Спинальний стеноз

А Спинальний стеноз це звуження спинномозкового каналу, яке в більшості випадків пов’язане з дегенеративними процесами в області хребта. Відповідно, літні люди, зокрема, страждають від стенозу хребта.

Що таке спинальний стеноз?

Як Спинальний стеноз це місцеве звуження (стеноз) спинномозкового каналу, яке, як правило, обумовлено зносом в області хребта.

В результаті звуження спинномозкового каналу нерви та судини, що ведуть через спинномозковий канал, звужуються, що викликає симптоми, характерні для стенозу хребта, такі як біль у спині, який може іррадіювати в ноги при русі (поперековий радикуліт), а також порушення слабкості та чутливості в ногах, порушення сечового міхура - і ректальна функція або сексуальна функція на запущеній стадії.

У більшості випадків спостерігається стеноз у нижній частині спини або поперекових хребців.

причини

У більшості випадків є один Спинальний стеноз відносяться до процесів дегенерації в області хребта. Міжхребцеві диски можуть втрачати рідину та зріст із збільшенням віку, так що відстань між двома тілами хребців (тілом хребців) стає меншою. В результаті вони піддаються більшому напруженню, покривні пластини тіл хребців потовщуються і призводять до здавлення кісток, внаслідок чого може спостерігатися виражений стеноз спинномозкового каналу.

Крім того, зв’язки, які стабілізують хребет, втрачають свою еластичність і потовщуються через меншу відстань між тілами хребців. Отримане зміщення сегментів спинного стовпа (спондилолістез) намагається організм людини за допомогою так званих остеофітів (кісткових розростань на краю кістки), які додатково звужують спинномозковий канал.

Крім того, спондилартроз (розширення суглобів хребетних дуг) може викликати додаткове звуження. Якщо м’язи тулуба слабкі, процес зношування і, таким чином, розвиток спинального стенозу прискорюються. Крім того, генетичні звуження спинномозкового каналу, гормональні зміни (хвороба Кушинга) або захворювання кісткової системи (хвороба Педжета) можуть викликати спинальний стеноз.

Симптоми, недуги та ознаки

Наслідки спінального стенозу дуже багатогранні і спочатку не передбачають звуження спинномозкового каналу. Особливо на ранніх стадіях характеристики вважаються неспецифічними. Сюди входить загальний біль у спині, що випромінюється до ніг (поперековий радикуліт). При цьому пацієнти страждають від обмеженого руху поперекового відділу хребта, що супроводжується сильним напруженням окремих м’язів.

Пізніше з’являються інші симптоми, такі як виражена парестезія в ногах. Вони проявляються у вигляді шпильок і голок, агресивного печіння або відчуття вати під ногами. У той же час, постраждалі відзначають посилене відчуття холоду в регіоні. Зростаюча слабкість у м’язах ніг триває вплив на безпеку ходи.

При цьому спостерігається більше порушень при користуванні туалетом через функціональні порушення сечового міхура і прямої кишки. Нетримання сечі, що виникає, ускладнює пацієнтам сечовипускання у контрольованому порядку. Крім того, спинальний стеноз негативно впливає на сексуальну функцію у деяких людей. Типові особливості звуження спинномозкового каналу з’являються лише на пізніх стадіях і тим самим полегшують діагностику.

Існуючі скарги, такі як біль і парестезія, значно зменшуються в конкретних положеннях тіла. Зміна навантаження на організм із стояння на зігнуте над такими видами діяльності, як їзда на велосипеді або згинання помітно полегшує пацієнта. Медицина називає масову зміну рівня страждань залежно від постави як спінальність хребта. Якщо періодична клаудікація стоїть на першому плані із залученням звужених судин у малому тазі, симптоми посилюються.

Діагностика та перебіг

А Спинальний стеноз зазвичай діагностується за допомогою методів візуалізації. Кісткові зміни в області хребта, спондилартроз та дегенеративні зміни диска можуть бути визначені на основі рентгенографії. Для прямої діагностики спинального стенозу необхідна комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія, кожна з яких дозволяє твердити про звуження спинномозкового каналу.

Магнітно-резонансна томографія дозволяє одночасно виявити переродження в м’яких тканинах (міжхребцеві диски, нервові корінці). За допомогою неврологічних обстежень можна також виявити, чи були пошкоджені нервові структури внаслідок спінального стенозу. Незважаючи на те, що причини спинального стенозу неможливо усунути, прогресування захворювання може бути значно сповільнено в рамках консервативної терапії. Крім того, хірургічна терапія, як правило, успішна і забезпечує тим, хто постраждав від спинального стенозу, полегшення симптомів.

Ускладнення

Стеноз спинномозкового каналу завжди пов'язаний з обмеженою рухливістю. Часто бувають і сенсорні розлади в ногах і спині. Внаслідок порушень чутливості та проблем з дрібною моторикою спостерігається підвищена невизначеність ходи та тенденція до падіння. Якщо симптоми не будуть відразу уточнені і не лікуються лікарем, може розвинутися хронічний біль.

Також може виникати погана постава, що може призвести до зносу суглобів, болю в м’язах, напруги та інших скарг в інших місцях. У більшості випадків самопочуття та якість життя постраждалих також значно погіршуються. Під час операції існує ризик зараження. Потім - залежно від тяжкості інфекції - потрібне місцеве лікування ран та антибіотиків.

Якщо шво кровоносної судини розпушиться, це може призвести до кровотечі і утворення синяка. Травми судин та проблеми з кровообігом можуть виникати навіть під час процедури. Крім того, алергічні реакції на контрастну речовину можливі. При анальгезії шийного відділу спинномозкового нерва існує низький ризик пошкодження плеври, внаслідок чого повітря може проникати в грудну порожнину (пневмоторакс).

