Камені в нирках

Як Камені в нирках (нефролітіаз) - це захворювання сечовивідних шляхів або нирок, при якому утворюються дрібні до більш великих кристалічних каменів, які можна усунути лише з великим болем. Типовими першими ознаками є сильний біль у паху або нижній частині живота. На початку захворювання нирковокам’яної хвороби, але уражені не відчувають жодних симптомів, оскільки ниркові камені зазвичай ще невеликі.

Що таке камені в нирках?

Камені в нирках є твердими структурами, які виникають при кам’яній хворобі нирок (нефролітіаз) у нирках та сечовивідних шляхах (сечовий міхур, сечовід). Більшість каменів у нирках складаються з солей кальцію, але також можуть складатися з сечової кислоти, цистину або магнію фосфату амонію.

Пік частоти припадає на дорослих, яким від 30 до 60 років. Це вражає чоловіків приблизно вдвічі частіше, ніж жінок. Розміри ниркових каменів, що утворюються, можуть сильно змінюватися. Він коливається від кількох міліметрів (приблизно розміром зерна рису) до багатьох сантиметрів (так званий нирковий таз, що переливається камінням, який може повністю заповнити нирковий таз). Приблизно у 80 випадках ці відкладення трапляються з одного боку.

причини

Камені в нирках утворюються при підвищеній концентрації певних речовин у сечі. Причини цього різноманітні і варіюються від факторів харчування та недостатнього споживання рідини до недостатньої фізичної активності до певних захворювань обміну речовин та генетичних факторів. Причини більшості хворих на нирковий камінь залишаються нез'ясованими.

Речовини, що сприяють утворенню каменів у нирках, - це компоненти сечі, які нормально виводяться у розчиненому вигляді через нирки. До таких речовин відносять кальцій, фосфати, сечову кислоту, цистин та оксалати. Коли їх так багато в сечі і вже не можна розчинити, вони кристалізуються. Якщо концентрація сечі є відповідною, на кристалах, що утворилися, накопичуватимуться нові шари матеріалу, завдяки чому постійно зростають цибульні ниркові камені, що нагадують шкіру.

Симптоми, недуги та ознаки

Ниркові камені - це захворювання нирок з типовими і досить явними симптомами. На ранніх стадіях немає ознак болю чи болю, оскільки камені в нирках просто занадто малі. Однак якщо вони збільшаться в розмірах і вазі, можна очікувати перших болів в області паху.

Зрідка виникають і судоми в нижній частині живота. Ще одним симптомом може бути біль і печіння при сечовипусканні. Цей симптом зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. Ще одним і в той же час дуже типовим симптомом, пов’язаним з каменями в нирках, є сильна нудота.Нудота одночасно розчиняє загальне нездужання та втрату апетиту, так що уражених людей значно обмежують у повсякденному житті.

Якщо ви залишаєте наявні камені в нирках без будь-якого лікування, потрібно очікувати значного погіршення симптомів. Швидкого поліпшення та вилікування можна досягти, лише якщо уражені негайно звернутися до лікаря. Інакше хворобливе сечовипускання зокрема посилиться.

Перебіг захворювання

Стань Камені в нирках На сьогоднішній день майже завжди можна очікувати сприятливого курсу. Залежно від методу терапії, уражена людина зазвичай позбавляється від симптомів через короткий час. Однак можуть виникнути і ускладнення, якщо, наприклад, ниркові камені блокують сечовивідні шляхи, а сеча або сеча не можуть виділятися. В результаті бактерії можуть проникати в нирковий таз легше і викликати запалення.

Якщо камені в нирках взагалі не лікуються, типовий біль при сечовипусканні посилюється. Можуть бути й інші симптоми, такі як сильний біль у спині, підвищення температури та озноб. У рідкісних випадках нирки можуть навіть повністю вийти з ладу. Внаслідок цього отруєння крові може призвести до небезпечних для життя симптомів.

Ускладнення

Через сприятливого перебігу ускладнення з нирковими каменями зустрічаються рідко. Понад 80 відсотків каменів виводиться з організму з сечею. Скільки триває цей процес, залежить від розміру каменів у нирках. Однак наслідки можливі, якщо камені заважають сечу.

