Гіпертрофія лівого шлуночка

The Гіпертрофія лівого шлуночка описується збільшення тканин лівого міокарда (серцевого м’яза) лівого серцевого шлуночка. Медичний термін гіпертрофія означає розширення тканин. Дві серцеві порожнини серця людини, розташовані між кишеньковими клапанами і клапанами, що складаються, називаються серцевим шлуночком. Протилежністю лівої гіпертрофії серця є гіпертрофія правого серця, яка вражає правий міокард правого серцевого шлуночка.

Що таке гіпертрофія лівого шлуночка?

Серцева маса збільшується з віком навіть у здорових людей. Це нормальне збільшення маси відбувається через збільшення товщини стінки лівого серцевого шлуночка.
© peterjunaidy– stock.adobe.com

Є синонімом гіпертрофія лівого шлуночка. Люди з серцевою гіпертрофією мають потовщений серцевий м’яз або з лівого, або з правого боку, залежно від стану. Гіпертрофія лівого шлуночка означає збільшення серцевої м’язової маси. М’язові волокна товщають, а клітини збільшуються.

Процес набору м’язів досить бажаний в інших областях тіла, наприклад, коли люди займаються певними видами спорту, які нарощують м’язову масу. Більшість людей пов'язують щось позитивне зі збільшенням м’язової маси, але це збільшення небезпечно для життя в області серця. У цій області слід розрізняти бажану фізіологічну гіпертрофію міокарда спортсменів (спортивне серце) та гіпертрофію міокарда через постійне застосування тиску, що в кінцевому рахунку є патологічним.

причини

Це механізм адаптації, за допомогою якого серце пристосовується до зміненого вихідного положення через посилене та хронічне перевантаження серцевого м’яза в лівому шлуночку. Тригерами можуть бути гемодинамічні або негемодинамічні процеси. Можливими причинами є артеріальна гіпертензія (високий кров’яний тиск), гіпертрофічна кардіоміопатія або вада серцевого клапана.

Хвороби зберігання, такі як хвороба Фабрі, рідко зустрічаються в цьому контексті. Найпоширенішою причиною гіпертрофії міокарда є постійний тиск на серцевий м’яз від високого артеріального тиску. Гіпертрофія лівого шлуночка призводить до обструкції крові з лівого шлуночка через стеноз аортального клапана (звужений клапан серця). Підвищується тиск на стінку шлуночка. Серце використовує «прилив» і намагається компенсувати цей небажаний процес у вигляді посиленого стресу, викликаного зростанням м’язів.

Серцева гіпертрофія, викликана фізичними вправами, з іншого боку, є бажаним явищем, яке фізіологічно відрізняється від патологічного процесу за своєю оборотністю (здатністю до регресу) та структурою. Гіпертрофія лівого шлуночка виявляється частіше, ніж гіпертрофія правого шлуночка. Це означає, що лівий шлуночок уражається частіше, ніж правий шлуночок.

Серцева медицина розрізняє між концентричний (Гіпертрофія міокарда) та ексцентричний Гіпертрофія серцевого м’яза.

• The концентричної форми ріст м’язів зумовлений тиском на серце. Обсяг ураженого шлуночка невеликий, а стінки серцевого м’яза потовщені. За нормальних обставин серцеві стінки сумісні. Ця пружність знижується під час фази наповнення, яка накопичує м’язову тканину. Клітковина тканини відкладається в м’язах.

• The ексцентрична форма зростання серцевого м’яза обумовлено об'ємним навантаженням серцевої камери. Це викликано, наприклад, недостатністю аортального клапана (нещільний аортальний клапан). Більш-менш розвинена частина крові в систолі (фаза напруги), яка, як правило, викидається в артерію великого тіла, під час фази розслаблення та наповнення (діастола) повертається назад у камеру серця.

Обсяг крові збільшується цим процесом, що призводить до гіпертрофії серцевого м’яза або розширення шлуночків. Лівий шлуночок гіпертрофується частіше, ніж правий. На останній особливо впливає високий тиск в легеневих судинах. Спадкові форми цього захворювання, такі як гіпертрофічна кардіоміопатія, є рідкісними.

Симптоми, недуги та ознаки

У міру збільшення м’язової тканини лівий шлуночок стискається через скупчення немускулярної клітковини, яка накопичується в м’язових волокнах. Це призводить до зниження еластичності серцевої камери, яка також відома як діастолічна дисфункція. Основний симптом - задишка, коли пацієнт піддається фізичним навантаженням.