Епідурально-цервікальна ін'єкція може призвести до інфікування епідурального простору. Крім того, можуть виникати травми та запалення спинного мозку.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Спинальний стеноз завжди повинен лікувати лікар. Якщо не лікувати, можуть виникнути важкі та серйозні ускладнення, які можуть дуже негативно вплинути на якість життя пацієнта. З цієї причини при перших ознаках спинального стенозу необхідно звернутися до лікаря, щоб запобігти подальшим ускладненням та скаргам. Як правило, чим раніше проконсультуватися з лікарем, тим краще буде подальший перебіг захворювання.

Слід звернутися до лікаря щодо хребетного стенозу, якщо людина страждає від сильних болів у спині. Напруга в м’язах також може вказувати на стеноз хребта, і його також слід оглянути у лікаря, якщо воно виникає протягом тривалого періоду часу. У багатьох випадках аномальні відчуття також вказують на захворювання. Крім того, деякі люди, які страждають, також можуть страждати від нетримання сечі, тому також слід звернутися до лікаря.

Спинальний стеноз може виявити лікар загальної практики. Далі лікування проводиться фахівцем.

Лікування та терапія

Терапевтичні заходи залежать від одного Спинальний стеноз на ступінь індивідуальних скарг, а також на наявність ураження нервів.

Якщо жодне порушення нервів не вдалося визначити за допомогою діагностичних процедур, лікування, як правило, консервативне, тобто операція наразі не потрібна. Для зміцнення основних м’язів, що стабілізують хребет, застосовуються фізіотерапевтичні та фізіотерапевтичні заходи, а також тренування з ходьби для створення фізіологічно сприятливої ​​схеми ходьби.

У деяких випадках поперековий відділ хребта тимчасово стабілізується дужкою, щоб запобігти додатковому звуженню спинномозкового каналу. Якщо постраждалі відчувають біль, показана лікарська терапія болю. Акупунктурна терапія також може допомогти зменшити біль. Якщо спинальний стеноз викликає сильний біль, в деяких випадках місцевий анестетик у поєднанні з кортизоном вводять у спинномозковий канал (епідуральна інфільтрація).

Якщо також є пошкодження нервів, зазначається операція по зниженню тиску на уражені структури, викликана спинальним стенозом (декомпресія). Доступні різні хірургічні процедури залежно від конкретних симптомів.

Якщо можуть бути визначені нервові дефіцити (оніміння, параліч), порушення здатності до ходьби та / або черевного тиску, проводиться часткова або повна ламінектомія (видалення хребетної дуги). Крім того, імплантати можуть бути використані хірургічним шляхом для лікування стенозу хребта, які виконують роль розпірок між хребетними відростками і відповідно запобігають звуження хребетного каналу.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Один Спинальний стеноз можна побічно запобігти, уникаючи факторів, що сприяють переродженню хребта та міжхребцевих дисків. Діяльність, яка напружує хребет, прискорює процес переродження. Крім того, дослідження показують, що споживання нікотину сприяє зносу міжхребцевих дисків. Регулярні фізичні вправи, зміцнюють основні м’язи і уникають ожиріння, з іншого боку, знімають хребет і знижують ризик розвитку стенозу хребта.

Догляд за ними

У разі спінального стенозу у постраждалої людини, як правило, існує лише обмежена кількість, і є лише кілька заходів та варіантів прямої подальшої допомоги. Також не може бути самостійного зцілення. Чим раніше консультація лікаря про спінальний стеноз, тим краще подальший перебіг цього захворювання.

Постраждалі залежать від прийому різних ліків, щоб назавжди полегшити симптоми. Людина, яка постраждала, повинна завжди звертати увагу на правильну дозування, а також на регулярний прийом, щоб протидіяти симптомам правильно і, перш за все, постійно. У багатьох випадках із цим захворюванням дуже важлива допомога та турбота про власну сім’ю, оскільки це також може запобігти депресію та інші психологічні розлади.

Якщо симптоми будуть полегшені хірургічним втручанням, людина, яка постраждала, обов'язково повинна відпочивати і не займатися фізичними навантаженнями. Це захворювання зазвичай не скорочує тривалість життя.

Ви можете зробити це самостійно

Спинальний стеноз - це захворювання, яке також доступне для самодопомоги у повсякденному житті. Співпраця постраждалих навіть може зробити операцію непотрібною. Метою є стабілізація хребта та поліпшення здоров'я спини шляхом зміни поведінки в побуті та на роботі, а також зміцнення м’язів живота та спини. В ідеалі всі заходи, вжиті пацієнтом, заздалегідь обговорюються з лікуючим хірургом-ортопедом або фізіотерапевтом.

У фізіотерапії зацікавлена ​​людина вивчає вправи, які випрямляють хребет у фізіологічній та здоровій позі, а також стабілізують його там. Ці вправи пацієнт регулярно виконує вдома. У фізкультурно-оздоровчих залах є курси спини або спеціальна школа спини, в якій навчаються правильному підняттю і згинанню і зміцнюється м’язовий корсет спини.

Тепло - важливий фактор, коли йдеться про допомогу собі від болю. Ванни або пляшки з гарячою водою послаблюють музику і сприяють полегшенню. Однак у більшості випадків полегшення постави не є правильним підходом, оскільки вже напружені м’язи ще більше напружуються. При помірних симптомах часто допомагає прогулянка або інша форма контрольованих вправ. Добрий сон також важливий: лежачи розслабленим на правому матраці явно підтримує самопочуття пацієнта.