Біполярний розлад

The біполярний розлад - це психічне захворювання, при якому чергуються маніакальні та депресивні епізоди, хоча можливі і змішані стани. Розлад частково генетичний. Позначення типу маніакально-депресивний психоз, Маніакальна депресія використовується при біполярному розладі.

Що таке біполярний розлад?

Оскільки біполярний розлад призводить до зміни настрою, на які не можуть вплинути постраждалі, це - як манія та депресія - зараховується до числа так званих афективних розладів.

Маніакальні фази біполярного розладу характеризуються, серед іншого, підвищеним рівнем енергії, зниженою потребою у сні та надмірною самовпевненістю. Під час таких епізодів постраждалі можуть мати виняткову ефективність, але вони також можуть стати оманливими і опинитися в складних або небезпечних ситуаціях.

Депресивні фази, з іншого боку, характеризуються неохайністю та зневагою - ті, хто постраждав у цій фазі, часто шкодують про те, що вони сказали чи зробили в попередньому маніакальному епізоді. Під час цих депресивних фаз люди з біполярним розладом значно підвищують ризик самогубства.

причини

Вважається, що низка факторів є причиною біполярного розладу. Оскільки розлад зустрічається частіше в деяких сім'ях і зміни у хромосомах були виявлені у постраждалих, слід припустити, що біполярний розлад частково спадковий.

Дослідження подвійних досліджень підтверджують вплив генів. Часто різка життєва подія або стрес є рушієм для біполярного розладу, який дав про себе знати вперше. В іншому житті навіть невеликої кількості стресу може бути достатньо, щоб постраждала людина перейшла в маніакальний або депресивний епізод.

Захворювання зазвичай вибухає відносно на початку життя, до того, як особистість буде достатньо закріплена. Оскільки це може призвести до зниження самооцінки, можливо, це може посилити симптоми біполярного розладу.

Ви можете знайти свої ліки тут

Симптоми, недуги та ознаки

Основним симптомом біполярного розладу є хронічні та часто все життя коливання настрою, драйву та активності. Зміна від депресивних та маніакальних настроїв, які перериваються нейтральними фазами, перевищує звичайний рівень і має бути чітко диференційована від звичайних перепадів настрою, про які знають усі. Наступними симптомами захворювання є неминучі соціальні та професійні порушення, а також великі психологічні страждання постраждалих.

Контрастні настрої викликають різні симптоми захворювання. Депресивні фази зазвичай трапляються частіше і тривають не менше двох тижнів. Основні симптоми - дуже пригнічений настрій, знижений потяг і відсутність інтересу. Крім того, може бути втрата позитивної самооцінки, думки про смерть, суїцидальність, порушення сну, втрата апетиту або навіть когнітивний дефіцит, наприклад, порушення пам’яті.

Симптомами маніакальної фази, що триває кілька днів, є підвищений рівень збудження та помітно підвищений настрій. Це часто здається невідповідним ситуації і може швидко перетворитись у дратівливий та агресивний настрій. Інші симптоми включають посилений потяг, втрату соціальних гальмувань та сексуальну перенапруженість.

Ставлення до себе надзвичайно позитивне, власні здібності явно завищені. Результатом є ризикована поведінка без визнання будь-яких ризиків. Симптоматикою манії є також потяг до розмови, перегони думок, уявлення про розмір, імпульсивність, мало або взагалі не потрібно сну, готовність приймати рішення.

Діагностика та перебіг

Фази біполярного розладу характеризуються дуже різними симптомами. Деякі з цих симптомів необхідно спостерігати протягом тривалого періоду часу, щоб порушення було правильно встановлено.

Для більшості людей біполярне розлад спочатку стає очевидним у підлітковому або ранньому віці. Тривалість та інтенсивність маніакальних чи депресивних епізодів можуть бути дуже різними: маніакальні фази зазвичай тривають трохи коротше; крім того, можуть бути фази гіпоманії, ослабленої форми манії.

Близько третини хворих мають проблеми із залежними речовинами - можна припустити, що це форма самолікування. Депресивні епізоди стають все частішими, коли люди старіють, і близько 20 відсотків людей з біполярним розладом здійснюють самогубство.

