Перелом таза

Як Перелом таза, медичні Перелом таза, - травма кісткового апарату тазового кільця, спричинена зовнішньою силою. Переломи таза зазвичай піддаються лікуванню в рамках адекватних заходів лікування та мають хороший прогноз.

Що таке перелом таза?

Перелом таза відбувається при пошкодженні частин тазового кісткового апарату. Тазовий апарат людини включає лопатки клубової кістки, лобкову кістку (передня частина) і ішіум (нижня частина), а також криж, який закриває таз у задній частині і підтримує хребет.

Ці елементи кісткового апарату утворюють цілісне тазове кільце, яке захищає внутрішні органи. У разі перелому таза це захисне кільце таза пошкоджується переломом, розрізняючи нестабільний та стабільний перелом таза.

Хоча тазове кільце залишається неушкодженим, незважаючи на перелом, в основному лобкової або тазової кістки, у разі стабільного перелому тазу, який трапляється частіше, кільцева зв'язок розривається у разі нестабільного перелому. Нестабільний перелом таза також може вражати внутрішні органи.

причини

У більшості випадків стійкі переломи таза є наслідком падіння (наприклад, від чорного льоду). Зокрема, старші люди, які вже страждають віковим остеопорозом (декальцифікація кісток, втрата кісток), загрожують нестабільністю їх кісток.

Тому люди похилого віку часто зазнають додаткових травм (зазвичай перелом шийки стегнової кістки) у поєднанні з переломом таза. Нестабільні переломи тазу в більшості випадків викликані важкою зовнішньою травмою, наприклад, автомобільними аваріями або падіннями з великої висоти, і не рідкість вони вражають кілька кісток тазового кільця (множинна травма).

У багатьох випадках також травмуються внутрішні органи, такі як сечовий міхур, кишкова зона, кровоносні судини або нерви, особливо перешкодами є переломи таза, що залучають сечовий міхур.

Симптоми, недуги та ознаки

Типовим симптомом, який може вказувати на перелом таза, є сильний біль в області таза, іноді набряк в місці перелому або синці. Нестабільний перелом зазвичай викликає більше болю, ніж стабільний. Ось чому стабільна перерва іноді навіть не сприймається як перерва на початку.

Перелом створює нестабільне відчуття по всьому тазу, що, можливо, може призвести до нахилу таза і різниці в довжині ноги. Якщо внутрішні органи, які зазвичай повинен захищати таз, також отримали травми при розриві, можуть виникнути генітальні або анальні кровотечі, особливо якщо травмовані сечовий міхур, кишечник або внутрішні статеві органи. Якщо нерви травмуються або порушуються розривом, це також може призвести до порушення чутливості або до проблем з руховими навичками.

У більшості випадків перелом таза також обмежує рух в ногах. У гірших випадках, якщо при переломі були травмовані внутрішні органи, люди можуть зіткнутися з блідим блідістю, швидким пульсом, страждати від тривоги або навіть втратити свідомість. Якщо ці симптоми виникають у зв'язку з падінням, слід негайно викликати лікаря.

Діагностика та перебіг

Перелом таза діагностується на основі характерних симптомів, таких як біль, набряк та, можливо, відсутність стійкості тазового кільця, знебарвлення або нерівності та закупорки в області тазостегнового суглоба в рамках фізичного обстеження.

У деяких випадках перелом таза може призвести до того, що кістки таза трохи рухаються одна проти одної. В диференційній діагностиці стійкі переломи таза можна відрізнити від нестабільних через менш виражений біль. Кров’яниста сеча може свідчити про ураження сечового міхура, уретри та / або сечоводу.

Діагноз підтверджується рентгенологічним дослідженням, яке дає змогу скласти твердження про місце та перебіг перелому таза, а також методами візуалізації (сонографія, комп’ютерна томографія), за допомогою яких можна визначити, чи були пошкоджені внутрішні органи.

Перебіг та прогноз залежать від ступеня перелому таза та від участі внутрішніх органів. Як правило, переломи таза легко піддаються лікуванню відповідними терапевтичними заходами.

Ускладнення

Різні ускладнення можуть виникнути внаслідок перелому таза. Розрив може травмувати вени або пошкодити сечовий міхур, уретру, піхву або анальний отвір. Пошкодження нервів і тимчасовий параліч - також поширені наслідки перелому таза. Кровотечі, які часто посилюються протизапальними препаратами, є одним з найпоширеніших і найнебезпечніших ускладнень.

Також можуть спостерігатися розриви діафрагми, травми м’язів та венозний тромбоз. Якщо ацетабулум переломлений, часто виникають інші проблеми, такі як посттравматичний остеоартрит або гетеротропне окостеніння. Особливо інтенсивна травма може призвести до смерті віддаленої голови. Наслідок перелому також може призвести до втрати м’язів, збільшення ваги та інших вторинних проблем, які, однак, можна запобігти адекватною терапією.

Під час лікування грижі тазу такі основні ускладнення, як розлади загоєння ран, кровотечі та інфекції. Перелом таза рідко призводить до нетримання сечі та порушення статевих функцій. Постійно консультуючись з лікарем та спостерігаючи за власними попереджувальними сигналами організму, ускладнень внаслідок перелому таза майже завжди можна уникнути.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо у вас розбитий таз, потрібно негайно звернутися до лікаря. При гострих надзвичайних ситуаціях або безпосередньо після ДТП або після травми лікарню можна відвідати або ж безпосередньо викликати лікаря швидкої допомоги. Таким чином можна уникнути подальшої та незворотної наслідкової шкоди. Якщо ви не звернетесь до лікаря, у вас можуть виникнути проблеми, коли кістки зростаються.

