Granuloma inguinale (донованоз)

Венерична хвороба Granuloma inguinale або Донованоз особливо поширений у тропічних країнах. Якщо лікування розпочато рано, інфекція часто повністю виліковна.

Що таке гранульома інгуінале?

Як правило, пахова гранульома не призводить до особливих ускладнень. Це можна лікувати відносно добре і легко, якщо лікувати його рано.
© catinsyrup - stock.adobe.com

Granuloma inguinale - одне з інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом (захворювання, що передаються статевим шляхом). Ім’я Донованос сходить до тропічного лікаря Чарльза Донована, який вперше описав хворобу в 1905 році.

Хоча гранулома пахвинна широко поширена у всьому світі, вона частіше зустрічається в країнах тропіків і субтропіків (наприклад, у Центральній та Південній Америці чи Африці). Пахова гранульома вражає чоловіків приблизно вдвічі частіше, ніж жінок.

Оскільки донованоз не лікується належним чином у багатьох випадках, він часто є хронічним. Типовими симптомами гранульоми інгуінале є виразки, які утворюються на геніталіях.

причини

Донованоз викликається бактерією Klebsiella granulomatis. Через це бактерія також відома як тіло Донован. Бактерія нерухома і капсульована.

Бактерія Klebsiella granulomatis може передаватися через прямий контакт зі шкірою; особливо це відбувається під час статевого акту. Там, де збудник, що викликає донованоз, проникає в шкіру, він викликає пустули, які в медицині також називають первинною дією. Хоча пустула пахової гранульоми спочатку зазвичай безболісна, виразки зазвичай розвиваються пізніше.

Вони сприйнятливі до зараження бактеріями, що може призвести до подальшої бактеріальної інфекції. Як результат, донованоз може потім призвести до болю. Бактерії, відповідальні за гранулему пахової, дуже рідко можуть потрапляти в органи або суглоби через кров і викликати дискомфорт.

Симптоми, недуги та ознаки

Пахова гранульома спочатку не дає явних симптомів. Перша ознака - це видимі зміни шкіри. Зазвичай невеликі червонуваті вузлики утворюються в тому місці, де збудники проникли в шкіру. Вони не викликають болю і розсмоктуються самостійно через кілька днів. Навколо дефекту шкіри розвивається більше виразок.

Зазвичай вони мають м’ясистий колір і виглядають перфорованими, але зазвичай також не викликають відчутного дискомфорту. Біль виникає лише при бактеріальній суперінфекції. Гранульома пахвинна зазвичай виникає в області лобка. У чоловіків він здебільшого розташований на статевому члені, у жінок в області внутрішніх статевих губ. Зміна шкіри часто пов’язана з набряком і починає боліти по мірі прогресування.

Сусідні лімфатичні вузли також набряклі і болючі на дотик. Захворювання може викликати супутні симптоми, такі як лихоманка, нездужання та нудота. У разі суперінфекції існує ризик отруєння крові, що спочатку виражається характерною червонуватою смугою, яка веде далеко від зараженої ділянки та до серця. У рідкісних випадках збудники потрапляють в інші частини тіла і викликають, наприклад, болі в суглобах або кістках.

Діагностика та перебіг

Гранульома інгуінале зазвичай діагностується шляхом виявлення бактерії Klebsiella granulomatis. Це можливо, наприклад, за допомогою мазка або зразка тканини ураженої тканини.

Якщо відповідний зразок не може чітко підтвердити присутність тіл Донована під мікроскопом, лікуючий лікар має можливість спершу створити культуру клітин, яку потім досліджують на наявну гранулему.

Крім того, необхідно виключити інші захворювання, що викликають симптоми, схожі на симптоми донованозу; до них відносяться, наприклад, захворювання, спричинені вірусом простого герпесу 2 типу або сифілісом.

При ранньому виявленні та лікуванні дононоз зазвичай позитивний і симптоми повністю заживають. Однак якщо гранульома пахвинна вже поширилася і присутня тривалий час, це може призвести до появи шрамів, звуження уретри або навіть каліцтва.

Ускладнення

Як правило, пахова гранульома не призводить до особливих ускладнень. Це можна лікувати відносно добре і легко, якщо лікувати його рано. Також не спостерігається скорочення тривалості життя або подальших скарг. У більшості випадків пахова гранульома призводить до почервоніння шкіри або до утворення невеликих вузликів на уражених ділянках.

На ці ділянки шкіри також впливає свербіж, що може бути дуже незручно для пацієнта. Крім того, є сильний біль у статевих органах, так що на статеве життя пацієнта негативно впливає гранульома пахвинна. Хоча скарги є лише декілька, вони можуть дуже негативно впливати на повсякденне життя пацієнта і призвести до загального виснаження.

Гранульома інгуінале зазвичай лікується за допомогою антибіотиків і, таким чином, можна боротися відносно добре. Подальших ускладнень немає. У рідкісних і серйозних випадках можуть утворюватися рубці. Крім того, не можна виключати, що гранулома пахвинна може не повторюватися після лікування. Якщо не лікувати рано, на шкірі може утворюватися пухлина і руйнувати тканини.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо зміни в області статевих органів відбуваються відразу після незахищеного статевого акту або інтимного контакту шкіри з іншою людиною, слід звернутися до лікаря. При появі свербежу, почервоніння шкіри, відчуття печіння або загального нездужання варто звернутися до лікаря. Якщо в області геніталій є набряки, нарости, виразки або утворення вузликів, слід якомога швидше відвідати лікаря.

Якщо наявні симптоми розвивають відкриті рани на зовнішніх або внутрішніх геніталіях, потрібна медична допомога. Інші мікроби та патогени можуть потрапляти в організм через відкриті ділянки шкіри. У важких випадках існує ризик отруєння крові. Тому в разі незвичних змін або запалень слід розпочати перевірку.

