кататонія

Як кататонія медицина знає психомоторний комплекс поведінкових, емоційних та рухових симптомів. Кататонічні симптоми можуть виникати при шизофренії, депресії та неврологічних захворюваннях. Якщо медикаментозне лікування не вдається, проводиться електросудомна терапія.

Що таке кататонія?

Кататонія - це особливий випадок невідкладної медичної допомоги. Якщо у постраждалої людини проявляються симптоми кататонії, необхідно негайно повідомити лікаря швидкої допомоги та розпочати заходи першої допомоги.
© Goss Vitalij - stock.adobe.com

The кататонія - психомоторний синдром, який може виникнути на тлі важкої депресії, кататонічної шизофренії або порушень обміну речовин та неврологічних захворювань. Синдром вперше був описаний у 19 столітті Кальбаумом, який пов’язав його як комплекс симптомів із депресією. Пізніше Краепелін і Блелер описали кататонію як підформу шизофренії.

Особливою формою кататонії є згубна або злоякісна кататонія, яка, якщо її не лікувати, може набувати небезпечних для життя розмірів. Крім депресивних та шизофренічних станів, збудження може бути кататонічним. Це кататонічне збудження також відоме як кататонічний рапт і виражається всупереч кататонічній депресії. У всіх випадках кататонії пацієнти проявляють симптоми на емоційному рівні, а також проблеми з поведінкою та фізіологічні обмеження, які в першу чергу впливають на моторику.

Кальбаум, який вперше описав це, описав комплекс як психічний і м'язовий стан напруги, який може бути спровокований депресією. Сьогодні медицина знає, що кататонія не пов'язана безпосередньо з конкретним діагнозом.

причини

Причин кататонії багато. Синдром може виникнути, наприклад, на тлі первинних захворювань, таких як СНІД. Особливо при неврологічній формі захворювання хворі часто виявляють кататонічні особливості. Інші неврологічні захворювання також можливі причини. У цьому випадку фізіологічна зміна тканини мозку викликає симптоми.

Споживання алкоголю або вплив наркотиків також можуть спровокувати кататонію. Інша можлива причина - порушення обміну речовин. Якщо шизофренія викликає кататонію, то ймовірно, що фактори навколишнього середовища, генетичні фактори та психодинамічні компоненти можуть грати разом. Якщо депресію можна визначити причиною кататонії, то основними причинами є втрати, стрес та надмірні вимоги.

Травматичні дитячі переживання та біохімічні зміни мозку також обговорюються як причини. Це ж стосується і наркотиків, які в свою чергу можуть спричинити кататонію самих. Кататонічний синдром може виникнути і на тлі дисоціативного невротичного розладу.

Симптоми, недуги та ознаки

При кататонії все тіло стискається до стану напруги з підвищеним м’язовим тонусом. Хворі залишаються в жорсткому положенні, яке тримається кілька годин. Зазвичай вони беруть участь у пасивних рухах, підтримуючи положення тіла протягом годин після руху. Восковий опір м’язів виявляється під час пасивного руху. Крім того, зазвичай є мутизм.

Це означає, що постраждалі більше не говорять або лише повторюють почуте. У цьому контексті також йдеться про ехолалію. Деякі пацієнти в основному повторюють слова та фрази, які мають особливий звук і, наприклад, риму. Що про них запитують, кататонічні люди або роблять механічно, або практикують негативізм.

Роблячи це, вони роблять прямо протилежне тому, що про них просили. У випадку кататонічної шизофренії симптоми можуть варіюватися від величезного збудження до крайньої пасивності. У випадку кататонічного збудження, наприклад, пацієнти кидаються на підлогу, роблять обличчя та демонструють безцільно агресивну поведінку. Добровільні рухи є кутовими та дисгармонічними.

