Дішезія

В Дішезія це розлад дефекації, який обумовлений порушенням координації анального сфінктера. Пацієнти відчувають позив до дефекації, але мають проблеми з дефекацією. Основна причина порушення м'язової координації визначає лікування.

Що таке дишезія?

Під час дефекації тиск всередині прямої кишки збільшується і зовнішній м’яз сфінктера одночасно розслабляється. Зниження ректального скорочення або підвищення тонусу сфінктера порушують цей процес і викликають дисхезію.
© nmfotograf - stock.adobe.com

Анальний сфінктер або сфінктер - це кільцеподібний м’яз, який повністю ущільнює кишечник. М'яз перешкоджає перебігу переробленої їжі вперед і назад. Сфінктер складається з гладкої мускулатури і тому доступний лише для добровільної діяльності невеликими частинами.

Тим не менш, як і будь-який інший м’яз, анальний сфінктер може впливати на некоординацію. У більшості випадків порушення координації м’язів супроводжуються координаційною слабкістю всього м’язів тазового дна. Так звана дисхезія - порушення координації анального сфінктера, що призводить до труднощів під час дефекації.

Постраждалі відчувають позиви до дефекації, але не можуть регулярно випорожнюватися через координаційний розлад м’яза. Основна причина неможливості дефекації може бути пов’язана з різними захворюваннями в умовах дисхезії. Отже, дисхезія є лише симптомом, а не первинним захворюванням.

причини

Під час дефекації тиск всередині прямої кишки збільшується і зовнішній м’яз сфінктера одночасно розслабляється. Зниження ректального скорочення або підвищення тонусу сфінктера порушують цей процес і викликають дисхезію. Явище часто базується на минулому пролапсі прямої кишки, тобто інвагінації стінки прямої кишки, яка мала місце в минулому.

Однак явище також може вказувати на більш широкий спектр захворювань, таких як хвороба Гіршпрунга або синдром роздратованого кишечника. Дишезія виникає так само часто на тлі гемороїдальних захворювань, анальних тріщин або клізми. В окремих випадках симптоми дисхезії виникають і у жінок залежно від циклу.

У цьому випадку зазвичай причиною є ендометріоз між піхвою та прямою кишкою. Загальні проблеми з тазовим дном зазвичай не є причиною дисхезії, але можуть супроводжувати явище. У багатьох випадках пацієнти з дисхезією також є тими, хто часто пригнічує свій нікчемний рефлекс. Крім того, часто спостерігається розлад пустоти у пацієнтів, які регулярно отримували клізму.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від запорів та кишкових проблем

Симптоми, недуги та ознаки

Хворі на дисхезію відчувають більший чи менший біль при дефекації. Якість пройденого стільця чергується з діареєю та запорами. Уражені часто відчувають сильний метеоризм. Спазми іноді виникають в м’язі сфінктера. В особливо важких випадках потяг до стільця сам по собі викликає біль, яку потім називають підлітком.

В окремих випадках також виникає нудота, тобто відчуття нудоти з боку шлунково-кишкового тракту, що супроводжується нудотою. Майже у всіх випадках на м’язи тазового дна впливають порушення координації анального сфінктера. Всі інші супутні симптоми дисхезії залежать від первинної причини в індивідуальному випадку. Це стосується і перебігу симптомів.

У випадку причинного ендометріозу між піхвою та прямою кишкою, наприклад, симптоми не зберігаються, а є циклічними та змінюються протягом жіночого циклу. В окремих випадках хворі на дисхезію також страждають на ректоцеле або ентероцеле. Однак це явище не є ні обов'язковим критерієм діагностики, ні причинно значущим.

діагноз

Для діагностики дисхезії проводиться обстеження тазової області та прямої кишки для уточнення гіпертонії тазових м’язів та анальних м’язів. Лікар зазвичай виявляє перші ознаки дисхезії в анамнезі, наприклад, заглиблення прямої кишки або таке захворювання, як хвороба Гіршпрунга.