Це серцева недостатність, при якій зберігається функція систолічного насоса та розміри серця. Якщо розмір серця збільшується більш ніж на 500 грам через ріст м’язів, виникає диспропорція між потребою серцевого м’яза в кисні та фактичним запасом кисню.

Капілярна система крові постачає серцевий м’яз киснем, але зважаючи на ріст м’язів, вона досягає своїх меж, оскільки орган росте занадто швидко, або судини міняються місцями через кальцифікацію (атеросклероз). Наслідки - біль у грудях (стенокардія), розлади серцевого м’яза, інфаркт та серцева недостатність.

Діагностика та перебіг захворювання

Серцева маса збільшується з віком навіть у здорових людей. Це нормальне збільшення маси відбувається через збільшення товщини стінки лівого серцевого шлуночка. При цьому знижується еластичність серцевого м’яза. В результаті артеріальний тиск підвищується як на виході, так і під час фізичних навантажень. Ці симптоми призводять до діагностики за допомогою ультразвукового сканування серця під назвою ехографія. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) дає подальші клінічні результати.

Ускладнення

У гіршому випадку гіпертрофія лівого шлуночка може призвести до смерті пацієнта. Через це цей стан обов’язково повинен бути діагностований і лікуватися лікарем. Таким чином, можна уникнути різних наслідкових пошкоджень та інших ускладнень. Як правило, постраждалі страждають від задишки, що пов’язано зі зниженою стійкістю пацієнта.

Не рідкість виникає сильна втома, і ті, хто страждає, вже не активно беруть участь у повсякденному житті. Крім того, сильна фізична напруга зазвичай більше не можлива для відповідної людини або пов'язана з великою напругою. Не рідко виникають болі в грудях. У гіршому випадку уражена людина переносить інфаркт і від цього помирає.

Через слабке серце тривалість життя пацієнта значно скорочується за рахунок гіпертрофії лівого серця. Зазвичай гіпертрофію лівого шлуночка можна лікувати медикаментами. Однак постраждалі залежать від терапії протягом усього життя. У деяких випадках необхідні хірургічні втручання, щоб відповідна особа не померла. Крім того, особливих ускладнень у лікуванні немає.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Проблеми з серцем завжди повинні з’ясовуватися лікарем. Якщо в грудях спостерігається напруга або невідповідності в рухах верхньої частини тіла, доцільним є відвідування лікаря. Необхідно вивчити та лікувати обмеження дихання або відчуття задишки. Серцебиття, зміни артеріального тиску або серцеві аритмії - попереджувальні ознаки організму. Щоб переконатися у відсутності небезпечного для життя стану, необхідно відвідати лікаря. Якщо фізичні навантаження більше не можна виконувати як зазвичай або якщо нормальна працездатність знижується, зацікавлена ​​особа потребує медичної допомоги. Для з’ясування причини потрібен візит до лікаря.

Біль у грудях або поколювання в лівій грудній клітці повинна бути представлена ​​лікарем. Якщо відчувається тиск у грудях, якщо мова йде про порушення кровообігу, запаморочення або нудоту, необхідне відвідування лікаря. Дифузне відчуття хвороби, загальне нездужання або слабкість також слід оглянути і лікувати у лікаря. Безсоння, занепокоєння або проблеми з концентрацією - це ознаки, які слід дотримуватися. Візит до лікаря доцільний, як тільки симптоми зберігаються протягом декількох тижнів або якщо вони посилюються по інтенсивності. Якщо професійні заняття або звичайні спортивні заняття можна проводити лише в обмеженій мірі, лікар повинен з’ясувати причину. Уникайте перенапруження, поки не буде встановлена ​​причина.

Терапія та лікування

Щоб усунути це захворювання або зробити його переносимим, підходять консервативні методи терапії, такі як хірургічне видалення дефекту серцевого клапана, а в менш виражених випадках - медикаментозна терапія для зниження артеріального тиску. Досі не існує ідеального лікування цього захворювання серця. У більшості випадків лікар призначить антагоністи кальцію або бета-блокатори.

Поширений препарат - верапаміл. Ці препарати покращують коронарний кровообіг та систолічне наповнення. Гіпертрофія додатково не стимулюється цією терапією. Інгібітори АПФ збільшують вихідну ємність серця за рахунок зниження артеріального тиску.