Ниркова коліка - одне з найбільш неприємних ускладнень каменів у нирках. Це стає помітним через раптовий початок сильного болю, який проявляється при нападах і спазмах. Вони локалізуються в області нирок, але можуть також випромінювати в пах, стегна або геніталії. Багато страждаючих також відчувають неспокій, страх, нудоту і блювоту.

Ниркова коліка триває від декількох хвилин до декількох годин. Щоб уникнути постійного ураження нирок та сечовивідних шляхів, необхідно призначити медикаментозну терапію. Якщо сечовивідні шляхи перекриті каменями в нирках, такі хвороботворні мікроби, як бактерії, можуть проникати в організм легше і викликати інфекції сечовивідних шляхів, такі як уроцистит.

Не рідкість ураження нирок інтерстиціальним нефритом. Уражені страждають від проблем сечовипускання, лихоманки, ознобу та сильних болів у спині в області нирок. Уросепсис - це жахливе ускладнення каменів у нирках, що виникає при потраплянні бактерій у кров. Іноді це може бути небезпечно для життя.

Лікування та терапія

Проти гострого Ниркова коліка і Камені в нирках Перш за все, допомагає відповідна терапія болю та усунення будь-якої непрохідності сечі. Більшу частину часу камені в нирках відходять самостійно з сечею. Постраждала людина, ймовірно, може підтримати таку спонтанну втрату каменів, запиваючи великою кількістю рідини, приймаючи протисудомні препарати та багато рухаючись. Якщо спонтанний вихід не відбувся, нирковий камінь можна видалити різними способами.

При екстракорпоральній літотрипсії ударної хвилі (ESWL) лікар розбиває камені нирок ззовні, використовуючи ударно-хвильову терапію під контролем ультразвуку або рентгенографії. Отримані в результаті фрагменти каменю зазвичай відходять разом із сечею протягом наступних 3 місяців.

Черезшкірні нефролітолапакси (PCNL) в основному застосовуються для більш великих каменів. Ендоскоп вводиться через крихітний розріз у шкірі, через який камінь розбивається і видаляється.

Екстракція петлі проводиться лише для ниркових каменів, які розташовані в нижній третині сечоводу. Лікар вставляє спеціальну петлю в сечовід за допомогою цистоскопії, за допомогою якої витягується нирковий камінь.

В даний час камені в нирках видаляються хірургічним шляхом (за допомогою лапароскопії або відкритої хірургії) менш ніж у 5% уражених.

Деякі камені в нирках (сечова кислота та цистинові камені), можливо, можуть бути розчинені медикаментозною терапією (так званий хемолітоліз). Крім того, рівень сечової кислоти можна знизити за допомогою препарату алопуринол.

Прогноз та прогноз

Камені в нирках пропонують різний прогноз. Чотири п'ятих усіх каменів у нирках самостійно відходять з сечею, без подальших дій. Після того, як камені в нирках пройшли, пацієнти зазвичай не мають симптомів і не потребують додаткового медичного огляду або лікування.

Однак камені в нирках також можуть викликати серйозні ускладнення. В результаті ниркових каменів, наприклад, може розвинутися отруєння крові в сечовивідних шляхах, звуження сечовивідних шляхів або сильне запалення ниркового таза. У гіршому випадку ниркові камені викликають гостру ниркову недостатність. Ниркові камені рецидивують приблизно в 50 відсотках випадків після успішного лікування. Комплексна профілактична допомога знижує частоту рецидивів і тим самим покращує перспективу життя без симптомів. Прогноз щодо каменів у нирках робить фахівець.

Необхідно враховувати розмір і кількість ниркових каменів. Будь-які супутні захворювання та загальний стан здоров’я пацієнта також є частиною прогнозу. Медичний фахівець оцінює прогресування захворювання з точки зору здоров’я нирок та профілактичних заходів, які приймає пацієнт. Як правило, прогноз коригується в рамках регулярних оглядів, які необхідно проводити після захворювання на камені в нирках.

профілактика

Серед основних профілактичних заходів проти Камені в нирках Перш за все, слід пити достатню кількість рідини (близько 3 літрів на день). Це розбавляє сечу і не дозволяє їй перенасичуватися каменеутворюючими речовинами. Пиття має бути рівномірно розподілене протягом дня, оскільки концентрація каменоутворюючих речовин також може збільшуватися вночі.

