Перелом променевої головки

А Перелом променевої головки це - приблизно 3 відсотки всіх зламаних кісток - порівняно рідкий перелом. Перелом виникає насамперед внаслідок падіння на витягнуту руку. Крім звичних переломів, є також складні переломи, які іноді також спричиняють супутні травми.

Що таке розломана променева головка?

The Радіальний перелом голови ділиться на загально п’ять типів. Тип 1 - це не зміщена фракція; цей перелом іноді є найпоширенішою формою цієї рідкісної травми. При 2-му типі лікар говорить про зміщений перелом, який ще називають переломом зубила. Тип 2 - це коли є ступінчаста форма, що перевищує 2 мм. Тип 3 - подрібнений перелом. При 4-му типі лікар говорить про непереміщений перелом шийки променевої кістки, а у 5-го типу - перелом зміщеної променевої кістки. Типи 4 і 5 класифікуються за спеціальною формою Бакаліна.

причини

Найбільш частою чи єдиною причиною перелому променевої головки є падіння на витягнуту або злегка зігнуту руку. Це означає, що непряма сила завжди є пусковим механізмом для перелому променевої головки. Падіння викликає кістковий зріз, прямий перелом або іноді може призвести до розриву сміття (або розбиття променевої головки). Немає інших відомих причин, які могли б викликати відповідний перелом.

Симптоми, недуги та ознаки

Пацієнт скаржиться на сильний біль. Зацікавлена ​​особа в основному описує локалізацію болю в області передпліччя (біля променевої кістки) або біля ліктьового суглоба.

Багато пацієнтів також скаржаться на біль у руці; тут можна припустити, що біль, викликаний переломом променевої головки, випромінює в руку. У міру прогресування захворювання рухливість ліктьового суглоба сильно обмежена. Перелом променевої головки також спричиняє значні набряки - в області ліктя - що свідчить про травму.

Діагностика та перебіг захворювання

Лікар призначає рентгенологічне обстеження. Використовуючи процедуру візуалізації, він може сказати, чи є перелом і якого типу він є. Якщо лікар не може чітко визначити, чи відбулося зміщення кістки, подальші методи обстеження (магнітно-резонансна терапія (МРТ) або комп’ютерна томографія) можуть дати інформацію про те, наскільки травмована променева головка.

Ці процедури візуалізації також важливі тим, що будь-які супутні травми можуть бути виключені. Зрештою, плечову кістку або вушну раку може бути травмовано. Залежно від виду та супутніх ушкоджень лікар вирішує, чи проводиться консервативне чи хірургічне лікування чи терапія. Час загоєння становить близько шести тижнів; Ускладнень зазвичай не очікується. Рух не обмежується після терапії; Послідовних збитків не очікувати.

Ускладнення

Перелом променевої головки час від часу може призвести до ускладнень. Лікарі розмежовують між наслідками раннього та більш пізнього періоду. Псевдартроз розглядають як досить рідкісний ефект перелому променевої головки. Особливо це проявляється при променевих переломах шиї, які були недостатньо скороченими.

Хворобливе неправильне загоєння можливе в рамках консервативної терапії. Це призводить до постійної нерівності або формування кроку. У середньостроковій перспективі існує ризик обмеженого руху при повороті передпліччя та посттравматичному остеоартрозі ліктя. У таких випадках необхідні оперативні заходи.

Одним з найпоширеніших ускладнень променевого перелому голови є хронічне обмеження руху ліктьового суглоба. Можливими причинами цього є сам перелом або занадто довгий період іммобілізації. Крім того, можливий дефіцит розтягування передпліччя, викликаний усадкою капсули або злипанням. Якщо фізіотерапевтичне лікування не приносить жодних покращень, тут також може допомогти операція.

Можливими наслідками раннього перелому променевої головки є травми нерва, синдром відділення або інфекції. Пізнішими ускладненнями можуть бути інфекції або перекоси кісток. Операція при переломі променевої головки також несе ризик ускладнень.

Таким чином під час процедури можуть впливати сусідні структури. Це переважно зв’язки і нерви в ліктьовій області. У гіршому випадку будуть тривалі симптоми відмови. Оскільки абсолютний показник успіху неможливо досягти за допомогою хірургічних процедур, існує також ризик розвитку остеоартриту.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Завжди слід негайно звернутися до лікаря у разі перелому променевої головки. Самолікування немає, тому хворобу обов’язково потрібно лікувати у лікаря. Це єдиний спосіб уникнути ускладнень та забезпечити їх правильне зростання після перелому. У випадку перелому променевої головки слід звернутися до лікаря, якщо пацієнт страждає від дуже сильних болів в області передпліччя. Слід негайно звернутися до лікаря, особливо після падіння або будь-якої іншої травми в цій області.

У надзвичайних ситуаціях слід викликати лікаря швидкої допомоги або відвідати лікарню. Біль може поширюватися на всю руку і дуже негативно впливати на якість життя відповідної людини. Як правило, рухливість передпліччя також істотно обмежується переломом променевої головки. Якщо симптоми зберігаються протягом більш тривалого періоду часу, необхідно звернутися до лікаря. У більшості випадків ортопед-хірург може добре лікувати перелом променевої головки.