Прогноз та прогноз

Гіпертрофія лівого шлуночка, якщо його не лікувати, призводить до передчасної смерті. Спостерігається стійке наростання симптомів, поки нарешті не настає серцева недостатність. Якщо серцева недостатність діагностується дуже пізно або в гострому стані, прогноз також у великій кількості випадків поганий. Пацієнту потрібна операція для полегшення наявних симптомів. Якщо це пройде без подальших ускладнень, його виживання можна забезпечити. Тим не менш, зміна попереднього способу життя необхідна для постійного поліпшення здоров'я.

Якщо попередній фізичний або емоційний стрес зберігається, в більшості випадків можуть спостерігатися тривалі порушення. Зокрема, спортивні та професійні заняття повинні бути змінені та адаптовані до умов організму. Регулярні огляди також необхідні після операції, щоб спостерігати за роботою серця і мати можливість якомога швидше реагувати на випадок порушення. У гострих ситуаціях необхідна інтенсивна медична допомога. Інакше можуть виникнути тривалі порушення здоров’я.

Пацієнти з гіпертрофією лівого шлуночка мають загальну скорочену тривалість життя. Вони залежать від прийому ліків, щоб серцеві аритмії були зведені до мінімуму. Тим не менш, вони піддаються підвищеному ризику через свою хворобу. Якщо в процесі життя виникають подальші захворювання, це завжди представляє додаткове навантаження на серце.

профілактика

Це серцево-судинна хвороба серця, для якої, крім віку пацієнта, головна знахідка (предиктор) - гіпертрофія лівого шлуночка. Він виступає незалежним фактором ризику ішемічних захворювань, таких як раптова серцева смерть, інсульт та серцева недостатність. Через це немає клінічної профілактики. Здоровий спосіб життя може допомогти підтримувати нормальну діяльність серцевих м’язів до старості. Сюди входить багато фізичних вправ та уникання занадто великої кількості стимуляторів, таких як алкоголь та нікотин.

Догляд за ними

Медичний нагляд після гіпертрофії лівого шлуночка є важливим. Оскільки пацієнту необхідно приймати бета-блокатори, слід регулярно проводити обстеження. У разі хірургічної терапії важливо, щоб ті, хто постраждав, тестувались або спостерігали за собою та негайно зверталися до лікаря після отримання попереджувальних сигналів від свого організму. Будь-які значення запалення визначаються шляхом взяття крові.

У перші кілька тижнів після хірургічної процедури слід уникати скручувальних рухів та бічних навантажень на груди та важкої роботи. Можливі більш короткі рейси, не рекомендується подорож на далекі відстані до шести місяців після операції. Спортивні заняття спочатку повинні обмежуватися легкими походами, їздити на велосипеді та плаванні, і їх слід продовжувати дуже ретельно. Якщо виникає біль у грудній клітці або якщо у пацієнта відчувається роздратування, то варто звернутися до лікуючого лікаря.

Ви можете зробити це самостійно

Ряд заходів самодопомоги дозволяє не тільки поліпшити симптоми компенсаторної гіпертрофії лівого шлуночка, але у багатьох випадках також покращити об’єктивну діагностику захворювання. Великою перевагою є знати причини, які призвели до гіпертрофії лівого серця.

У більшості випадків, коли компенсаторне потовщення м’язових стінок лівого шлуночка може бути віднесено до постійного артеріального високого артеріального тиску, допомагають усі заходи боротьби з причинами підвищеного тиску, крім медикаментозного лікування гіпертонії. Наприклад, курці можуть відмовитися від куріння, а фізичні навантаження в межах можливостей індивіда з помірною витривалістю можуть навіть призвести до поступового регресу гіпертрофованих стінок серця. Рух і спортивна діяльність ні в якому разі не повинні поєднуватися з різко мінливими вимогами до продуктивності, оскільки вони відбуваються майже в усіх динамічних іграх з м'ячем, таких як футбол, теніс, волейбол та подібні види спорту. Гольф особливо сприятливо впливає на серце та всю серцево-судинну систему. Швидка ходьба чергується з короткими фазами зосередження, які служать для удару по м’ячу.

Однак вищезазначені заходи самодопомоги досягають своїх меж, якщо захворювання викликане регургітацією мітрального клапана або стенозом аортального клапана. Уникнення занять спортом з раптово зміненими вимогами до працездатності стосується також спадкової гіпертрофічної кардіоміопатії.