Тому слід звернутися до лікаря, якщо чітко видно перелом кістки і якщо уражені ділянки на тілі сильно набряклі. Не рідкість пацієнти страждають від сильних болів і синців. Крім того, кров'яниста сеча є явною ознакою перелому таза, тому її слід оглянути у лікаря.

Хворі суттєво обмежені в русі, тому в ідеалі вони не повинні рухатися самостійно, щоб уникнути подальшого пошкодження. Навіть якщо зацікавлена ​​людина втрачає свідомість, важливо звернутися до лікаря. Швидке та раннє лікування може запобігти різні ускладнення.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Стабільні переломи таза зазвичай заживають без ускладнень або операцій. Однак зазначається кілька днів постільного режиму з подальшим ранньою мобілізацією під керівництвом фахівця-фізіотерапевта.

У більшості випадків нестабільні переломи таза спочатку повинні бути виправлені ззовні стабілізатором (зовнішнім фіксатором) або тазовими щипцями, щоб стабілізувати тазове кільце і зупинити внутрішню кровотечу. Після припинення кровотечі тазове кільце можна розкрити в рамках хірургічної процедури, а пухкі кінці перелому, викликані переломом таза, можна зафіксувати гвинтами або пластинами.

Вибрана хірургічна процедура багато в чому залежить від наявності подальших травм. Після хірургічної процедури, залежно від обраного хірургічного методу, вказується два місяці постільного режиму, завдяки чому пасивні мобілізаційні заходи з фізіотерапевтом слід починати якомога раніше.

У рідкісних випадках такі ускладнення, як кровотеча, порушення загоєння ран та інфекції, необхідно додатково лікувати. Крім того, якщо задіяні нерви, можуть виникнути довгострокові наслідки, такі як нетримання або порушення статевих функцій у пацієнтів-чоловіків із переломом таза, які слід лікувати відповідно. Після успішного завершення терапії постраждалі від перелому таза зазвичай здатні переносити нормальні фізичні навантаження та виконувати повсякденні рухи.

Прогноз та прогноз

Якщо трапиться перелом таза, шанси на одужання дуже залежать від ступеня травми. При стабільному переломі таза хороші шанси на те, що він заживе без ускладнень і не залишиться жодного наслідкового пошкодження. Нестабільний перелом таза також може добре гоїтися при правильному лікуванні.

Проблеми із загоєнням ран, вторинними кровотечами та інфекціями трапляються рідко. Іноді можуть бути порушені нерви, що постачають сечовий міхур і кишечник, що може призвести до симптомів нетримання, а у чоловіків може порушитися статева функція.

Окрім ступеня травми, прогноз залежить також від того, скільки років пацієнту, яке його самопочуття та де знаходиться перелом. Час загоєння стійкого перелому таза становить від 4 до 8 тижнів. Але біль все ще може з’явитися навіть після цього часу.

Постільний режим слід дотримуватися протягом перших кількох тижнів, щоб сприяти загоєнню. При повному переломі таза пацієнти не можуть уникнути операції, особливо якщо також уражений тазостегновий суглоб. Постільний режим також необхідний після операції; у разі ускладненого перелому таза може пройти навіть кілька місяців, перш ніж ноги зможуть повернути вагу.

профілактика

Перелом таза можна запобігти, вживши відповідних запобіжних заходів для захисту від падінь. Люди похилого віку, які особливо загрожують віковим остеопорозом і вже мають порушення опорно-рухового апарату, повинні використовувати засоби для ходьби, такі як ходунки та міцне взуття, щоб захистити себе від переломів таза для безпечної ходьби.

Ви можете зробити це самостійно

Перелом таза зазвичай доводиться лікувати хірургічним шляхом. Тільки при стабільній травмі таза типу А перелом можна лікувати самостійно за допомогою постільного режиму та вправ на рухливість. Разом з фізіотерапевтом перелом також може вилікуватися без будь-якого хірургічного втручання. Травму таза типу В або С необхідно вилікувати під наглядом лікаря.

У той же час процес загоєння можна прискорити за допомогою деяких самостійних заходів та домашніх засобів. У перші кілька днів після травми слід уникати таких стимуляторів, як нікотин та алкоголь. Швидке загоєння перелому можна досягти за допомогою захисту. Через кілька днів до тижнів легкі вправи та йога можуть допомогти побудувати кістки. Перш за все, навколишні суглоби слід якомога швидше використовувати в повсякденному житті, щоб уникнути подальшого розладу кісток і м’язів.

Перевіреним природним засобом від зламаних кісток є чорний корінь. Рослина зміцнює травмовану кістку і її можна використовувати як компрес, так і пасту. Взагалі дієта, багата мінералами, рекомендується при переломах кісток. Підходять молоко і молочні продукти, а також несолоні сухофрукти, інжир, часник, цибуля або банани. Магній та калій можуть надходити в організм через вівсяну кашу, спаржу, бобові чи сливи.