Ускладнення

Ускладнення внаслідок маніакальних епізодів найчастіше зустрічаються при біполярному розладі I. Однак гіпоманічні епізоди на тлі біполярного розладу більш м'які. Під час маніакального епізоду постраждалі часто схильні до ризикованої поведінки, відчувають підвищені сексуальні потреби або витрачають багато грошей. Це може призвести до конфліктів і боргів.

Суїцидальність - це серйозне ускладнення, яке може виникнути особливо під час депресивних епізодів. 30 відсотків усіх постраждалих вчинили хоча б одну спробу самогубства під час хвороби. Деякі люди з біполярним розладом також займаються самопошкодженням. Однак це не обов'язково повинно мати мету закінчити власне життя. Рани і рубці можуть призвести до інших ускладнень: запалення, ураження м’язів і нервів, стигма - деякі з них.

Навіть поза депресивними епізодами біполярний розлад може супроводжуватися депресивним настроєм або збереженням окремих депресивних симптомів. Циркадні розлади поширені: хворі, як правило, встають пізно і почуваються краще в пізні вечірні години. В якості подальшого ускладнення можуть розвинутися розлади сну або інші психічні захворювання.

Суворі обмеження способу життя можливі при такій формі прогресу, яка називається швидким їздом на велосипеді. Маніакальні та депресивні епізоди чергуються дуже швидко. Швидка зміна часто є викликом для соціального середовища зацікавленої людини, крім того, існує ризик того, що епізоди будуть відтворюватися під час зміни настрою.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Після цього слід звернутися до лікаря, коли страждають повсякденне життя та спільність. Потрібно розрізняти депресивну фазу та манію. Якщо з його погляду пацієнт перебуває у високому стані (манія), навряд чи можна змусити його звернутися до лікаря. Зазвичай існує повна відсутність розуміння хвороби, і зацікавлена ​​людина почуває себе краще, ніж будь-коли раніше. Однак лікаря та поліцію можна викликати, якщо є небезпека для себе чи інших. Це часто трапляється, коли пацієнт стає агресивним і загрожує. На жаль, тут треба говорити про допомогу проти своєї волі.

Простіше заохотити пацієнта звернутися до лікаря, коли виникає депресія. Зазвичай він ледве вміє робити повсякденні речі, такі як вставання, прання одягу чи шопінг. Через відсутність драйву та темних думок від ненависті до намірів про самогубство пацієнт виявиться більш охочим або навіть відчує бажання йти до лікаря.

Багато лікарів діагностують депресію, а не біполярне розлад. Тому хороший сімейний лікар або фахівець повинен попросити родичів та включити їх у лікування. Оскільки психологічні причини та / або травма є причиною хвороби у багатьох випадках, обов'язково слід проконсультуватися з відповідно підготовленим психологом.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Різні фази біполярного розладу можна лікувати різними препаратами: У депресивних фазах застосовуються антидепресанти, у маніакальних фазах нейролептики.

Часто необхідно комбінувати різні медикаменти - особливо у фазах, коли симптоми депресії та манії виникають одночасно. Крім того, може бути корисним проведення ток-терапії. Надмірна самовпевненість у маніакальних фазах зазвичай заважає постраждалим замислюватися над власною поведінкою, щоб визнати її шкідливою чи ризикованою у разі потреби.

Для того, щоб не допустити небезпеку пацієнтів до себе чи інших людей, у таких випадках може застосовуватися примусове розміщення у психіатричній лікарні. З часом люди можуть навчитися боротися з біполярним розладом, але повного вилікування наразі немає.

Прогноз та прогноз

У багатьох людей з біполярним розладом виникають повторювані маніакальні та депресивні епізоди. Епізоди, що швидко змінюються, відомі як швидкий рух на велосипеді і трапляються у 20% постраждалих. Жінки частіше страждають від швидкого катання на велосипеді, ніж чоловіки.

