Паркінсона

Паркінсона або хвороба Паркінсона є раніше невиліковним захворюванням мозку. Типовими ознаками є видиме і сильне погіршення рухливості та рухових навичок. Помітний також сильний тремор. Паркінсон - поширене захворювання нейронів і зазвичай виникає у віці від 55 до 65 років.

Що таке Паркінсон?

Перші симптоми захворювання можуть проявитися задовго до типових симптомів, не підозрюючи про зв’язок із Паркінсоном.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Це захворювання центральної нервової системи Паркінсона або. хвороба Паркінсона. Перш за все, це призводить до перебоїв у мимовільних і добровільних послідовностях руху. Крім того, спостерігається стійка втрата нервових клітин у мозку.

Чорна речовина в мозку (так звані базальні ганглії), зокрема, руйнується. Вони відповідають за рухи та контроль рухових навичок. Крім того, в них утворюються гормони норадреналін і адреналін, а також гіпоксидична речовина дофамін.

В результаті хвороба Паркінсона призводить до вираженої недостатньої фізичної активності або навіть нерухомості. Через брак дофаміну виникає типовий для Паркінсона тремор. Також спостерігається напруга або скутість у м’язах.

причини

Поки що причини є Паркінсона точно не з’ясовано. Ці незрозумілі причини в медицині називають ідіопатичним синдромом Паркінсона. Наразі відомий лише курок. Нестача дофаміну (знову спровокована загибеллю нервових клітин) врешті-решт опосередковано призводить до виникнення захворювання. Медичні дослідження досі не змогли пояснити, чому нервові клітини починають відмирати.

Однак вже відомі причини хвороби Паркінсона. З одного боку, генетичні чи спадкові причини відіграють певну роль. Хвороба Паркінсона часто виникає до 40 років. Інші причини - це вплив навколишнього середовища, наприклад отруєння, марганець та чадний газ (виникає при курінні).

Інші захворювання (порушення обміну речовин, пухлини мозку, травми) також можуть розглядатися як причини. Крім того, деякі препарати підозрюються у спричиненні хвороби Паркінсона. До них відносяться препарати, що знижують артеріальний тиск, і нейролептики.

Симптоми, недуги та ознаки

Перші симптоми захворювання можуть проявитися задовго до типових симптомів, не підозрюючи про зв’язок із Паркінсоном. Ці порушення раннього початку включають, наприклад, зниження здатності до нюху, біль у м’язах та суглобах, уповільнення рутинних занять у повсякденному житті, порушення зору, втому, виснаження або депресію.

Однак, оскільки ці симптоми можуть бути віднесені і до інших захворювань, їх важко асоціювати з Паркінсоном. Лише в подальшому курсі, коли розвинуться типові симптоми, можна заднім числом побачити, що вже були ознаки захворювання. Основні симптоми настають повільно і часто з’являються спочатку лише на одній половині тіла. Рухи сповільнюються і зменшуються.

На пізніх стадіях це може зрости до повної нерухомості. Вираз обличчя також здається застиглим. Сходинки стискаються; Потрійні кроки пацієнта типові. М'язи стають жорсткими (жорсткість). У спокої вони часто починають тремтіти (тремор). Все тіло з часом стає нестабільним, а стояти вертикально стає важко.

Більшу частину часу постраждалі тримаються злегка нахиленими вперед і можуть ходити лише переміщаючись. Він характеризується складністю початку руху, тому потрібно встати чи почати ходити кілька спроб. Слабкість сечового міхура, запори та підвищене слиновиділення також можуть бути помітними симптомами.

Діагностика та перебіг захворювання

Перебіг захворювання Паркінсона відбувається відносно повільно. Однак курс може відрізнятися від конкретного випадку. Також вирішальним є те, проводиться терапія чи лікування чи ні. При хорошому медикаментозному лікуванні якість життя та тривалість життя при хворобі Паркінсона можуть бути значно збільшені.

Подальший прогноз захворювання залежить від запущеної стадії захворювання. Повноцінне лікування від Паркінсона поки що неможливо. При правильному лікуванні розумовий і руховий спад може затягнутися або сповільнитися більше двадцяти років. Проте смерть від Паркінсона, на жаль, неминуча. Постраждалі здебільшого помирають від пневмонії або інших респіраторних інфекцій внаслідок захворювання.