Діагностика та перебіг захворювання

Лікар ставить діагноз кататонії насамперед за допомогою спостереження та пасивних рухів. Для виключення неврологічних розладів як причини може знадобитися МРТ. Під час анамнезу лікар з’ясує, чи були якісь психологічні відхилення в минулому. Маючи ці знання, він оцінює кататонію в контексті первинного захворювання.

Ускладнення

Кататонія призводить до різних скарг. Постраждалі страждають від сильних психологічних стресів і рухових обмежень, що значно знижують якість життя відповідної людини. Постраждалим також може знадобитися допомога інших людей у ​​повсякденному житті.

Організм пацієнта дуже напружений і напружений, так що часто не відбувається розслаблення. Так само м'язи вже не можна легко рухати і пацієнти вже не можуть правильно розмовляти. Не рідкість інші люди повторюють те, що вони говорили. Крім того, кататонія може призвести до агресивної поведінки.

Тому в деяких випадках лікування цього захворювання також має проходити в закритій клініці. Також може відбутися самопошкодження поведінки. Неврологічні обмеження часто викликають утруднення дихання або підвищення температури.

Лікування кататонії виявилося відносно важким, оскільки психологічні скарги, зокрема, не можуть бути повністю обмежені у кожному випадку. Часто хворого неможливо повністю вилікувати. Якщо виникають епілептичні припадки, їх також слід обмежити. Тривалість життя постраждалої людини може бути скорочена.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Кататонія - це особливий випадок невідкладної медичної допомоги. Якщо у постраждалої людини проявляються симптоми кататонії, необхідно негайно повідомити лікаря швидкої допомоги та розпочати заходи першої допомоги. Якщо люди виявляють скутість у всьому тілі, їм терміново потрібна медична допомога. Якщо спостерігається неприродна постава тіла, що лякає сторонніх людей, жодна частина тіла не може охоче переміщуватися, тоді слід викликати лікаря. Якщо зацікавлена ​​особа раптом більше не може розмовляти чи розумно реагувати на прямий контакт, вона потребує медичної допомоги якомога швидше.

Якщо спостерігається уповільнена реакція на вказівки або виконується протилежне тому, що вимагається, це є ознаками існуючих порушень здоров'я. Деякі пацієнти говорять у римках або з особливим ритмом звуку в стані кататонії. Оскільки лише медично підготовлений персонал може достатньо реагувати на стан кататонії та наявне основне захворювання, негайно потрібно присутність лікаря.

Постраждалі часто залишаються в жорсткому положенні кілька годин і не можуть приймати їжу або достатню кількість рідини для постачання організму. До лікаря слід звернутися протягом декількох хвилин після початку кататонії. Якщо рухи ініціюються ззовні, м’язи пацієнта часто сприймаються як воскоподібні.

Лікування та терапія

Кататонія може набувати небезпечних для життя розмірів. Хворі не вживають ні їжі, ні рідини. Тому на кататонічні явища потрібно реагувати якомога швидше. Якщо залишити без нагляду, кататонія може перерости в злоякісну кататонію. Це призводить до високої температури, без ознак запалення або інфекційних ознак. У рамках цього явища напруга м’язів руйнує м’язи потроху.

Крім того, можуть виникати вегетативні порушення, які, наприклад, призводять до дихальної недостатності. Щоб пацієнт позбавився цієї небезпечної для життя форми кататонії, лікуючий лікар проводить психофармакологічну терапію. Ця терапія відповідає в першу чергу прийомом ГАМК-ергічних речовин. Якщо причина підозри є психічним розладом, первинне захворювання також спеціально лікується. У разі шизофренії для цього призначають нейролептики.