Маніакальні та депресивні епізоди особливо поширені, коли є певні фактори ризику. До таких факторів ризику відносяться, наприклад, змішані епізоди (з маніакальними та депресивними характеристиками одночасно), молодий вік на початку захворювання, критичні життєві події, жіноча стать та психотичні симптоми.

Крім того, прогноз біполярного розладу часто несприятливий, якщо препарати, які повинні запобігти маніакальним та депресивним епізодам, не працюють надійно у відповідної людини. 30% людей з біполярним розладом спробують самогубство протягом життя.

Можливо також, що залишки можуть залишитися після маніакальних та депресивних епізодів. Психологія називає цих залишків. Багато біполярних людей також страждають від одиничних або множинних депресивних симптомів поза визначеними депресивними епізодами.

Деякі страждальці зазнають лише декількох маніакальних та депресивних епізодів і, як правило, ледь обмежені у своєму способі життя. "Спонтанне загоєння" без лікування можливе; однак це зазвичай виникає у молодших людей і зазвичай непередбачуване. Тому рекомендується раннє лікування.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

З часом люди з біполярним розладом можуть навчитися стежити за певними попереджувальними ознаками, що віщують новий маніакальний або депресивний епізод. Важливо, щоб професійну допомогу було звернуто якомога раніше - навіть якщо симптоми досить непомітні. Навіть якщо не вилікувати лікування, шкода, яку спричиняє біполярний розлад, може бути зведена до мінімуму.

Догляд за ними

Подальше догляд за маніакальним або депресивним епізодом включає запобігання подальших епізодів. Для цього можна використовувати різні засоби. Після стаціонарного перебування має сенс продовжувати лікування в амбулаторних умовах. Психотерапевт підтримує пацієнта на психологічному та соціальному рівні, тоді як психіатр приймає рішення разом із пацієнтом про прийом ліків.

Не завжди людям з біполярним розладом слід довго приймати психотропні препарати. Однак, особливо у важких маніакальних та депресивних епізодах, вони можуть допомогти відновити біохімічний баланс у мозку. Лікарі призначають певні діючі речовини з метою зниження ризику повернення маніакально-депресивних епізодів. Для цього в Німеччині затверджено шість активних інгредієнтів при біполярних розладах: літій, оланзапін, кветиапін, карбамазепін, ламотригін і вальпроєва кислота.

У психотерапії пацієнти дізнаються про їх індивідуальні причини та тригери біполярного розладу. Для догляду за ними важливо максимально зменшити ці фактори, щоб створити стабільну життєву ситуацію. [[Депресивні симптоми часто зберігаються навіть після гострого маніакального або депресивного епізоду, саме тому їх лікування в процесі подальшої терапії також грає роль. Крім того, важлива профілактика суїцидальних ідей у ​​подальшому догляді за біполярним розладом.

Ви можете зробити це самостійно

Оскільки біполярний розлад є серйозним психічним захворюванням, самодопомога самостійно не рекомендується. При біполярному розладі екстремальні коливання настрою та драйву завжди повинні лікуватися та контролюватися експертами. При гострій терапії застосовують стабілізуючі настрій препарати, які потім часто дають на все життя у рамках фазової профілактики.

Окрім лікування від експертів, доцільний здоровий спосіб життя з правильним харчуванням та адекватними фізичними вправами. Якісне харчування допомагає організму підтримувати свої функції. Достатня кількість фізичних вправ у повсякденному житті допомагає зменшити стрес та забезпечити посилене вивільнення гормонів щастя. Це може мати великий ефект, особливо в депресивній фазі.

Художня діяльність у галузі живопису, музики та танцю також позитивно впливає на багатьох постраждалих. Відвідування груп самодопомоги також може забезпечити втіху для постраждалих. Ви можете поговорити з однодумцями про ваші недуги та отримати більше знань про свою хворобу.

За допомогою календаря настрою уражені можуть записувати перебіг перепадів настрою і, таким чином, добре контролювати індивідуальний перебіг захворювання. Хід настрою в календарі настрою також може дати терапевту важливе розуміння, щоб заходи лікування могли бути краще адаптовані до індивідуальних проблем пацієнта.