Як Дипіридамол є діючим інгредієнтом із групи інгібіторів агрегації тромбоцитів. Препарат в основному застосовують для профілактики інсультів.
Що таке Діпіридамол?
Діпіридамол належить до групи антитромботиків. Препарат застосовується для запобігання утворення тромбів (тромбів) і, таким чином, для запобігання інсультів.
Діпіридамол вперше був використаний у 1959 році. Препарат використовувався для лікування ішемічної хвороби (ІХС). У наступні роки спостерігався розширюючий (розширюючий) ефект на коронарні судини. Нарешті, дипіридамол також використовувався як інгібітор агрегації тромбоцитів.
В даний час комбінацію дипіридамолу та ацетилсаліцилової кислоти (АСК) зазвичай використовують для протидії рецидивам після інсульту, що виникають на тлі церебральної ішемії (ТІА).
Однак більша користь від цієї комбінованої терапії порівняно з одноразовим прийомом ацетилсаліцилової кислоти вважається суперечливою серед медичних працівників. Згідно з дослідженнями, інсульт трапляється в 1,47 рази частіше при комбінованій терапії, ніж при застосуванні лише АСК. Крім того, такі побічні ефекти, як головний біль, частіше зустрічаються.
Фармакологічний ефект
Діпіридамол діє, розширюючи кровоносні судини людини і запобігаючи злиття тромбоцитів (тромбоцитів). Цей процес також відомий як агрегація в медицині. За допомогою цієї процедури можна запобігти звуження або закупорку судин.
Діпіридамол має здатність блокувати транспорт нуклеозиду аденозину. Це дає синаптичній щілині більше аденозину. Через процеси, пов'язані з G-білками, це призводить до розслаблення м’язів, що, в свою чергу, змушує розширюватись судини.
Діпіридамол розвиває свою судинорозширювальну дію переважно в коронарних артеріях. Вони відповідають за постачання серцевого м’яза. Дипіридамол більше не використовується для профілактики або терапії стенокардії, оскільки коронарні судини в більшості випадків автоматично розширюються до максимуму, щоб більше крові могло потрапити до серцевого м’яза. Застосування дипіридамолу також розширить здорові коронарні артерії, що збільшує їх приплив крові. В результаті цього процесу, однак, хворі судини отримують менше крові, що ще більше збільшує недостатнє постачання хворої області серцевого м’яза. Лікарі називають цей процес крадіжковим ефектом.
У крові дипіридамол зв’язується з білками плазми до 99 відсотків. Діюча речовина метаболізується через печінку. Середній період напіввиведення плазми становить 40 хвилин. Діпіридамол виводиться з організму в калі.
Медичне застосування та використання
Дипіридамол зазвичай використовується разом з ацетилсаліциловою кислотою для запобігання інсультів, викликаних оклюзією судин у мозку. Важливою областю застосування діючої речовини є також медична діагностика.Дипиридамол застосовується при сцинтиграфії міокарда та стресовій ехокардіографії.
При застосуванні дипіридамолу може бути досягнуто навантаження на серце на серце в умовах контрольованих станів, таких як вимірювання артеріального тиску або моніторинг ЕКГ. Таким чином можна оцінити приплив крові до серцевого м’яза за допомогою однофотонної емісійної комп’ютерної томографії або настінних рухів за допомогою сонографії (ультразвукове дослідження).
Діпіридамол приймають перорально. Для цього капсули приймають щодня.
Ризики та побічні ефекти
У деяких випадках застосування дипіридамолу може викликати небажані побічні ефекти. Це насамперед сонливість, головний біль, біль у м’язах, припливи, нудота, блювота, прискорене серцебиття, почервоніння шкіри та низький артеріальний тиск.
Рідко страждають також загострені стенокардії або гіперчутливі реакції, такі як кропив’янка і висипання на шкірі. Схильність до кровотеч може посилюватися під час операції.
У разі епідуральної або спинальної анестезії доцільно припинити діпіридамол за 48 годин до процедури, якщо речовина поєднується з ацетилсаліциловою кислотою. Однак введення можна продовжити відразу після операції.
Якщо дипіридамол припиняється занадто швидко, існує ризик нападу стенокардії і, в гіршому випадку, навіть інфаркту.
Лікування дипіридамолом не повинно проводитись, якщо пацієнт має чутливу до препарату. Також слід уникати терапії дипіридамолом у разі важких захворювань серця. До них відносяться нещодавні серцеві напади, важка серцева недостатність, серцеві аритмії, напади стенокардії, звуження або закупорка аортальних клапанів, неконтрольовані порушення кровотоку та порушення кровообігу.
Під час вагітності перед застосуванням дипіридамолу необхідно провести консультацію з лікуючим лікарем. Те ж саме стосується грудного вигодовування. Дипіридамол не підходить дітям.
Під час використання дипіридамолу з іншими препаратами слід враховувати небажані взаємодії. Наприклад, похідні ксантину, які включають теофілін або кофеїн, які містяться в каві, можуть послабити позитивні ефекти інгібітора агрегації тромбоцитів. Якщо дипіридамол поєднується з розріджувачами крові, такими як кумарини, це підвищує ефективність засобу. Крім того, ефект препаратів високого артеріального тиску посилюється прийомом дипіридамолу.
