Гіпальгезія

Що є больовим стимулом для одного, автоматично не повинно бути для іншого. Особливо виражене больове відчуття автоматично не має значення захворювання. Якщо, з іншого боку, відчуття болю навряд чи є, можна Гіпальгезія існують. У цьому випадку це розлад ноцицептора.

Що таке гіпальгезія?

Перший приклад сприйняття людиною болю - це сенсорні клітини шкіри. Ці сенсорні клітини відповідають ноцицепторам. Це вільні нервові закінчення чутливих нейронів спинного мозку. Ноцицептори знаходяться у всіх тканинах організму, чутливих до болю, і дають відгуки центральної нервової системи про пошкодження тканин.

Крім поверхневих болів на шкірі, ноцицептори повідомляють про глибокий біль у м’язах та кістках, а також про болі в органах. Чутливість рецепторів пов'язана з больовим порогом. Ноцицепція певною мірою індивідуальна.

Посилене або знижене больове відчуття автоматично не повинно бути пов'язане із захворюванням. Однак вище певної межі, аномальне сприйняття болю пов'язане зі значенням захворювання. Одним з таких явищ є Гіпальгезія. При цьому явищі відчуття болю сильно знижується.

Це слід відрізняти від аллодінії, при якій відчуття болю перебільшується через надреактивні ноцицептори. Обидва явища називають розладами чутливості і як такі часто асоціюються з нейрогенними захворюваннями.

причини

Причиною гіпалгезії і, таким чином, зниження сприйняття болю часто є неврологічне захворювання. Якщо відчуття болю зменшується через ураження нервів у периферичній нервовій системі, ноцицептори реагують на больові подразники з розвитком потенціалу дії. Однак збудження не досягає центральної нервової системи через периферично порушений шлях і, таким чином, не переходить у свідомість.

Пошкодження периферичного нерва включає полінейропатії, при яких нерви в периферичній нервовій системі демієлінують. Мієлін виділяє нервові лінії і захищає їх від втрати збудження. При полінейропатіях мієлін розщеплюється навколо периферичних нервів. Основною причиною цього явища можуть бути інфекції, порушення обміну речовин, такі як цукровий діабет, попередня травма, запалення, отруєння або неправильне харчування.

Якщо гіпалгезія спричинена пошкодженням центральної нервової системи, то пошкодження може бути запаленням, пухлинами або дегенеративними явищами. Наприклад, запалення в спинному мозку або ділянках мозку для обробки болю часто викликається аутоімунним захворюванням розсіяним склерозом.

Інфаркти спинного мозку, інсульти або грижі диска також можуть спричинити порушення центральної опосередкованості. Не обов’язково бути фізичною причиною. Психоневрози також можуть викликати гіпалгезію.

Симптоми, недуги та ознаки

Пацієнт з гіпалгезією не відчуває больових подразників настільки болісних аж до незвично високої інтенсивності. При цьому явищі уражена людина страждає від симптому супераддінальної хвороби. Всі інші симптоми залежать від первинної причини порушення чутливості.

Якщо порушене больове відчуття пов’язане з ураженням головного або спинного мозку, уражені часто скаржаться, наприклад, на більш-менш сильний головний біль або біль у спині, особливо при запаленні в центральній нервовій системі.

Залежно від причини, гіпалгезія може бути пов'язана з іншими сенсорними розладами у сенсі зменшеного сприйняття інших сенсорних якостей. Наприклад, загальне сприйняття температури або дотику може бути обмежено одночасно.

Паразитичні відчуття, такі як загальне оніміння певних ділянок тіла, також можуть супроводжувати гіпалгезію. На відміну від того, що багато людей підозрюють, оніміння не повинно бути автоматично пов’язане з гіпальгезією і може, наприклад, впливати лише на відчуття дотику чи температури.

Якщо крім гіпалгезії немає інших неврологічних симптомів, найбільш ймовірною причиною є психоневроз, спричинений «виснажливим» явищем. У цьому контексті гіпальгезія може бути вираженням психічної недієздатності. Психологічна втрата чутливості до болю часто викликана надзвичайним відчуттям болю.