Терапія та лікування

Якщо пацієнт скаржиться на сильний біль або якщо спостерігається сильний випіт, то лікар - використовуючи місцеву анестезію - може зробити пункцію суглоба на початку лікування. Це значною мірою полегшує або полегшує біль.

Після того, як набряк вщух і з'явилися перші результати візуальних досліджень, лікар вирішує, чи слід вибрати консервативну або хірургічну терапію та лікування. Якщо лікар вирішить на користь консервативної терапії, руку спочатку іммобілізують. Це за допомогою гіпсової шини для верхньої руки. Верхню руку або лікоть іммобілізують під кутом 90 градусів.

Якщо відкладеного перелому немає, фізіотерапевтичні вправи можна починати через кілька днів. Через кілька днів людина, яка постраждала, отримує - замість гіпсової заливки - шину, яку потрібно носити близько трьох тижнів. Через майже шість тижнів настає повне загоєння; свобода пересування повинна бути повністю відновлена ​​- як і до аварії. Фізіотерапевтичні вправи рекомендуються.

За допомогою цих вправ заохочується рух суглоба або встановлюються ті ж можливості руху, як і до аварії. Довгострокових ефектів не варто очікувати - навіть якщо не застосовуються фізіотерапевтичні вправи.

Якщо консервативна терапія неможлива, лікар вирішує, який тип операції потрібно проводити, щоб досягти ідеального результату. В основному проводиться резекція головки радіуса. Цей хірургічний метод застосовується, наприклад, для розбитого сміття. Якщо є складний або важкий перелом, лікар приймає рішення про променевий протез голови.

У цій процедурі травмовану променеву головку замінюють протезом. Тут також час загоєння становить близько шести тижнів; навіть після операції вигідно, якщо будуть вжиті будь-які фізіотерапевтичні заходи, щоб відновити повну свободу руху. Як правило, ускладнень немає.

профілактика

Зрештою, перелом променевої головки взагалі не можна запобігти. Важливо, щоб зацікавлена ​​особа уникала падінь або не бажала ловити себе на простягнуті руки. Однак, оскільки це рефлекторна дія, майже неможливо не намагатися спіймати себе руками у разі падіння.

У людей похилого віку або людей, які страждають кістковими захворюваннями (наприклад, остеопороз), переломи променевої голови можуть виникати частіше, якщо вони хочуть підтримати себе розтягнутими руками - як частина падіння. У цьому випадку збільшується ймовірність можливих супутніх травм.

Догляд за ними

Тип та інтенсивність подальшого лікування за переломом променевої головки залежать від використовуваної консервативної або хірургічної терапії.Після консервативної терапії шинкою важливо знову мобілізувати ліктьовий суглоб якомога раніше. Це уникає постійних обмежень руху.

Мета - відновити повну мобільність приблизно через шість тижнів. Якщо це спрацьовує і немає болю, подальше подальше лікування не потрібно. У разі хірургічного лікування перелому променевої головки подальше лікування починається через сім-десять днів після іммобілізації ліктьового суглоба за допомогою шини.

Подальше догляд починається ретельно з пасивних вправ на розтяжку, тобто без власної сили м’язів. Важливо бути терплячим, роблячи це, адже повне розгинання ліктя не повинно бути досягнуто до того, як пройдуть чотири тижні. Справжні силові тренування для відновлення м’язів починаються до восьми-дванадцяти тижнів після хірургічного лікування грижі.

Якщо тренування м’язів розпочато занадто рано, ризик постійного обмеження ліктя збільшується, тому слід уникати. Після досягнення повної рухливості та відновлення м’язів більше не потрібно подальше лікування або обстеження.

Ви можете зробити це самостійно

Після променевого перелому голови застосовуються такі супутні заходи, як відпочинок та захист. Пацієнти повинні охолоджувати набряки та випоти та дотримуватися вказівок лікаря щодо фізичних навантажень. Пацієнт повинен поговорити з лікарем про природні знеболюючі препарати для підтримки медикаментозної терапії.Фізіотерапія, але вправи йоги або пілатесу також є хорошими способами підтримки одужання.

Наразі постраждалі не повинні піднімати вантажі і не повинні занадто сильно розтягувати або згинати руку. Крім того, необхідно приймати призначені ліки. Подальші заходи зосереджуються на збереженні перелому та спостереженні за незвичайними симптомами. Оскільки перелом головки променевої кістки пов'язаний з обмеженим рухом руки, можуть знадобитися такі засоби, як милиці.

Якщо під час аварії стався перелом головки променевої кістки, терапія також може бути корисною. Травму та емоційні проблеми слід з’ясувати, перш ніж у них розвинуться серйозні психічні захворювання, такі як депресивні настрої чи страхи. Якщо вищезазначені заходи будуть проводитися послідовно, травма швидко знизиться. Однак у разі виникнення ускладнень, які неможливо усунути за допомогою заходів самодопомоги, слід викликати лікаря.