Синдром ураження (вузький синдром)

The Синдром субакроміального конфлікту або Синдром пляшки - це порушення рухливості суглобів. Оскільки це відбувається в основному в плечовому суглобі, його також називають синдромом плечового вузького місця, синдромом піднятої плечової кістки або синдромом ротаторної манжети. Дегенеративні зміни або травми призводять до звуження тіла суглоба, що зачіпає м’які тканини, такі як сухожилля, м’язи і бурсу і може запалитися. Чим раніше дисфункція буде розпізнана та лікувана, тим кращі шанси на одужання після синдрому імпінгенсу.

Що таке синдром ураження?

The Синдром ураження (вузький синдром) це захворювання, яке розвивається роками чи десятиліттями. Перші симптоми з’являються досить рано, але їх часто ігнорують або навіть неправильно діагностують.

Плечовий суглоб - один з найбільш гнучких суглобів в організмі людини, але він також є одним з найбільш схильних до травм. На відміну від інших суглобів, стабільність яких забезпечується кістками, сухожиллями, зв’язками і м’язами, тут є фіксаторами. Разом ці частини м’яких тканин утворюють так звану манжету ротатора, яка забезпечує закріплення головки плечової кістки в розетці суглоба.

Це анатомічне розташування дуже вразливе, так що можуть виникати звуження між головою суглоба і розеткою, а також так звані вивихи, вивих руки. Уражаються сухожилля, зв’язки і нерви. Постійне тертя при русі може призвести до запалення. Синдром набряку пов'язаний з дуже сильним болем.

причини

Основна причина виникнення Синдром субакроміального конфлікту є ознаками зносу, так званих дегенеративних змін кісткового опорно-рухового апарату. Ви можете знайти це в основному у таких спортсменів, як Гандболістки, кидаючі ковтання, а також плавці. Постійні накладні рухи сприяють ознакам зносу.

Синдром защемлення в даний час також визнаний професійним захворюванням, оскільки він зустрічається набагато частіше у людей, які працюють над головою на роботі (маляри, зварювальники тощо). Але відкладення кальцію в сухожиллях або відкладення кальцію на суглобному тілі також можуть сприяти синдрому ущемлення. Існує також вроджений варіант, якщо напр. плечова покрівля, суглобова розетка або голівка суглоба деформовані або мають несприятливу форму.

Синдром вузьких місць сприяє також м'язовий дисбаланс, наприклад поширений у культуристів. Надмірне і перш за все однобічне тренування врівноважує чутливу систему обертання манжет, що прискорює симптоми синдрому імпінгенсу.

Симптоми, недуги та ознаки

Основним симптомом синдрому удару на плечовому суглобі є хвороблива дуга, також відома як хвороблива дуга. Це призводить до хворобливого обмеження руху при піднятті руки набік. Біль виникає в основному між висотою руки на 60 ° і 120 °. При запаленні бурси плечового даху (технічною мовою: бурсит) або повторному подразненні сухожиль через защемлення біль може виникати навіть у спокої, що може виникати і вночі.

На початку захворювання біль в основному викликається стресом, наприклад, накладними роботами. Тонкий біль у суглобі сприймається в спокої. У подальшому ході лежати на ураженій стороні вже неможливо. Плече все частіше тримається об тіло в ніжній позі. Постраждала людина вже не може піднімати руку набік.

Якщо кульшовий суглоб впливає на синдром вузького місця, зміна помітна лише дуже повільно. Часто перша ознака - біль у глибокому паху. Біль зазвичай виникає при згинанні стегна і посилюється додатковим внутрішнім обертанням ноги. Фізична робота також може погіршити симптоми, так що біль імені від паху до стегна.

Діагностика та перебіг

The Синдром субакроміального конфлікту діагностується у хірурга-ортопеда. Є вкрай обмежена мобільність. Розгинання руки або підняття її запускає сильний біль у плечі. Іноді пацієнт вже не в змозі підняти руку над головою. Ультразвук та МРТ використовуються в подальшій діагностиці.

Тут можна виявити запалену бурсу (бурсит), а також кісткові зміни. Рентгенівські промені надають додаткову інформацію щодо вузького місця або звуження між суглобовою головкою та плечовим дахом. Зокрема, на записах, де уражена рука розведена, чітко видно звужений субакроміальний простір або зіткнення головки суглоба та суглобової розетки.