Крім перевірки тонусу м’язів в області таза, лікар зазвичай призначає дефекаційну проктографію для підтвердження діагнозу дисхезії. Аноректальна манометрія або видалення балона також можуть допомогти підтвердити діагноз. Діагноз відносять до первинного захворювання. Прогноз для пацієнта залежить від цієї первинної причини.

Ускладнення

При дисхезії зазвичай бувають дуже неприємні скарги та ускладнення. Навіть якщо уражена людина відчуває бажання спорожнити кишечник, розлад заважає їм рухати сфінктер безпосередньо. Цей розлад може призвести не тільки до фізичної, але і до важкої психологічної депресії. Здебільшого трапляються також гази і діарея.

М'яз сфінктера болить після кожного дефекації. Цей біль зазвичай посилюється, коли людині доводиться ходити в туалет через посилену діарею. Ускладнення найчастіші, коли люди частіше вживають проносні засоби.

Ці препарати можуть викликати звикання до поведінки і відносно нездорові для людського організму. Їх слід застосовувати лише в надзвичайних ситуаціях. Як правило, лікування базується на основному захворюванні. Хірургічне втручання також може бути проведене для усунення ускладнень м’яза сфінктера.

Якщо виникають психологічні скарги через дисхезію, можна одночасно звернутися до психолога. Часто трапляються напади тривоги або паніки. Зазвичай до них можна ставитися відносно добре. Захворювання не скорочує тривалість життя.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо у вас спостерігається повторний дискомфорт під час дефекації, слід проконсультуватися з сімейним лікарем або гастроентерологом. Типові ознаки дисхезії - включаючи сильну газоподібність, діарею, запори та біль - завжди потребують медичного уточнення. В іншому випадку можуть виникнути подальші ускладнення, які, як правило, пов'язані зі швидким зниженням якості життя постраждалих. Тому перші ознаки дисхезії повинні привести до лікаря.

Якщо діарея викликає посилення болю під час дефекації, це необхідно негайно лікувати у гастроентеролога. Пацієнти з наявним шлунково-кишковим захворюванням, а також літні та немовлята повинні негайно звернутися до лікаря або педіатра з дисхезією.

Щоб виключити серйозний перебіг захворювання, розлад дефекації потрібно лікувати комплексно. Потім вказується хороша медична допомога. Якщо дисхезія супроводжується психологічними проблемами, можна звернутися до психолога. Тривоги та панічні атаки, які часто трапляються, такі ж безпроблемні, як і сама хвороба, якщо її швидко лікувати.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Пацієнти часто використовують проносні засоби для симптоматичного лікування дишезії. Мало того, що проносні засоби викликають звикання, але використання при дисхезії є незадовільним і жодним чином не усуває першопричину. Щоб вилікувати дискезію в довгостроковій перспективі, причину симптомів необхідно усунути. Причинно-наслідкове лікування очевидно віддається перевазі симптоматичної терапії.

Лікування хворих на дишезію багато в чому залежить від первинної причини. У випадку обширного ректо-вагінального ендометріозу, наприклад, доступні інвазивні процедури для усунення причини. У цьому випадку завжди слід враховувати операції, щоб забезпечити постійне полегшення. Зазвичай хірургія - це терапія вибору для пацієнтів із хворобою Гіршпрунга.

Симптоматичні варіанти лікування пацієнтів із дисхезією зазвичай зводяться до біологічного зворотного зв’язку незалежно від захворювання. За допомогою цього методу можна досягти хоча б короткочасного поліпшення симптомів. У минулому експериментальне введення проносних препаратів також намагалося провести симптоматичну терапію. Однак, цей підхід може досягти значно менших покращень, ніж метод біологічного зворотного зв'язку.

Прогноз та прогноз

Прогноз дисхезії залежить від причинного захворювання. Якщо симптоми прив’язані до жіночого циклу, мимовільне загоєння завжди відбувається протягом декількох днів. При відсутності менструальної кровотечі в період менопаузи встановлюється постійне загоєння і звільнення від симптомів при подальшому перебігу.

