Приапізм

Як Приапізм один описує патологічну тривалість і, як правило, болісну постійну ерекцію чоловічого члена, що триває більше двох годин Приапізм виникає незалежно від сексуального збудження; оргазм та / або еякуляція не спостерігаються в такому стані.

Що таке приапізм?

Впізнаваний Приапізм здебільшого тому, що еректильна тканина статевого члена максимально ерекція, але головка залишається м’якою і порівняно малою порівняно зі здоровою ерекцією.
© Олександр Мітюк - stock.adobe.com

Іноді спочатку нормальна ерекція статевого члена не згасає після статевого життя. В. після прийому всередину або передозування еректильних препаратів або травм еректильної тканини статевого члена під час статевого акту або мастурбації.

Приапізм це завжди урологічна невідкладна ситуація, яку слід якомога швидше лікувати у лікаря. Якщо цього не сталося, існує ризик постійного пошкодження еректильної тканини статевого члена і, отже, еректильної дисфункції (ЕД, імпотенція).

Хвороба названа на честь грецького бога родючості Приапуса, якого в мистецтві регулярно зображують із завеликим, прямостоячим пенісом.

причини

Приапізм є в більшості випадків (90%) прямим наслідком сильно зменшеного або повністю перерваного надходження венозної крові з кавернозних тіл статевого члена (низький протоапізм). Через пов’язане з цим недостатнє надходження кисню до гладких м’язів статевого члена існує гострий ризик постійного пошкодження еректильної тканини з наслідком еректильної дисфункції.

Крім того, приблизно в 10% випадків значно підвищений приплив крові до статевого члена є причиною постійної ерекції (високоактивний пріапізм).

Однак ризик дефіциту кисню тут нижчий. Інколи ця форма приапізму є навіть безболісною, але не потребує якомога швидшого медикаментозного лікування.

Точні причини приапізму не відомі або не можуть бути визначені з упевненістю приблизно в 50 - 60% випадків.

Однак часто приапізм супроводжується такою поведінкою або клінічною картиною:

• випадкова або навмисна передозування еректильних препаратів, особливо так званих інгібіторів ФДЕ-5 (Віагра, Левітра, Сіаліс),

• Травми еректильної тканини статевого члена, травми статевого члена (наприклад, після операції, нещасного випадку, але також через тісні негнучкі кільця пеніса, які вже не можна видалити, коли статевий член повністю споруджено, і блокують кровотік і, таким чином, подачу кисню до статевого члена,

• Травми хребта, спинного мозку та / або нервових шляхів, які передають подразники від мозку до статевих органів,

• Зловживання токсичними речовинами (наприклад, кокаїн, марихуана, екстазі),

• Розсіяний склероз (МС),

• Цукровий діабет,

• Споживання деяких афродизіаків,

• Побічні ефекти деяких антидепресантів,

• алергічні реакції при використанні препаратів, що сприяють ерекції, які вводяться в кавернозні тіла пеніса (терапія аутоін'єкції кавернозного тіла або короткочасний СКАТ),

• Малярія,

• укус «чорної вдови» та споріднених павуків, які виділяють нервову отруту альфа-ларотоксин і вважають за краще прокладати свою павутину під сидіннями туалету. Те саме стосується ще більш отруйного бразильського мандрівного павука.

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми, які виникають у приапізмі, залежать від того, що викликає приапізм. Тут робиться розмежування між симптомами приапізму з низьким рівнем потоку та симптомами пріапізму з високим рівнем потоку. Приапізм із низьким рівнем потоку проявляється насамперед через стійку ерекцію.

Це триває довше двох годин і іноді призводить до дуже сильних болів. Площа гланги стає все синішою, а потім втрачає колір. Тканина недостатньо забезпечена киснем і, оскільки ерекція триває довше, відбувається пошкодження тканин. Біль часто посилюється, чим довше триває ерекція. Еректильна тканина максимально ерекція, оскільки перешкоджає приплив крові назад. Ця форма приапізму становить близько дев'яти з десяти випадків.

В решті десяти відсотків випадків проявляються симптоми високоактивного пріапізму. Тут теж ерекція триває, але рідко буває болючою. Натомість ерекція часто є пульсуючою, а кінцівка певною мірою залишається еластичною.

Залежно від причин високоактивного пріапізму, біль і набряк також виникають на можливому місці травми. У жінок постійну ерекцію клітора називають кліторами. Це теж пов’язано з болем. На відміну від чоловічого приапізму, тут немає різниці між формами.

Діагностика та перебіг

Впізнаваний Приапізм здебільшого тому, що еректильна тканина статевого члена максимально ерекція, але головка залишається м’якою і порівняно малою порівняно зі здоровою ерекцією.

Типове викривлення кінцівки є типовим.

Якщо стан триває довше, крайня плоть стає синьою, то головка і нарешті весь статевий член, що є тривожним ознакою кисневої недостатності, що загрожує існуванню ураженої тканини.

Медичний діагноз, як правило, встановлюється в розмові з пацієнтом і підтверджується лабораторним аналізом зразка крові з еректильної тканини статевого члена. Обстеження статевого члена за допомогою ультразвуку (дуплексна сонографія) дозволяє зокрема виявити та точно локалізувати травми еректильної тканини, судин або інші причини пріапізму.

Ускладнення

Приапізм слід розглядати як невідкладну медичну допомогу на будь-якій стадії і негайно лікувати. Лікування приапізму з низьким рівнем потоку слід починати не пізніше ніж через чотири-шість годин після початку постійної ерекції, щоб уникнути довготривалих наслідків. Якщо приапізм не лікувати, це може призвести до постійної втрати потенції.

