навколо своєї осі. Тому його також часто називають Кишкова непрохідність призначений. В результаті цих поворотів відбувається недостатнє надходження крові в уражений відділ кишечника. Це може призвести до кишкової непрохідності або загибелі кишкової частини (кишкової гангрени).

Що таке завушність?

Якщо певні відділи кишечника зав'язуються або переплітаються між собою, це заплітання кишечника. Цей стан може бути небезпечним для життя. Защемлення кишечника часто є вродженими, оскільки природний розвиток кишечника тоді порушувався в утробі матері.

Ротації, необхідні пренатально, потім не були виконані або лише неправильно виконані кишечником. Кишкові частини обертаються навколо стебла брижі. Це здійснює подачу або осушення кровоносних судин. Ця зміна положення кишечника може призвести до часткової або повної оклюзії кишкової труби. Існує дві основні форми заплутування кишечника. Інвагинація передбачає інвагінацію однієї частини кишечника в іншу частину.

Інвагінація відбувається уздовж і викликає скупчення крові та набряк. Це призводить до кишкової непрохідності. Друга основна форма заплутування кишечника - це обертання осей. Петля кишечника обертається на 180 градусів, обертається навколо іншої петлі і тим самим віджимає кровопостачання. Кишечник вже не може виконувати свої завдання через виникаючу кишкову непрохідність. Це може призвести до недостатнього постачання життєво важливих органів та небезпечного для життя стану.

причини

Добре відомою причиною кишкової непрохідності є маротація, неправильне обертання тонкої та товстої кишок під час внутрішньоутробного розвитку. У дітей більше шансів на розвиток вульви, і це надзвичайна ситуація, яку потрібно негайно лікувати.

Найчастіше страждають немовляти першого року життя. Запалення кишечника також може спричинити непрохідність кишечника. Запалення кишечника розвивається бактеріально, хімічно, через радіацію, як алергічну реакцію або як імунну реакцію. Рак товстої кишки також може бути причиною захворювання. Злиття також є однією з причин виникнення зариву.

Це шнури сполучної тканини між відділами кишечника, які зазвичай не мають зв'язку. Точні причини цих спайок в кишечнику не відомі. Підозрюється, що це може бути реакцією на чужорідне тіло, попереднім запаленням або операцією. Самі операції також можуть викликати непрохідність кишечника.

Симптоми, недуги та ознаки

Непрохідність кишечника частіше зустрічається у немовлят та маленьких дітей, ніж у дорослих. Спостерігаються також пренатальні форми вульви. Типовими симптомами є запор, колікітний біль у животі, гази, нудота та блювання. Залежно від місця заплутування, може виникнути блювота жовчю та калом.

Симптоми тимчасово покращуються після блювоти. Симптоми часто на час повністю зникають. Однак це знову супроводжується запорами, блювотою і кривавим стільцем. Можна також розрізнити гострий та хронічний завулок.При гострій кишкової непрохідності симптоми блювоти, здуття верхньої частини живота та сильний колікітний біль у животі з'являються раптово.

У важких випадках часто виникає шок або перитоніт. Хронічно рецидивуючий (рецидивуючий) завулок більше характеризується неспецифічним болем у животі та хронічним запором. Крім того, організм недостатньо забезпечений поживними речовинами, оскільки їх всмоктування в кишечнику вже не працює належним чином. Організм стає слабкішим і слабкішим через неправильне харчування.

Однак між окремими нападами також можуть бути інтервали без симптомів. У важких випадках переривання кровотоку часто обмежує постачання кишечника настільки, що уражена частина кишечника гине. Потім кишкова непрохідність переросла в кишкову непрохідність. У цій ситуації високий ризик смерті через розрив кишечника та бактеріальна інфекція черевної порожнини (перитоніт). Непрохідність кишечника зазвичай може лікуватися хірургічним шляхом.

Діагностика та перебіг

Симптомами непрохідності кишечника є раптовий, спазмований біль у животі, розсічена верхня частина живота, жовчно-зелена блювота та діарея, схожий на кривавий стілець. Верхня частина живота чутлива до тиску, в той час як нижня частина живота сильніше затонула.

Діагноз лікаря важкий. Зазвичай це робиться після виниклих у вас симптомів, ретельного фізичного обстеження та тестування візуалізації. Іноді правильний діагноз можна поставити лише під час операції. Візуальні обстеження - це рентгенівське та ультразвукове дослідження.

У разі кишкового заплутування задньої товстої кишки, на рентгенограмі можна помітити масивне перенапруження кишкової частини зі своєрідним знаком кавових зерен. Тоді перенадута частина кишечника часто має контур кавових зерен. Перебіг забиття кишечника небезпечно для життя, оскільки призводить до загрози життєдіяльності кишкової непрохідності, і тому слід ставитися до невідкладного стану.

Ускладнення

Завулок може викликати серйозні ускладнення. Порушення кишечника спочатку викликає сильний біль у животі, який посилюється по мірі розвитку захворювання і значно обмежує відповідну людину у повсякденному житті. Основних ускладнень слід очікувати, якщо заплутування призведе до недопостачання ділянки кишечника.

Тоді це може призвести до загибелі кишкової частини або кишкової непрохідності. Це часто супроводжується перитонітом, який згодом поширюється на інші внутрішні органи і швидко переростає в стан, що загрожує життю. Якщо вульву не лікувати негайно інтенсивною терапією, є ризик кровообігу.

У гіршому випадку кишкова непрохідність може бути фатальною. Лікування також загрожує небезпеками. Хірургія завжди несе ризик травмувати частини кишечника або викликати інфекцію. Травми кишкових стінок можуть призвести до функціональних порушень, які можуть постійно зберігатися.