Діагностика та перебіг захворювання

Діагноз гіпалгезії зазвичай ставить невролог. У рамках тестів на чутливість невролог перевіряє всі якості відчуттів шкіри. Діагностована гіпалгезія не повинна сприйматися як фактичний діагноз. Діагноз ставиться лише тоді, коли виявлено первинну причину гіпалгезії і порушення чутливості відстежено до первинного захворювання.

Наприклад, центрально опосередкована гіпалгезія відноситься до хвороб або патологічних процесів у центральній нервовій системі в контексті діагностики. Для того, щоб класифікувати причину гіпалгезії, лікар використовує методи візуалізації та тести на нервову провідність. Якщо немає ураження ні в центральній, ні в периферичній нервовій системі, емоційний розлад є психосоматичним явищем.

Ускладнення

Гіпалгезія призводить до значних порушень чутливості у пацієнта. Ці порушення призводять до помилкового або недостатнього сприйняття відчуття болю. Як правило, гіпалгезія означає, що зацікавлена ​​особа не визнає певних скарг і хвороби лікуються із запізненням.

Це може призвести до різних скарг і ускладнень, якщо різні захворювання або інфекції будуть виявлені і лікуватися пізно. Різні ділянки можуть оніміти або повністю паралізуватися. У деяких випадках це призводить до обмеженої рухливості для пацієнта. Не рідкість постраждалі страждають від болю в голові та спині. Цей біль може поширитися на інші ділянки тіла і призвести до дискомфорту там.

У деяких випадках сприйняття пацієнтом температури сильно обмежується гіпалгезією, що може призвести до опіків. Подальші ускладнення при лікуванні гіпалгезії немає. Він проходить за допомогою антибіотиків або хірургічного втручання. У деяких випадках терапія також необхідна для відновлення чутливості пацієнта. На тривалість життя гіпалгезія зазвичай не впливає.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо сильні больові подразники та аномальні відчуття виникають знову і знову, що не можна відстежити до конкретної причини, це може бути пов’язано з гіпальгезією. Потрібно звернутися до лікаря, якщо симптоми не згасають самостійно або якщо вони швидко посилюються. Якщо є інші симптоми, такі як парестезія або оніміння, краще негайно звернутися до лікаря. Це ж стосується порушених температурних відчуттів або навіть підвищення температури.

Консультація лікаря потрібна не пізніше, коли розвиваються серйозні ускладнення. Необхідно уточнити виражені обмеження руху, хронічні головні болі або біль у спині, а також постійне оніміння. Особи з ураженням нервів особливо схильні до симптомів гіпалгезії. Так само люди з пухлинами, дегенеративними симптомами або аутоімунними захворюваннями, такими як розсіяний склероз. Кожен, хто належить до цих груп ризику, повинен негайно звернутися до лікаря із зазначеними симптомами. Правильна контактна особа - це сімейний лікар або невролог. У разі сильних скарг слід викликати лікаря швидкої допомоги або пацієнта негайно відправити до лікарні.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Терапія гіпалгезії залежить від першопричини. Наприклад, у випадку діабетичної полінейропатії, головне значення в лікуванні має оптимальний контроль рівня цукру в крові пацієнта. Інфекційна полінейропатія вимагає медикаментозного лікування причинної інфекції, наприклад, прийому антибіотиків.

Часто пацієнти можуть майже повністю відновитися після ураження периферичних нервів після усунення причини. У разі причинних уражень у центральній нервовій системі повна регенерація часто не відбувається. Винятком з цього може бути гіпальгезія, пов’язана з пухлиною. У цьому випадку видалення пухлини може відновити больові відчуття.

У разі дегенеративних причин відновлення неможливе. У разі причинно-наслідкових запальних процесів центральної нервової системи запалення спочатку потрібно взяти під контроль через прийом ліків. Травми центральної нервової системи залишають рубці. Уражена нервова тканина постійно порушена у своїй функції і не може повністю відновитися через високу ступінь спеціалізації.

Однак функції дефектної тканини можуть бути передані сусіднім нервовим клітинам у рамках терапії чутливості. У разі психологічно спричиненої гіпалгезії тригерний подія обробляється в психотерапевтичній допомозі.

