Cor pulmonale

Як Cor pulmonale Це збільшення правого серця внаслідок навантаження з тиском від легеневої хвороби. Розрізняють гостру і хронічну форму. Основними симптомами є задишка, що залежить від напруги, і погана працездатність.

Що таке cor pulmonale?

Термін cor pulmonale походить від латинської мови і означає щось на кшталт "легеневе серце". Підвищення тиску в легенях призводить до високого артеріального тиску в легеневому кровообігу. Результат - навантаження на тиск на праве серце, точніше на правий шлуночок. Відбувається збільшення і розширення правого серця і, в кінцевому рахунку, серцева недостатність правого серця, тобто серцева недостатність.

першопричина

Причиною cor pulmonale є підвищений опір легеневого кровообігу, проти якого доводиться накачати праве серце. Гострий cor pulmonale зазвичай викликається легеневою емболією. При легеневій емболії артерія в легенях блокується згустком крові (тромбом). Зазвичай це тромб з ноги або тазових вен.

Якщо велика легенева артерія повністю блокується тромбом, кров більше не може протікати через цю посудину, тому виникає застій крові. Це відбувається не тільки в заблокованій артерії, але і на решті легеневих артерій. Хоча вони фактично функціональні, вони використовуються як «альтернативні маршрути», так би мовити, для переселеної артерії і, таким чином, перенапружуються. В результаті кров повертається до правого серця.

Напад астми або пневмоторакс, тобто колапс легені, також може спричинити гострий пульмональний стан. Хронічний cor pulmonale розвивається набагато повільніше. Найчастіша причина тут - хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ). Хронічна обструктивна хвороба легень - термін, що використовується для опису різних захворювань, які характеризуються кашлем з мокротою та задишкою.

Типовою ХОЗЛ є хронічний бронхіт, хронічне запалення бронхів, яке в основному вражає курців, які тривалий час переживають. Легеневі судини сильно звужуються запальними процесами в легенях. Це знову ж призводить до підвищення тиску в легеневому кровообігу, а отже, і до стресу на праве серце.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки проти втоми та слабкості

Симптоми, недуги та ознаки

Причиною cor pulmonale є підвищений опір легеневого кровообігу, проти якого доводиться накачати праве серце.
© snapgalleria - stock.adobe.com

Що стосується симптомів cor pulmonale, то слід знову розрізняти гостру та хронічну форму. Гострий cor pulmonale розвивається дуже швидко. Раптом виникає сильна задишка. Без лікування правильне серце вийде з ладу протягом дуже короткого часу. Результатом є раптова серцева смерть.

Хронічний cor pulmonale розвивається роками. Оскільки праве серце стає слабкішим і слабшим через навантаження під тиском, воно вже не може адекватно викачувати венозну кров з організму. У венах великого кровообігу є відставання. Це збільшує тиск у венах і рідина тисне в навколишні тканини. Цей процес можна спостерігати, наприклад, при набряках гомілок і гомілковостопних суглобів. Кров також накопичується в органах.

Це може призвести до збільшення селезінки та печінки. Крім того, скарги на шлунково-кишковий тракт можуть виникати внаслідок зворотного потоку. Потім говориться, наприклад, про застійний гастрит. Може бути видно закладеність вен на шиї. Оскільки праве серце може перекачувати менше крові, менша кількість крові досягає легенів, а отже, менше лівого крові досягає лівого серця.

В організмі недостатнє надходження кисню. Шкіра постраждалих може синіти (ціаноз). Крім того, пацієнти страждають від задишки. Вони вже не фізично стійкі і швидко виснажуються.

діагностика

При підозрі на cor pulmonale спочатку робиться ЕКГ. Тут зазвичай спостерігаються серцеві аритмії, іноді видно абсолютну аритмію. Після цього проводять рентгенографічне та ультразвукове дослідження серця та вимірювання насичення киснем у крові. У відповідь на брак кисню в крові більше еритроцитів. Це відомо як поліглобули.

Під час аускультації серця можуть бути діагностовані змінені тони серця та шум. Для вимірювання тиску в правому серці можна використовувати катетер.

Оскільки cor pulmonale є швидше симптомом, ніж самостійним захворюванням, діагностика основного захворювання має велике значення. Для цього використовуються такі процедури, як тести на функції легенів, спіроергометрія та рентгенологічне та ультразвукове дослідження легень.

Ускладнення

Cor pulmonale (легеневе серце) викликається різними захворюваннями легенів, які можуть бути пов’язані з різними ускладненнями. Якщо не лікувати, прогресуючий пульмональний канал призводить до погіршення стану. Це може призвести до смерті через кілька років. У постраждалої людини спостерігається помітне зниження якості життя і страждає від зниження працездатності.

Крім того, відбувається зміна легенів і серця, так що виникає також легенева недостатність або серцева недостатність (серцева недостатність). Крім того, пацієнту часто доводиться додавати кисень, що ще більше впливає на якість життя. Наприклад, cor pulmonale викликається легеневою емболією. Спочатку це пов’язано із задишкою та болем у грудях.

В ході захворювання може виникнути запалення легенів (плеврит). Також можлива пневмонія (пневмонія). У гіршому випадку це запалення може поширитися на весь організм і тим самим спровокувати сепсис, який може обернутися септичним шоком. Пневмоторакс також вважається причиною легеневого серця.

Якщо легені довго руйнуються, вода може накопичуватися на легенях і призвести до набряку легенів. Це також може призвести до запалення легенів. У астми - ще одна можлива причина - найстрашніше ускладнення - статус астматик. Це екстрена медична ситуація, яку неможливо легко лікувати протиастматичними препаратами.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У разі cor pulmonale в будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря. Це захворювання загрожує життю і його обов'язково потрібно лікувати. Як правило, слід звернутися до лікаря, якщо у постраждалої людини раптом стає задишка. Також можуть виникати болі в області серця. Однак у цьому випадку слід негайно викликати лікаря швидкої допомоги або відвідати лікарню. Проблеми із зором або запаморочення також можуть свідчити про cor pulmonale.