Іноді потрібно поставити штучний анальний отвір, що пов’язано з ризиком виникнення гриж і травм. Нарешті, прийом ліків може призвести до побічних ефектів та взаємодій.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У разі болю в животі, нерегулярності живота, нудоти або блювоти слід з’ясувати причину симптомів. Якщо через короткий час вже спостерігається чітке полегшення порушень, часто це короткочасне порушення здоров’я. Лікар не потрібен, якщо є постійна свобода від симптомів. Якщо симптоми з’являються знову, якщо вони тривають тривалий час або якщо вони характеризуються наростаючим характером, необхідно звернутися до лікаря. Необхідні дії, особливо у випадку хронічного перебігу захворювання, оскільки кишкове заплетення може призвести до серйозних зрушень у здоров’ї.

Метеоризм, запори або сильне відчуття тиску в животі вказують на порушення, які слід досліджувати. Якщо з вушної раковини можна побачити кров під час відвідування туалету або якщо є раптові проблеми зі здоров’ям, слід негайно звернутися до лікаря та якнайшвидше. Якщо кишечник закручений, є потенційний ризик для власного життя.

З цієї причини швидку та несподівану втрату здоров'я зокрема слід обговорити з лікарем. Розлади рухливості, гіперчутливість до тиску в шлунку чи кишечнику та пітливість є попереджуючими сигналами людського організму. Необхідно вивчити і лікувати раптові зміни в кровоносної системі, дратівливість або швидке зниження фізичної працездатності.

Лікування та терапія

Для того, щоб лікувати защемлення кишечника, необхідно якомога швидше повернути відділ кишечника у вихідне положення. Це можна зробити лише за допомогою операції. Час має важливе значення в таких операціях, оскільки припинене кровопостачання ураженого відділу кишечника швидко призводить до загибелі тканин.

Повернута задня частина кишечника кріпиться під час операції з метою запобігання повторного обертання. Якщо уражена частина кишечника вже настільки пошкоджена, що відновлення функції вже не можна очікувати, частини пошкодженої тканини видаляють. За певних обставин може знадобитися встановлення ентеростомії (штучного заднього проходу).

При більш консервативному підході завулок спочатку гостро декомпресується. Використовується гнучкий колоноскоп. Важливо визначити, кишечник все ще життєво важливий чи ні. Якщо кишечник все ще життєво необхідний, в якості першого заходу проводиться обстеження анального каналу. Після обстеження ставиться кишкова трубка. Потім зменшення розміру завулка вказується на шумний розряд газу та стільця. Тип терапії завжди залежить від того, наскільки сильно порушено приплив крові до кишечника або ураженого відділу кишечника.

профілактика

Розумна профілактика непрохідності кишечника означає збереження хорошого здоров’я кишечника. Сюди входить здорове харчування з цінними клітковиною, великою кількістю фруктів та овочів. Кислотно-лужний баланс повинен бути збалансованим.

Для кишечника також важливо постачати достатню кількість рідини - бажано, води або напоїв із низьким рівнем цукру. Їжі, яку важко засвоювати, слід уникати. Регулярні фізичні вправи також важливі для здорового кишечника.

Догляд за ними

Якщо непрохідність кишечника (вульвул) була проведена, не потрібно проводити медичне спостереження. Після фази одужання пацієнт готовий до дії. Тривалість фази одужання залежить від віку постраждалої людини. Вправи важливі під час одужання, але не фізичні навантаження. Зміна дієти знижує ризик знову захворіти.

Достатня кількість клітковини в поєднанні з вітамінами і мінералами підтримує кишечник здоровим. Щоденне збільшення рідини в достатній кількості підтримує роботу кишечника. Їсти занадто швидко - це нездорово. Рекомендується декілька менших порцій, розкладених протягом дня. Не забувайте щодня займатися фізичними вправами.

Частину кишечника довелося видалити під час операції. Штучний задній прохід був необхідний. Цю ентеростому через деякий час видаляють. Регенерація після першої частини операції займає більше часу. Медичне спостереження включає боротьбу зі стомою.

Медичний персонал щодня очищає доступ. Через кілька днів пацієнт бере на себе ці дії. Кишечник регенерується і штучний відтік видаляється. Після загоєння рани подальших медичних заходів не потрібно. Зміна дієти також необхідна тут. Необхідні кроки медичні працівники вже пояснюють у "фазі стоми".

Ви можете зробити це самостійно

Гострий завулок вимагає негайної медичної допомоги. У разі болю в шлунку, нездужання або інших ознак кишкової непрохідності слід невідкладно попередити служби екстреної допомоги. Тіло слід відпочивати до приїзду лікаря.

Гострий завулок потрібно лікувати хірургічним шляхом, щоб запобігти відмирання ураженого відділу кишечника. Після процедури головне - відпочити і подбати про себе. Раціон, можливо, доведеться змінити. У разі хронічного зариву також необхідна оперативна процедура. Потім пацієнт повинен дотримуватися медичних рекомендацій і уникати, наприклад, спортивних занять. Якщо є синдром сигмоподібної оболонки, показано медичне втручання. Після цього відпочиньте легко і змініть свій спосіб життя.

Крім регулярної фізіотерапії, яку хворі можуть робити вдома, слід вживати достатню кількість фруктів і овочів. Меню також має складатися з продуктів з високим вмістом клітковини, які також легко засвоюються. Дієтолог може створити відповідний план. Важливо пити достатню кількість рідини. Вода та ізотонічні напої виявилися особливо корисними. Фізичні навантаження також важливі для здоров'я шлунково-кишкового тракту.