Якщо наявні симптоми статевих органів поширюються або тривають протягом декількох днів, потрібен лікар. Якщо ця людина страждає від підвищеного стресу або дратівливості через симптоми, потрібен лікар. Якщо у вас є емоційні або психологічні проблеми, постійні емоції, такі як огида чи провина, або якщо ви відчуваєте нудоту, слід проконсультуватися з лікарем. Якщо є сексуальна дисфункція, дискомфорт під час статевого акту або зниження лібідо, зацікавлена ​​особа повинна проконсультуватися з лікарем.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Якщо гранульома інгуінале виявлена ​​рано, успішним компонентом терапії часто може бути прийом антибіотиків. В середньому, лікування антибіотиками донованозу відбувається протягом приблизно від 2 до 3 тижнів. Якщо антибіотикотерапія пахової гранульоми виявляється успішною, загоєння ділянок шкіри зазвичай починається приблизно через тиждень.

Дрібні вузлики часто гояться при наявності донованозу, не залишаючи рубців на уражених ділянках шкіри. Однак, якщо більші виразки загоїлися, можуть виникнути рубці. В окремих випадках рецидиви можуть виникати після того, як відбулося загоєння; Потім вони зазвичай зустрічаються з подальшими обстеженнями.

Лікарі рекомендують уникати статевих контактів у період терапії. Якщо гранульому пагін не лікувати рано чи взагалі не лікувати, уражену тканину можна зруйнувати. У крайніх випадках нелікований донованоз може спричинити розвиток злоякісного раку шкіри на уражених ділянках шкіри.

Прогноз та прогноз

Якщо пахову гранульому виявити і лікувати рано, пацієнт може очікувати сприятливого прогнозу. У цих випадках є хороший шанс, що стан можна повністю вилікувати.

Набряки та виразки поступово відступають через прийом медикаментів, поки симптоми повністю не зникнуть. Потім функціональність статевих органів і сечівника відновлюється. Ніяких тривалих наслідків або обмежень у цих пацієнтів не очікується.

Без використання медичної допомоги або із запізненням початку терапії захворювання може перерости у хронічний перебіг. Це погіршує прогноз у цих пацієнтів. Є ймовірність, що в процесі прогресування можуть розвинутися рубці або уретра звузитися.

Це призводить до наслідків і дискомфорту при сечовипусканні. У деяких пацієнтів це може мати тривалий вплив на роботу нирок. У важких випадках може статися каліцтво області статевих органів або сечівника. В результаті можна очікувати сексуальної дисфункції або зниження лібідо.

Як результат, постраждалим зазвичай діагностують психологічні розлади, які сприяють погіршенню самопочуття та якості життя. У рідкісних випадках гранульома пахвинна призводить до розвитку раку шкіри. Якщо їх не лікувати, виразки можуть мутувати і ставати небезпечними для життя.

профілактика

Оскільки донованоз - це захворювання, що передається статевим шляхом, його можна запобігти практикуючи захищений секс (за допомогою презервативів). Особливо це стосується країн, де високий ризик зараження; до цих країн належать Папуа-Нова Гвінея та Бразилія. Хронічний перебіг донованозу можна запобігти насамперед ранньою, ефективною терапією гострого донованозу.

Догляд за ними

У випадку з гранульомою пахової особи, яка постраждала, є дуже мало заходів або варіантів подальшої допомоги. Пацієнт в першу чергу залежить від повного лікування захворювання, дуже важливим є раннє лікування та виявлення пахової гранульоми. Якщо пахова гранульома розпізнається і лікується на ранній стадії, подальших ускладнень зазвичай немає. Можливе повне вилікування цього захворювання.

Після лікування зазвичай не потрібні подальші подальші заходи. Гранульому інгінале зазвичай лікують за допомогою медикаментів, переважно антибіотиків. Зацікавлена ​​особа завжди повинна приймати це за вказівкою лікаря. Навіть тоді, коли гранульома інгуінале заживає, антибіотики все одно слід приймати до кінця, щоб повністю лікувати захворювання.

Якщо є якісь рубці, їх також можна лікувати хірургічною процедурою. Оскільки гранульома пахвинна може повторитися навіть після загоєння пахової гранульоми, регулярні обстеження дуже корисні. Тести на рак також дуже корисні, оскільки в уражених місцях можуть розвиватися пухлини.

Ви можете зробити це самостійно

Пацієнти з гранульомою пахової страждають, з одного боку, від сильного свербежу, викликаного виразками, а з іншого - від почуття сорому перед хворобою. Перш за все, особливо важливо суворо дотримуватись інструкцій щодо прийому призначених ліків та слідувати подальшим порадам лікуючого лікаря. Щоб не загрожувати загальному самопочуттю, пацієнти звертають особливу увагу на виникнення можливих побічних ефектів і негайно звертаються за медичною допомогою в таких випадках.

Для того щоб гострі симптоми швидко вщухали і не погіршувались, важливо протистояти свербіж і не дряпати виразки в області геніталій. На цьому тлі слід враховувати ретельну особисту гігієну та адаптовану інтимну гігієну, що необхідно обговорити з відповідальним лікарем.

У цьому контексті відповідна нижня білизна також може допомогти запобігти посилення неприємного свербежу. Тому пацієнти віддають перевагу одягу з натуральних волокон під час фази одужання, а в ідеалі - для страждаючих алергією, щоб не спровокувати подальше роздратування. В цілому корисно для регенерації, якщо пацієнти з гранульомою інгуінале дозволяють собі багато відпочинку під час лікування препаратами і не перевантажують себе фізично, наприклад, під час занять спортом.