Оскільки синдром імпенінга - це повзуча хвороба, часто може статися, що проходять роки, перш ніж перші симптоми стануть помітними. Якщо синдром імпінгенту лікувати своєчасно і, перш за все, адекватно, більшість пацієнтів зазнають значного поліпшення протягом декількох місяців.

Навіть при запущених дефектах кістково-м’язової системи та м’яких тканин можна передбачити хороший перебіг. Обов’язковою умовою цього є усунення причини (спорт, заняття тощо) і гарантована тривала терапія. Якщо симптоми з’являються знову і знову, можна говорити про синдром хронічного імпенінгу.

Ускладнення

Синдром ущемлення викликає різні скарги в суглобах і, отже, сильні порушення руху. Обмеження в русі часто призводить до таких психологічних скарг, як депресія. Як правило, синдром защемлення можна відновити досить добре, якщо його розпізнати на початку.

Постраждала людина зазвичай страждає від сильного і часто різкого болю в плечі. Цей біль також може приймати форму болю в спокої і призводити до проблем зі сном, особливо вночі. Рух цих регіонів також сильно обмежений, тому багато повсякденні заходи не можуть бути виконані легко або завжди пов'язані з сильним болем. У більшості випадків при лікуванні синдрому імпінгенсу подальших ускладнень немає.

Однак це може статися, якщо лікування розпочато пізно і вже не сформувались незворотні наслідки ушкодження. Зацікавлена ​​особа повинна пройти різні терапії, щоб симптоми могли бути полегшені. Лікування часто триває кілька місяців, перш ніж хвороба позитивно прогресує. Повне опромінення відповідних регіонів може бути неможливим навіть після лікування.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо в області плечей є невеликий, але стійкий дискомфорт, слід звернутися до лікаря протягом наступних кількох тижнів. Якщо біль раптово посилюється в інтенсивності і може супроводжуватися обмеженою рухливістю, постраждалі повинні звернутися до лікаря протягом наступних кількох днів. Гострі скарги, які вперше помічаються під час підняття вантажів або занять спортом, слід негайно з’ясувати. Якщо лікування не проводиться, симптоми синдрому ущемлення можуть посилюватися по інтенсивності і викликати емоційний дистрес у постраждалих.

Ось чому слід звернутися до лікаря при перших ознаках синдрому. Люди, які часто займаються спортом або піднімають великі навантаження для роботи, особливо вразливі. У групу ризику в основному входять культуристи, маляри, зварювальники та люди з вродженими деформаціями даху плеча, розетки або головки суглоба - кожен, хто належить до однієї з цих груп, повинен негайно з’ясувати симптоми лікаря. Окрім сімейного лікаря, можна викликати спортивного лікаря чи лікаря-інтерніста.

Лікування та терапія

The Синдром субакроміального конфлікту зазвичай Лікується консервативно. Чим раніше ви почнете з адекватного лікування, тим більше шансів на вилікування. Відповідний метод лікування залежить від стадії синдрому імпінгенсу. В основному, перше, що потрібно зробити, це захистити плече, при цьому фокус тут робиться на усуненні причини, будь то спортивна чи професійна.

Інші консервативні методи лікування включають Фізіотерапія, кріотерапія, голкорефлексотерапія, ударно-хвильова терапія та матрична терапія. Ці терапії підтримуються препаратами, що мають як знеболюючу, так і протизапальну дію. Вони використовуються, наприклад ASS, диклофенак (у вигляді мазі або таблетки) та кортизонові препарати.

Якщо поліпшення не відбудеться після декількох місяців спроб інтенсивної терапії, операції не уникнути. Залежно від клінічної картини проводиться так звана акроміонпластика. Однак однієї операції недостатньо. Інтенсивна консервативна наступна терапія та усунення причини є необхідними заходами для успішного лікування синдрому імпінгенсу.

Ви можете знайти свої ліки тут

Прогноз та прогноз

Якщо у вас є синдром защемлення або вузького місця, болить плече. Оскільки вони можуть мати декілька причин, важлива ретельна діагностика.