Ускладнення

Хвороба Паркінсона не завжди повинна бути пов’язана з серйозними ускладненнями. За допомогою професійної терапії життя без необхідності догляду, безумовно, можливо тривалий час. Однак у деяких випадках постраждалі люди страждають від серйозних наслідків.

Три-чотири пацієнти з хворобою Паркінсона відчувають розлади ковтання під час хвороби. Це, в свою чергу, може спричинити неправильне харчування. Існує також ризик того, що бактерії будуть проникати в дихальну трубу при ковтанні і спричинити пневмонію в міру прогресування захворювання. Це одна з найпоширеніших причин смерті від хвороби Паркінсона.

Акінетичний криз - ще одне серйозне ускладнення. Застосовується в медицині, коли пацієнт Паркінсона раптом стає абсолютно нерухомим. У таких випадках потрібна негайна госпіталізація хворого. Як правило, рідко проявляється акінетична криза. В першу чергу це стосується пацієнтів пізньої стадії. Ускладнення зазвичай викликається іншими захворюваннями, такими як виражені фебрильні інфекції або хірургічні втручання.

Іноді переривання медикаментозного лікування хвороби Паркінсона є причиною серйозних наслідків. Під час акінетичного кризу пацієнт страждає від сильної ригідності м’язів (жорсткості) і не може ні говорити, ні ковтати. Крім того, оскільки він більше не вбирає рідину, його організм швидко загрожує пересихати. Інші поширені наслідки хвороби Паркінсона - це дифузні болі в спині, болі в суглобах та м’язах, порушення сну та депресія.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо типові ранні ознаки хвороби Паркінсона з’являються і не проходять протягом одного-двох тижнів, слід звернутися до лікаря. Такі симптоми, як незвичайний тремор, ригідність кінцівок або раптові порушення руху, свідчать про захворювання нерва. Стійкі розлади сну або психологічні скарги, які, мабуть, не мають основної причини, також повинні бути негайно оглянуті лікарем. Лікар може поставити діагноз при підозрі за допомогою методів візуалізації, таких як КТ, МРТ та позитронно-емісійна томографія.

Якщо спроба терапії леводопою успішна, це свідчить про хворобу Паркінсона. Потім пацієнта направляють до фахівця, який може призначити необхідні ліки. Якщо у хворого Паркінсона напружена мускулатура і більше не може ковтати таблетки, родичі повинні викликати лікаря швидкої допомоги. Медична консультація також потрібна у випадку плутанини, марення або галюцинацій. Відповідає сімейний лікар або невролог. Крім того, до лікування нервового захворювання також займаються фізіотерапевти, хірурги та, залежно від характеру та вираженості симптомів, альтернативні лікарі.

Лікування та терапія

Терапія Паркінсона ґрунтується насамперед на ранньому виявленні та лікуванні. Оскільки в даний час не існує лікування ліків від Паркінсона, цілі лікування в основному повинні знаходитися в області загального поліпшення якості життя. Мета - зменшити психічні, емоційні та рухові симптоми скарги. Метою є забезпечення того, щоб зацікавлена ​​особа могла якомога довше зберігати власну незалежність.

Застосовуються терапії на основі лікарських засобів та фізіотерапії (включаючи фізіотерапію). Але зміна раціону може також мати сприятливий ефект. Препарати (леводопа та агоністи дофаміну) призначені для компенсації нестачі дофаміну. Крім того, глибока стимуляція мозку з високою частотою також може використовуватися для терапії. Ця досить нова процедура повинна стимулювати та стимулювати уражені ділянки мозку, не руйнуючи нервові клітини. Однак тут лікують лише симптоми, а власне хвороба Паркінсона не вилікувати.

В майбутньому, однак, можуть існувати методи терапії, засновані на трансплантації стовбурових клітин (терапія стовбуровими клітинами), щоб відмерлі нервові клітини були замінені новими і культивованими клітинами. Дієта з низьким вмістом жиру, велика кількість пиття та достатня кількість фізичних вправ, наприклад, походи та плавання, виявилися корисними.