Ви можете знайти свої ліки тут

Прогноз та прогноз

Залежно від типу та ступеня тяжкості гіпалгезії можуть виникати стійкі скарги, які сильно обмежують якість життя. Прогноз позитивний при слабо виражених сенсорних розладах. Тоді лікування наркотиками досить часто, щоб зменшити симптоми до такої міри, що можливе нормальне життя.

Якщо гіпальгезія сильна, з сильним головним болем і болями в спині, повне одужання малоймовірне. Пацієнти часто порушуються протягом життя і потребують щоденної підтримки в подальшому житті. У гіршому випадку серйозні захворювання не розпізнаються вчасно внаслідок порушеного сприйняття болю. Тоді будь-які інфекції або внутрішні хвороби іноді є досить прогресивними і можуть бути летальними. Якщо відчуття температури також порушене, можуть виникнути опіки та обмороження та супутні наслідки.

Ці значні обмеження часто призводять до розвитку психологічних скарг, які в свою чергу знижують якість життя. Однак тривалість життя, як правило, не скорочується гіпальгією. Однак раннє та комплексне лікування необхідно в кожному випадку. Позитивний прогноз можна зробити за допомогою медикаментозної терапії в поєднанні з фізіотерапією та поведінковою терапією.

профілактика

Фізично спричинену гіпалгезію можна запобігти лише в тій мірі, в якій можна запобігти дегенеративні, інфекційні та аутоімунні захворювання, рак, гіпоксію та травми нервової тканини: так важко. Психічно обумовлену гіпалгезію, з іншого боку, можна запобігти переробкою стресових подій.

Догляд за ними

При гіпальгезії догляд за ними зосереджується на регулярних консультаціях з фахівцем. Лікар запитає пацієнта про поточні больові відчуття та при необхідності відрегулює ліки. У більшості випадків це не обов’язково, оскільки гіпалгезія зазвичай піддається лікуванню і зникає сама по собі після завершення лікування основного захворювання.

Подальший контроль має здійснюватися лише щомісяця та пізніше кожні півроку. Якщо додаткової нечутливості до болю не виявлено, відвідування лікаря можна припинити. Оскільки хвороба часто викликає психологічні скарги, психологічне лікування корисне після терапії.

Це ж стосується, якщо зниження больового відчуття пов'язане з психічним захворюванням. Потім зацікавлена ​​особа повинна проконсультуватися з терапевтом і, якщо необхідно, піти до групи самодопомоги. Які заходи мають сенс докладно, завжди залежить від інтенсивності захворювання і вимагає початкової консультації фахівця.

У разі хронічних скарг, таких як ті, які можуть виникнути при неврологічних захворюваннях, завжди необхідна комплексна терапевтична підтримка. Пацієнт також повинен приймати ліки та регулярно підлаштовувати ліки до сучасного стану здоров'я. На відміну від аллодінії, гіпалгезія зазвичай має фізичні причини, які потрібно визначити. Залежно від типу недуги, іноді це може зайняти кілька місяців або навіть років.

Ви можете зробити це самостійно

У разі гіпалгезії спочатку слід визначити причинну хворобу. Залежно від того, яка недуга викликає обмежене відчуття болю, можна вживати різних заходів самодопомоги.

Якщо проблема - діабетична полінейропатія, акцент робиться на коригуванні рівня цукру в крові. Людина, яка постраждала, повинна звертати увагу на власні сигнали організму і, можливо, також вести щоденник скарги, щоб швидко досягти оптимального значення, яке більше не викликає скарги. Інфекційну полінейропатію обов'язково потрібно лікувати медикаментами. Природні засоби з антибіотичним ефектом підтримують медичне введення антибіотиків.

При дегенеративних причинах повне відновлення больової чутливості неможливо. Основна увага приділяється максимальному зменшенню дискомфорту. Цього можна досягти, наприклад, за допомогою терапії чутливості та альтернативних заходів, таких як голкорефлексотерапія, масаж або терапія холодом та теплом. Оскільки хвороби та травми можна сприймати лише в обмеженій мірі на ураженій ділянці, також рекомендується регулярне відвідування лікаря.

У разі психологічно спричиненої гіпалгезії, уражена особа також повинна звернутися за психотерапевтичною допомогою. У розмові з терапевтом тривожна подія може бути оброблена, що зазвичай також зменшує симптоми.