Лікар-ортопед повинен вирішити, чи достатньо фізіотерапевтичних заходів, чи потрібно оперувати синдром ущемлення. Лікування може бути успішним лише за умови лікування м'язових дисбалансів, викликаних синдромом вузьких місць. Якщо це не так, шанси на постійне полегшення болю погіршуються. Подальше перевантаження може призвести до постійних жорстких розривів плеча або сухожилля.

Важливим заходом при синдромі перевантаженості є послаблення спайок, які є на манжеті ротатора. Крім того, прогноз покращується, якщо одночасно відновлюється рухливість м’язів. Самолікування виключається, оскільки це може погіршити прогноз через неправильний стрес. Однак рухові послідовності, запропоновані фізіотерапевтом, підходять для продовження практикуватися в домашніх умовах. Але занадто багато займатися може призвести до небажаних результатів.

Правильно виконані вправи слід робити з розігрітими м’язами, повільними рухами і легким розтягуванням. Якщо плече продовжує перевантажуватися, незважаючи на синдром защемлення, це може призвести до мікророзривів сухожиль плеча. Ці тріщини волосся можуть призвести до того, що сухожилля будуть розриватися або відриватися з подальшим навантаженням. Розрив сухожилля займає відносно тривалий час. Це сильно погіршує прогноз. Процесу загоєння сприяє щадна програма тренувань.

профілактика

Дем Синдром субакроміального конфлікту можна запобігти, уникаючи однобічного стресу. Крім того, для груп ризику (спорт, робота) особливо важливо проводити профілактичну фізіотерапію та спеціальну підготовку м’язів плеча. Через процес повзучості захворювання синдром імпінгенту часто діагностується надто пізно. Тим важливіше звертати увагу на попереджувальні сигнали від вашого власного тіла та регулярно відвідувати профілактичні медичні огляди, щоб можна було успішно лікувати можливий синдром порушення.

Догляд за ними

При синдромі протидії, постраждалим, як правило, є дуже мало або навіть відсутні спеціальні подальші заходи. Потрібно поставити дуже ранній діагноз, щоб запобігти подальшому погіршенню симптомів або запобігти подальшим ускладненням. Самолікування не може відбутися.

Подальший перебіг цього захворювання дуже сильно залежить від його тяжкості, тому загального прогнозування щодо нього не можна робити. При синдромі імпенінга уражені залежать від заходів фізіотерапії або фізіотерапії. Багато вправ можна робити і у власному будинку, що може прискорити загоєння. Для полегшення симптомів також часто потрібно приймати різні ліки.

Зацікавлена ​​особа завжди повинна звертати увагу на правильну дозування та регулярний прийом ліків. У важких випадках може знадобитися і операція. Після такої операції зацікавлена ​​особа обов'язково повинна відпочивати і піклуватися про своє тіло. Слід уникати стресових чи фізичних навантажень. Допомога та підтримка власної родини та друзів також можуть прискорити процес оздоровлення.

Ви можете зробити це самостійно

Синдром ураження (вузький синдром) - хворобливе захворювання в області плечей, яке залежно від особливостей та побажань пацієнта лікується або операцією, або консервативно. В обох випадках важливо, щоб сам пацієнт сприяв швидкій і, перш за все, повній регенерації шляхом активної участі у повсякденному житті.

У більшості випадків охолодження є цінним засобом для зняття гострого болю. Холодна упаковка не тільки полегшує біль, викликаний роздратуванням або операцією, але також діє проти класичних ознак запалення, таких як набряк або почервоніння завдяки своїм протизапальним властивостям.

Цільова фізіотерапія є важливою. Однак недостатньо виконувати вправи разом з терапевтом протягом обмеженої кількості зустрічей. Тільки послідовна продовжена практика в домашніх умовах забезпечує успіх зцілення. Вправи мають кілька функцій. З одного боку, вони послаблюють спайки в тканини, що утворилися внаслідок запалення або в результаті операції. З іншого боку, вони знову мобілізують суглоб. Також важливо компенсувати наявні м'язові дисбаланси. Це єдиний спосіб стійкого запобігання герметичності між плечовим дахом і плечової кісткою, що запускає синдром ущемлення. Раз у раз може бути застосована вправа на розтягування плеча, якщо плече, здається, знову дещо обмежене в рухливості після напруженої роботи або занять спортом.