Догляд за ними

Особливість хвороби Паркінсона означає, що подальша допомога не може запобігти її виникненню. Ця мета широко відома при пухлинах. Паркінсона, з іншого боку, неможливо вилікувати. Швидше симптоми прогресують повільно.

Мета планових обстежень після встановлення діагнозу - усунути ускладнення та дати можливість пацієнту вести життя без симптомів. Тому необхідне постійне лікування, ступінь якого залежить від відповідних скарг. Лікар і пацієнт домовляються про ритм обстеження.

Наступні заходи включають інтенсивну дискусію щодо існуючих скарг. Далі йде цілеспрямований фізикальний огляд. Якщо хвора людина перебуває в запущеній стадії, типові ознаки часто можна помітити з першого погляду. Деякі лікарі час від часу можуть призначати нейропсихологічні обстеження.

ЕЕГ та позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) також є інформативними. За допомогою останнього методу можна відобразити метаболічну активність нервових клітин. Крім того, ліки відіграють важливу роль у терапії. Приймаючи їх, пацієнти зазвичай запобігають дефіцит дофаміну.

Наступна допомога включає регулярне лікування фізіотерапевтами, логопедами та психологами. Лікар призначає ці методи лікування, якщо є обмеження в русі, диханні або артикуляції, а також розумовому одужанні.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

Прогноз та прогноз

Зараз Паркінсон пропонує порівняно хороший прогноз. Хоча хвороба прогресує, тобто із наростаючою симптоматикою, її можна добре лікувати сучасними медикаментозними та терапевтичними заходами. Такі форми терапії, як стимуляція мозкової хвилі або терапія стовбуровими клітинами, можуть ще більше покращити прогноз у майбутньому. Пацієнти Паркінсона в даний час залежать від знеболюючих та інших лікарських засобів. Вони також потребують підтримки в повсякденному житті і більше не дозволяють виконувати різні види діяльності, такі як керування автомобілем. Всі ці речі впливають на якість життя.

Перспектива життя без симптомів не дається. Однак постраждалі можуть жити з хворобою протягом декількох десятиліть. Прогноз залежить від стадії, на якій діагностується хвороба та конституції хворого. Молоді люди можуть швидко подолати напружену терапію, але їм також доводиться жити з хворобою довгі роки і приймати все більше і більше втрат протягом життя.

В основному важливо розпочати терапію рано. Прогноз робить відповідальний невролог або інший фахівець. Він повинен регулярно підлаштовуватися під сучасне самопочуття пацієнта. Крім прогнозу, пацієнту надаються вичерпні поради та інформація про сучасні методи лікування.

Ви можете зробити це самостійно

Навіть невеликі зміни в повсякденному житті можуть допомогти підтримувати якість життя з Паркінсоном на тривалий час. Безпечна зона проживання знижує ризик падінь та травм: класичні небезпеки підключення килимів, підвіконня дверей та нещільні кабелі, поручні повинні бути прикріплені до сходів. Графіки особливо важливі у ванній кімнаті поруч з ваннами, душами та туалетами, а не ковзаючі гумові килимки забезпечують надійну стійку.

Душові табурети, піднятий туалет і, якщо необхідно, умивальник з регулюванням висоти спрощують щоденну особисту гігієну. Одяг із застібками на липучках та блискавці більше підходить для зняття та надягання самостійно, ніж одяг, який доводиться застібати. Якщо вам важко пов’язати взуття, тапочки - хороша альтернатива. Довгий черевик полегшує ковзання.

У торгівлі є велика кількість інших допоміжних засобів, таких як спеціальні столові прибори, кришки та питні засоби, готові до використання в побуті. Для підтримки максимально можливих навичок рухливості та координації слід виконувати гімнастичні вправи щодня. Спеціальні вправи тренують міміку, жести і дрібну моторику рук.

Збалансоване харчування забезпечує організм усіма життєво необхідними речовинами та допомагає підтримувати масу тіла. Пацієнти Паркінсона повинні витратити час на їжу та пиття, добре пережовувати їжу, а голову та тіло утримувати вертикально. Ретельна гігієна порожнини рота запобігає пошкодженню зубів, неприємному запаху з рота та запаленням, викликаним залишками їжі.