Сальпінгіт

Як Сальпінгіт є запаленням маткових труб жінки. В основному виникає від бактеріальних інфекцій.

Що таке сальпінгіт?

Сальпінгіт характеризується різкими болями в нижній частині живота, які можна помітити або на одній стороні тіла, або на обох половинах.
© Генрі - stock.adobe.com

В а Сальпінгіт маткові труби (маткова труба) запалюються. Він може виникати лише в одній матковій трубі або в обох маткових трубах. Запалення з обох боків зустрічається частіше. У багатьох випадках сальпінгіт супроводжується запаленням яєчників (оофорит), яке лікарі називають аднекситом.

Парні фаллопієві труби, які також називаються трубами, створюють подовжений зв’язок між маткою та яєчниками. Вони трапляються в нижній частині живота з обох боків тіла. У медицині розрізняють гострий та хронічний сальпінгіт. Ендометрит (запалення оболонки матки) не рідкість, як частина запалення маткових труб.

причини

Бактеріальні інфекції зазвичай є причиною розвитку сальпінгіту. Вони часто призводять до висхідного запалення. Це означає, що запалення ураженого органу поширюється на сусідні структури тіла. У разі сальпінгіту уражаються маткові труби. У більшості випадків хвороба є наслідком ендометриту, кольпіту (запалення піхви) або цервіциту (запалення шийки матки).

Але бактерії, які передаються під час статевого акту, також можуть бути причиною появи сальпінгіту. Це переважно хламідії або гонококи. Хламідіозна інфекція в першу чергу вражає сексуально активних жінок. Інший можливий пусковий механізм - недостатня гігієна статевих органів, що призводить до поширення мікробів, які знаходяться в анальній області, наприклад, кишкової палички.

У рідкісних випадках сальпінгіт також викликається лікарем під час тазового обстеження або лікування. Втрата піхвового середовища під час менструації вважається фактором ризику, оскільки це має захисний ефект. Носіння вагінальних песаріїв або ВМС та хірургічні втручання також корисні. Іноді запалення поширюється і на маткові труби через лімфоток або кров. Запальні захворювання кишечника або хвороба Крона або апендицит часто є причиною цього.

Симптоми, недуги та ознаки

Сальпінгіт характеризується різкими болями в нижній частині живота, які можна помітити або на одній стороні тіла, або на обох половинах. Крім того, жінки, які постраждали, як правило, відчувають себе погано і страждають від скарг, таких як почуття слабкості, втоми та втоми. Крім того, підвищується температура тіла пацієнта. Інші супутні симптоми - запор, діарея, нудота, блювання та метеоризм.

Якщо запалення пошириться на кишечник або сечовий міхур, подальші симптоми загрожують. Це може бути болісне сечовипускання або біль у тазу. Якщо піхву або шийку матки також заражені, є ризик виникнення плям і виділень. Якщо запалення фаллопієвої труби триває, можуть уражатися і яєчники, що призводить до аднекситу.

Перитоніт - одне з найбільш побоюваних ускладнень. Шкідливі мікроби проникають у черевну порожнину через відкритий зв’язок між матковими трубами та черевною порожниною та викликають запалення, яке може набувати небезпечних для життя розмірів. Однак іноді сальпінгіт асоціюється лише з легкими симптомами або взагалі без симптомів.

Діагностика та перебіг захворювання

Для діагностики сальпінгіту лікуючий гінеколог проведе фізичний огляд пацієнта. Він перевіряє праву і ліву нижню частину живота на предмет чутливості до болю. Маткові труби надзвичайно чутливі до тиску. Якщо проводиться гінекологічний огляд, лікар перевірить область піхви та шийку матки.Для підтвердження відповідального збудника можна взяти мазок.

За допомогою сонографії (ультразвукового дослідження) можна визначити затримку води, абсцеси в області маткових труб та потовщення. Якщо сальпінгіт діагностується рано, захворювання зазвичай приймає позитивний перебіг. Плідність ураженої жінки також зберігається. Однак склеювання маткових труб вважається несприятливим.

Це часто призводить до безпліддя у хворих. Після сальпінгіту або аднекситу підвищений ризик позаматкової вагітності. Сальпінгіт також може приймати хронічний перебіг або поширюватися на інші органи.

Ускладнення

Сальпінгіт може мати різні ускладнення та тривалий вплив. Якщо захворювання тривалий час залишається невизначеним, у маткових трубах або яєчниках можуть утворюватися скупчення гною і погіршувати перебіг захворювання. Запалення фаллопієвої труби також може поширюватися від маткових труб та яєчників до очеревини та запускати перитоніт.

Також існує ризик того, що мікроби потраплять у кров і спричинить отруєння кров’ю. Це може бути небезпечно для життя. Особливо небезпечно зараження анаеробами та збудниками грипу гемофілу. Якщо сальпінгіт переросте в хронічне захворювання, спайки можуть виникнути як довготривалий наслідок. Такі спайки часто болючі і можуть перекрити яєчники та матку.

У разі запліднення є ризик позаматкової вагітності. Якщо маткові труби повністю закриті, то це результат безпліддя. Хоча спайки можна видалити хірургічним шляхом, можуть виникати кровотечі, травми нервів та інфекції. Призначений препарат викликає подальші ускладнення під час терапії.