Ризик виникнення каменів у нирках також можна зменшити за допомогою регулярних фізичних вправ, запобігаючи ожирінню або скидаючи зайві кілограми. Позитивні ефекти підтримуються завдяки збалансованому раціону, багатому клітковиною.

Догляд за ними

Оскільки нові камені в нирках часто утворюються знову, важливо проаналізувати цей цикл індивідуально і, перш за все, розірвати його. Щоб утворення каменю не повторилося, ризик слід суттєво зменшити, особливо шляхом зміни звичок пиття та їжі. Кількість води, яку повинна випити людина, повинна дати можливість організму виробляти щонайменше два літри сечі.

Також рекомендується збалансоване харчування, зниження ожиріння, помірні фізичні навантаження і, перш за все, адекватне і регулярне пиття. Ураженим слід віддати перевагу фруктам і овочам у своєму раціоні, зокрема цитрусові вважаються корисними. Пацієнти також повинні уникати продуктів, багатих оксалатом, таких як шпинат, ревінь, кава, чорний чай, шоколад, кола та горіхи.

Слід також подбати про забезпечення достатнього надходження кальцію. Тоді як кількість солі в їжі має бути значно зменшена. Також слід зменшити споживання тваринних білків. Якісний аналіз сечових каменів рекомендується в якості діагностичного заходу після видалення каменів у нирках.

Пацієнтам рекомендується пити чотири-шість літрів на день і ніч. Мета - світлий колір сечі. Крім того, зазвичай необхідний додатковий прийом ліків.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо ви помітили біль у нирках, почервонілу сечу або зменшився приплив сечі, у вас можуть виникнути камені в нирках. Слід звернутися до лікаря, якщо симптоми зберігаються протягом тривалого періоду часу або пов'язані з серйозними скаргами. Необхідно звернутися до лікаря, якщо в сечі є кров або затримка сечі. Навіть сильний біль, що впливає на самопочуття, потребує уточнення у лікаря. Якщо його не лікувати, це може призвести до серйозних ускладнень, таких як травми уретри або інфекції. Тому прийом до сімейного лікаря повинен бути призначений не пізніше, коли виникає колючий біль. Людям, які вже страждають на хронічну хворобу нирок, найкраще звернутися до головного інтерніста.

Пацієнти з високим рівнем ризику, такі як люди, які ведуть нездоровий спосіб життя та харчуються особливо дієтою з високим вмістом жиру, повинні звернутися до дієтолога для супроводу симптоматичного лікування. Якщо симптоми не покращуються, незважаючи на прийом ліків та інших засобів, найкраще це зробити - звернутися до уролога. Потім може бути призначений спеціальний ліки від коліків для розчинення каменів у нирках. Крім уролога, можна проконсультуватися з нефрологом або гастроентерологом. Жінки звертаються до гінеколога, якщо вони підозрюють камені в нирках. Діти спочатку повинні звернутися до педіатра, який може уточнити симптоми і розпочати лікування.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо діагноз - «камені в нирках», величина і розташування каменів мають важливе значення для загоєння. Трав'яні добавки можуть бути корисними для дрібних каменів або ниркового гравію. Багато води, сечового міхура і нирок або чаїв, виготовлених з рослинних препаратів, таких як корінь кульбаби або тетерева з сечогінним ефектом у зв’язку з великою кількістю вправ, вже можуть спричинити видалення каменів або ниркових гравіїв. Тепло допомагає під час відпочинку. При необхідності лікар призначить ліки.

Для контролю успіху рекомендується сечовипускання через дрібне сито. Результат може бути показаний лікуючим лікарем при наступному відвідуванні. Якщо нирковий камінь не відходить, сечовивідні шляхи блокуються і розвивається інфекція, лікар вирішить, як видалити нирковий камінь. У 90 відсотках випадків камені в нирках розбиваються і виходять з сечовивідних шляхів разом з сечею. У впертих випадках камінь видаляють невеликою операцією.

Щоб протидіяти утворенню нових каменів у нирках, все одно слід пити багато, тобто не менше 2,5 - 3 літрів на день. Безліч фізичних вправ та здорового харчування, безумовно, корисні. Лікар або дієтолог знатиме, яких продуктів слід уникати, щоб уникнути рецидивів.