У випадку депресивних розладів, з іншого боку, пацієнтів лікують антидепресантами. Якщо ці заходи не вдається і кататонія не усувається, незважаючи на всі зусилля, проводиться електросудомна терапія. Під наркозом пацієнту дають електричні імпульси, які тривають кілька секунд. Імпульси викликають мінімальний епілептичний припад. Електроконвульсивну терапію зазвичай проводять вісім-дванадцять разів протягом двох-трьох днів.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

Прогноз та прогноз

Кататонія є небезпечним для життя станом для пацієнта, у важких випадках постраждала людина вмирає передчасно, оскільки важливі життєві функції в цьому фізичному стані не можуть достатньо виконуватись. Без якнайшвидшої інтенсивної терапії у постраждалої людини мало шансів полегшити наявні симптоми. Слід очікувати ускладнень та вторинних захворювань, які призводять до серйозного погіршення якості життя.

Навіть при найшвидшій медичній допомозі в майбутньому можна очікувати погіршення та порушення здоров'я. Кататонія є симптомом існуючого основного захворювання, яке, як правило, є важким, і його можна лікувати лише при тривалій терапії. У багатьох випадках зацікавлена ​​особа має постійне або тривале клінічне перебування через психічний розлад. Пацієнт не може самостійно організувати своє життя. Наявні симптоми цього не дозволяють навіть після подолання кататонії.

Через наявну причину кататонії загальний стан постраждалої людини завжди повинен враховуватися при прогнозі. Незважаючи на те, що м'язова напруга успішно управляється, а самопочуття стабілізується, пацієнт не може бути звільнений від лікування як одужання. Подальше лікування та щоденна медична допомога необхідні людям, які постраждали від кататонії.

профілактика

Причини кататонії різноманітні. Хоча кататонію, пов'язану з інтоксикацією, можливо, можна запобігти, зокрема, неврологічну кататонію неможливо запобігти.

Догляд за ними

У більшості випадків кататонії постраждалі мають дуже мало і лише дуже обмежені заходи та варіанти прямої подальшої допомоги. Перш за все, необхідно швидко та, перш за все, зробити ранню діагностику, щоб запобігти появі інших ускладнень та скарг. Також не може бути самолікування.

Більшість постраждалих залежать від прийому різних медикаментів, щоб назавжди та правильно зняти симптоми. Ви завжди повинні звертати увагу на регулярний прийом, а також на правильне дозування, щоб назавжди обмежити симптоми. Якщо щось незрозуміле або у вас є якісь питання або побічні ефекти, слід завжди звернутися до лікаря.

Так само багато хто з постраждалих від кататонії залежать від допомоги власних сімей у повсякденному житті, щоб полегшити симптоми. Люблячі розмови позитивно впливають на перебіг захворювання, а також можуть запобігти депресії та інші психологічні розлади. Захворювання також може скоротити тривалість життя постраждалої людини, оскільки її не завжди можна повністю вилікувати. Контакт з іншими пацієнтами також може бути корисним.

Ви можете зробити це самостійно

У випадку кататонії пацієнт не має можливості допомогти собі або оптимізувати своє повсякденне життя через симптоми. Тіло не можна рухати, і, отже, в цьому стані не можна вносити змін, що сприяють поліпшенню загального самопочуття.

Пацієнт знаходиться в залежності від медичної допомоги від лікарів, родичів чи медперсоналу. Вони можуть реалізувати дрібниці в організації повсякденного життя в межах своїх можливостей для хворої людини. Оскільки родичі хворого часто емоційно перевантажені ситуацією, вони часто потребують допомоги та підтримки в повсякденному житті. Ви можете приєднатися до групи підтримки сім’ї. Там у вас є можливість інтенсивно обмінюватися власними почуттями та переживаннями з іншими постраждалими людьми. Це сприяє емоційному полегшенню. У групі самодопомоги родичі можуть розраховувати на взаємодопомогу та отримувати поради, як впоратися із ситуацією.

Також доцільно використовувати методики релаксації. За допомогою перевірених методів, таких як йога, медитація, аутогенні тренування або методи дихання, родичі можуть зменшити стрес і в той же час набрати нові сили, щоб впоратися з повсякденним життям. По можливості, ви не повинні самостійно керувати турботою про когось із кататонією.