Використовувані антибіотики та протизапальні засоби можуть викликати побічні ефекти та взаємодії, а іноді також викликати алергічні реакції. Оваріектомія, тобто хірургічне видалення яєчників, може призвести до "клімаксу, спричиненого хірургічним шляхом". Це пов'язано з коливаннями гормонів і раптовими симптомами менопаузи, такими як мігрень і нудота.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Біль у нижній частині живота, сильна вагінальна кровотеча та лихоманка свідчать про сальпінгіт, який повинен з’ясувати лікар. Якщо симптоми не згасають самостійно або супроводжуються іншими симптомами, такими як біль під час статевого акту або біль у спині, краще проконсультуватися зі своїм гінекологом. Якщо вищевказані симптоми виникають у зв’язку з хламідійною інфекцією, слід негайно звернутися до лікаря.

Лікар може призначити антибіотики і призначити різні загальні заходи, які повинні призвести до швидкого одужання. Тісна консультація з лікарем необхідна під час терапії, оскільки сальпінгіт може спричинити ускладнення, які потребують самостійного лікування.

Посилюється біль говорить про те, що запалення поширюється на яєчники. Тоді може знадобитися стаціонарне лікування. Це ж стосується болю при тиску в області живота, що може свідчити про утворення абсцесу. Інші контактні особи - це гастроентеролог або терапевт. Якщо у вас є сильні симптоми, вам слід відправитися до найближчої лікарні, щоб бути на безпечній стороні. Комплексна терапія з використанням антибіотиків широкого спектру дії повинна призвести до зменшення симптомів протягом тижня.

Терапія та лікування

У рамках лікування сальпінгіту важливо поліпшити симптоми та зберегти функціональність маткових труб. Захворювання зазвичай лікують в клініці. Пацієнт отримує антибіотики, такі як цефтриаксон, доксициклін, метронідазол або амоксицилін протягом періоду від 10 до 14 днів. У разі хламідійної інфекції даються тетрацикліни або макроліди.

Якщо є підозра на анаеробну інфекцію, терапія часто складається з прийому метронідазолу та протизапальних препаратів. Лікувати партнера також вважається корисним. Для боротьби з болем пацієнту вводять нестероїдні протизапальні препарати, такі як диклофенак або ібупрофен. Якщо консервативне лікування гострого сальпінгіту не призведе до покращення, може знадобитися лапароскопічна процедура.

Виконується пункція абсцесу або дренаж Дугласового простору. Легка тектомія та гістеректомія також можливі для літніх жінок, які вже не мають планування сім'ї. Іноді також проводять оваріектомію. Навіть при хронічній формі сальпінгіту часто потрібна операція. Однак результати терапії часто виявляються невтішними.

профілактика

Для запобігання розвитку сальпінгіту рекомендується використовувати презервативи під час статевого акту. Крім того, завжди повинна бути гарантована сувора сексуальна гігієна. Це може допомогти зменшити ризик сальпінгіту.

Догляд за ними

Подальший догляд за сальпінгітом відбувається після вилікування запалення маткових труб. Зазвичай потрібно два-три тижні, щоб симптоми повністю вщухали. Потім потрібно знову звернутися до лікаря, який може уточнити симптоми і виписати пацієнта. Якщо ускладнень немає, додаткові обстеження не вказуються.

Якщо запалення поширилося на яєчники або очеревину, необхідні подальші медичні огляди. Після цього догляд включає ретельний фізичний огляд, а також аналіз крові та опитування пацієнта. У контексті консультації з пацієнтом також може бути вказаний ризик передачі збудників бактерій.

Зокрема, сексуально активним жінкам, які неодноразово хворіли сальпінгітом, необхідно налагодити гігієну статевих органів. У разі повторних захворювань надається також інформація про ранні симптоми хвороби. Лікар пояснює пов’язаний біль так, що можна швидко реагувати, якщо хвороба повернеться.

Якщо підозра на безпліддя після подолання сальпінгіту слід звернутися до гінеколога. Можливі рубцювання стінки труби можна визначити за допомогою КТ і, можливо, виправити хірургічним шляхом. Гінеколог або терапевт піклується про догляд за сальпінгітом.

Ви можете зробити це самостійно

Сальпінгіт в першу чергу лікується лікарем. Пацієнт повинен приймати ліки за призначенням та повідомляти лікаря про будь-які дискомфорти або незвичайні симптоми. У разі абсцесу або недостатності терапії може знадобитися стаціонарне лікування.

Якщо хвороба прогресує позитивно, застосовуються загальні заходи, такі як пиття напоїв та уникнення сексуального контакту. Живіт можна обробити теплими, вологими компресами в разі болю. Важливо також забезпечити регулярне спорожнення сечового міхура та кишечника. У разі захворювання на антибіотики прийом антибіотиків необхідний. Тоді, зокрема, важливим є захист та уникнення застуди та інших подразників на імунну систему. Постраждалі жінки повинні обговорити індивідуальні заходи зі своїм гінекологом. Якщо сальпінгіт виявлений рано і адекватно лікується, він повинен прояснитися протягом семи-десяти днів.

При ускладненому курсі лікування можливі зміни шкіри. Також їх можна лікувати домашніми засобами. Алое віра ідеально підходить для почервоніння та свербежу. Ромашкові компреси з домашнього господарства можуть допомогти. Гомеопатія також пропонує різні кульки. Гомеопатичні засоби слід приймати лише за консультацією з лікарем.