У ураженої людини також можуть виникнути проблеми з шлунком або кишечником, які також слід обстежити. Якщо шкіра пацієнта синіє, необхідне негайне лікування.

Пацієнт повинен уникати будь-яких фізичних перенапруг. Лікування зазвичай проводиться в стаціонарі через операцію. Навіть після процедури необхідні регулярні обстеження у кардіолога, щоб уникнути подальших проблем із серцем. Постійна вентиляція необхідна також у важких випадках cor pulmonale.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Терапія cor pulmonale відбувається через терапію основного захворювання. При легеневій емболії дають різні препарати для розчинення тромбу. Згусток може знадобитися видалити хірургічним шляхом.

Хронічні обструктивні захворювання легенів також в основному лікуються медикаментами. Так звані бронхолітики розширюють дихальні шляхи. Кортизон має протизапальну дію, і так звана мукофарма розслаблює застрягла слиз. Це полегшує легені та праве серце. Найважливішим заходом у лікуванні ХОЗЛ, а отже, і cor pulmonale, є абсолютна заборона палити.

На підтримку лікування основного захворювання можуть бути використані діуретики, нітрати або інгібітори АПФ для зниження тиску в легеневому кровообігу. Постійний кисень або навіть вентиляція може знадобитися.

Прогноз та прогноз

Прогноз для cor pulmonale медики описують як дуже несприятливий. Хронічне захворювання має прогресуючий перебіг, який неможливо зупинити. Може впливати лише прогрес cor pulmonale. Без медикаментозного лікування ризик летального результату зростає протягом кількох років від початку захворювання. За допомогою медичної допомоги тривалість життя продовжується, а якість життя також значно покращується.

За допомогою cor pulmonale пацієнт відчуває себе напруженим, кульгаючим і втомленим. Організм не здатний мобілізувати нові сили. Це призводить до поступового процесу фізичної деградації, який закінчується смертю. Відбуваються зміни органів, які призводять до непоправної шкоди. Немає способів відновити тканину або функціонувати орган.

Прописані ліки покращують самопочуття і можуть сприяти поліпшенню дихання. У гіршому випадку ліки залишаються неефективними. Виживання пацієнта може бути забезпечено лише за допомогою трансплантації органів. Необхідна трансплантація серця-легенів, що пов'язано з багатьма ризиками. Пацієнт може втручатися в перебіг захворювання. Уникнення споживання нікотину позитивно впливає на дихання і може полегшити наявні симптоми. Однак це не гарантує вилікування.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки проти втоми та слабкості

профілактика

У разі хронічного легеневого серця найкращою профілактикою є оптимальне лікування хронічного обструктивного захворювання легень. Будь-які забруднювачі, особливо куріння, слід суворо уникати. Гостру кормову пульмонале важко запобігти. Однак пацієнтам слід поінформувати про небезпеку тромбозу вен ніг. Якщо тромбоз лікувати рано, можна запобігти легеневу емболію з подальшим cor pulmonale.

Догляд за ними

Варіанти післяохоронної терапії, як правило, доступні лише в дуже обмеженій мірі з cor pulmonale. Оскільки хвороба лікується хірургічним шляхом в більшості випадків, відповідна особа повинна одужати і дати рані повністю загоїтися. Так само слід уникати зайвих навантажень на організм, особливо не слід напружувати серце та легені.

У випадку Cor pulmonale, уражені також залежать від прийому ліків. Слід подбати про те, щоб його регулярно приймали, а взаємодію з іншими препаратами також слід обговорити з лікарем. У деяких випадках уражена людина також залежить від зовнішньої вентиляції киснем, якщо функція легенів не може бути належним чином відновлена.

За допомогою cor pulmonale особа не повинна курити ні за яких обставин. Здоровий спосіб життя зі здоровим харчуванням також дуже позитивно впливає на подальший перебіг захворювання. Оскільки хвороба часто призводить до психологічних скарг, також бажано отримати підтримку та терапію у психолога. Чи приведе Cor pulmonale до скорочення тривалості життя, як правило, не можна передбачити.

Ви можете зробити це самостійно

У випадку з cor pulmonale слід спочатку лікувати основне захворювання. Якщо серце вже слабке, лікар також порекомендує дієту з низьким вмістом солі та зневоднення ліків. Іноді також призначають дієтичні добавки та наперстянку. Курці повинні негайно припинити палити, оскільки симптоми зазвичай викликані серйозним захворюванням легенів.

Ці заходи доцільно розробити разом з відповідальним лікарем. Курці, які курці тривалий час, часто потребують терапевтичної підтримки при відмові, але вони також можуть полегшити використання нікотинових пластирів тощо. У будь-якому випадку слід визначити і негайно усунути пускову причину захворювання.

Якщо симптоми зберігаються, потрібно лікарняне лікування. Гострий cor pulmonale - це медична допомога, яку необхідно негайно лікувати. Перша допомога повинна негайно попередити швидку допомогу та повернути постраждалого у стійке бічне положення.

Іноді необхідно також проводити життєзабезпечувальні заходи. Крім того, повинні бути прийняті відповідні заходи для більш тривалого перебування в лікарні. У довгостроковій перспективі, cor pulmonale завжди повинен лікуватися медикаментозно. Додатково можна застосовувати щоденні заходи, такі як здорове харчування, фізичні навантаження та відмова від розкішних продуктів.