Менш сприятливий прогноз дається при хронічних або психологічних причинах. Без терапії часто виникають симптоми, що тривають протягом декількох років, які, як правило, мінливі та коливаються по інтенсивності. Якщо терапія використовується для основного психічного захворювання, процес загоєння може зайняти від декількох місяців до років. У багатьох випадках полегшення симптомів спостерігається, коли пацієнт готовий попрацювати над своїми емоційними питаннями та внести зміни.

На підтвердження цього людина, яка постраждала, може позитивно впливати на розвиток свого здоров'я через оптимальне та здорове споживання їжі. Слід уникати забруднюючих речовин, таких як алкоголь та нікотин, а також особливо жирної чи шкідливої ​​їжі.

При таких захворюваннях, як геморой або пролапс, хороший прогноз дисхезії дається після медичної допомоги або операції. Після процесу загоєння ран симптоми вщухають і дефекація може відновити свою природну активність.

Ви можете знайти ліки тут

➔ Ліки від запорів та кишкових проблем

профілактика

Дішезію можна запобігти лише в помірних кількостях. Один запобіжний захід полягає, наприклад, у тому, щоб якомога швидше перемогти дефект після позиву на дефекацію. Крім того, слід дотримуватися всіх профілактичних заходів щодо профілактики первинних захворювань, таких як геморой та пролапс прямої кишки, щоб у майбутньому не розвиватися дисхезія.

Догляд за ними

У разі дисхезії уражена людина в першу чергу залежить від всебічної та, перш за все, ранньої діагностики, щоб симптоми не погіршувались далі або виникали інші ускладнення. Як правило, самолікування не може відбуватися, тому лікування цього лікаря має важливе значення при цій хворобі. Чи можна легко лікувати хворобу, головним чином залежить від точного основного захворювання, так що загалом не можна робити загальних прогнозів.

Зазвичай дисхезію можна лікувати за допомогою проносних засобів. Однак слід дотримуватися максимальної дози. Якщо симптоми дисхезії зберігаються, в будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря, оскільки в іншому випадку постійне вживання проносного може спричинити шкоду. У деяких випадках для постійного полегшення симптомів необхідні хірургічні втручання.

Після такої операції постраждала людина, безумовно, залежить від постільного режиму. Вам слід утримуватися від фізичних навантажень або інших фізичних і стресових дій. У більшості випадків дисхезія не робить негативного впливу на тривалість життя людини.

Ви можете зробити це самостійно

Дишезія може мати найрізноманітніші причини. Що пацієнт може зробити для поліпшення свого стану, залежить від того, що спровокувало розлад. Кожен, хто виявить перші ознаки порушення дефекації, обов’язково повинен негайно звернутися до лікаря. Захворювання ніколи не слід лікувати самостійно, оскільки неадекватна терапія може призвести до значних ускладнень.

Якщо дисхезія обумовлена ​​синдромом роздратованого кишечника, може бути тригером харчова непереносимість. Потім пацієнт повинен зробити тест на алергію, а також вести щоденник харчування. Протягом декількох тижнів можна визначити, чи близькі напади дратівливого кишечника до споживання певної їжі.

Якщо дратівливий кишечник і виникаюча дисхезія чергуються з діареєю та запорами, на це також можна позитивно впливати відповідна дієта. Поки пацієнт запор, слід вживати їжу з високим вмістом клітковини та легке проносне. До них відносяться, наприклад, насіння блохи або сухофрукти. Якщо пацієнт страждає діареєю, з іншого боку, показана злегка запорна дієта. Такого ефекту можна досягти дуже добре за допомогою бананів.

Дишезія часто пов’язана з газовими і гострими судомами. У цих випадках може допомогти пляшка з гарячою водою, яка розміщується на животі. Ніжний круговий масаж навколо пупка також допомагає багатьом пацієнтам.