Незважаючи на своєчасне лікування, слід очікувати ускладнень, особливо якщо операція необхідна через те, що пункція статевого члена та зрошення еректильної тканини сольовим розчином виявилися невдалими. У разі операції пеніс та навколишні ділянки можуть травмуватися. Сильна кровотеча, вторинна кровотеча та синці такі ж можливі, як і пошкодження нервів в області головки, що може погіршити сексуальне відчуття. Інші можливі ускладнення - інфекції та порушення загоєння ран. Також можливі ненормальні рубці.

Незалежно від способу лікування форма статевого члена може постійно змінюватися після пріапізму, зокрема, слід очікувати викривлення. У цьому випадку нерідко виникають психологічні ускладнення. Уражені чоловіки відчувають себе зневіреними і розвивають комплекси, часто також і до свого партнера, що пов'язано зі значним зниженням якості життя і може зробити психотерапію необхідною.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо ерекція триває довше двох-трьох годин і супроводжується сильним болем, слід негайно звернутися до лікаря. Приапізм зазвичай є екстреною медичною допомогою і, якщо його не лікувати, може призвести до порушення ерекції. Найкраще негайно лікувати постраждалих, щоб уникнути постійних пошкоджень. Якщо набряк зберігається протягом ночі або пов’язаний з фізичними скаргами, такими як озноб і лихоманка, рекомендується лікар.

Люди, які страждають захворюваннями крові, пухлинами, тромбозами, захворюваннями обміну речовин або ураженням нервової системи, особливо ризикують приапізмом. Кожен, хто належить до груп ризику, повинен проконсультуватися з сімейним лікарем з описаними симптомами. Інші контактні пункти - це уролог або терапевт. Лікування зазвичай проходить у спеціалізованій клініці, хоча можливе також лікування лікарськими препаратами, що може бути проведено в кабінеті лікаря. Якщо терапія призначається рано, постійного ураження органу можна уникнути у майже 90 відсотках випадків.

Лікування та терапія

При лікуванні Приапізм Основна увага зосереджується на боротьбі з болем. Тільки рідкісний пріапізм із великим потоком іноді безболісний. Потім робиться спроба зменшити набряк кінцівки шляхом введення спеціальних препаратів. Якщо це не вдається, кількість крові в статевому члені зменшується шляхом взяття крові з еректильної тканини за допомогою шприца / канюлі. Вазодиляторні ін’єкції застосовуються для відновлення або покращення повернення крові з кінцівки в організм.

В крайньому випадку можна вказати операцію. Або гальмується кровопостачання статевого члена, або поліпшується відтік крові від кінцівки, створюючи штучний зв’язок між венозною та артеріальною системами, "звільняючи" статевий член і тим самим припиняючи приапізм (операція шунта).

Ви можете знайти ліки тут

➔ Ліки від потенції та проблем з ерекцією

профілактика

Ефективна профілактика проти Приапізм по суті полягає у свідомому униканні тих причин, на які може впливати сам чоловік, наприклад, відповідально застосовуючи стимулятори ерекції та афродизіаки, уникаючи зловживання наркотиками та проявляючи обережність під час роботи з різними секс-іграшками.

Догляд за ними

Подальше догляд за приапізмом залежить від наслідків, які має така постійна ерекція на пацієнта. При гострому лікуванні важливо, щоб причину приапізму можна було знайти та усунути якомога швидше, або щоб пацієнт досить швидко шукав експертного лікування.

Наслідки приапізму, такі як еректильна дисфункція, не можна виключити, і він повинен лікуватися урологом під час подальшої терапії. Подальші або тривалі наслідки зазвичай виникають, коли лікування було розпочато через багато годин після початку приапізму.

У дуже серйозних випадках можливі також тривалі наслідки, такі як відхилення статевого члена, при якому статевий член кривий. Дуже рідко зустрічаються також форми некрозу тканин, при яких тканина статевого члена відмирає. Подальшу допомогу слід дотримуватися відразу після гострого лікування, що іноді також потребує хірургічних втручань. Тут потрібно переконатися, що жоден з довготривалих наслідків у пацієнта не виникає і орган зберігається у належній його функції.

При появі перших ознак тривалого впливу пацієнта слід негайно представити урологу, який може запланувати подальші заходи за потребою. Якщо приапізм можна було б лікувати швидко і повністю, можна припустити, що пацієнт був повністю вилікуваний і не потрібно великої подальшої допомоги.

Ви можете зробити це самостійно

Більшу частину часу пріапізм можна зупинити, займаючись фізичними вправами. Якщо ці заходи не дають ефекту, необхідно провести операцію. Постраждалі, які неодноразово страждають від постійних ерекцій, які стихають лише через дві або більше годин і супроводжуються сильними болями, повинні проконсультуватися з сімейним лікарем.

Часто достатньо регулярно робити вправи на релаксацію, займатися помірним спортом і, якщо необхідно, приймати засоби, що розріджують кров. Адаптована дієта також може регулювати приплив крові. Якщо симптоми зберігаються, необхідно звернутися до уролога. У разі сильних скарг рекомендуємо відвідати лікарню або поспілкуватися із службою швидкої медичної допомоги. Оскільки постійні ерекції часто трапляються у несприятливих ситуаціях, слід надягати нижню білизну з тісним поясом. Однак пеніс не слід переміщувати насильно, оскільки це може призвести до пошкодження тканин. Якщо симптоми виникають у зв’язку з алкоголем, наркотиками або ліками, спочатку можна припинити дію збудника.

У разі хронічних скарг завжди потрібна операція. Після операції застосовуються відпочинок, постільний режим та різні гігієнічні заходи. Найкраще для постраждалих звертатися до уролога або служби швидкої медичної допомоги.