Гострий панкреатит

The гострий панкреатит це Запалення підшлункової залозиякий, на відміну від хронічного панкреатиту, в основному характеризується сильним епігастральним болем, нудотою, нудотою, запорами та лихоманкою. Перший захід лікування гострого панкреатиту включає внутрішньовенну гідратацію та лікування знеболюючих у високих дозах.

Що таке гострий панкреатит?

При гострому панкреатиті відбувається самотравлення, тоді як травні ферменти вивільняються деякий час занадто рано. Актуальним завданням виділених ферментів є перетравлення та використання таких поживних речовин, як білки, жири та вуглеводи. Однак оскільки цей процес може відбуватися до прийому їжі, орган перетравлюється сам.

Пацієнти можуть страждати від цієї небезпечної для життя хвороби кілька разів, але в більшості випадків вони повністю одужують. Незважаючи на це, гострий панкреатит призводить до численних ускладнень.

причини

Гострий панкреатит може мати безліч причин. Однак більшість часу запалення підшлункової залози відбувається через жовчні камені. Вони знаходяться в дванадцятипалій кишці деякий час (це також гирла підшлункової протоки).

В результаті цього процесу сік з тонкої кишки стікає назад, а жовчна кислота одночасно руйнує початок підшлункової протоки. Ці процеси, в свою чергу, призводять до підвищення проникності для певних фосфатів та ферментів.

Іншою причиною може бути зловживання алкоголем, але це повинно бути принаймні надмірним або навіть хронічним, щоб воно призвело до панкреатиту. Спирт також запускає описані вище процеси.

В решті випадків не можна визначити точну причину, через що можна говорити про цих пацієнтів з ідіопатичним генезом.

Симптоми, недуги та ознаки

Гострий панкреатит характеризується раптовим сильним болем у верхній частині живота. Біль носить стійкий характер і, як правило, ілюструє спину. У більш рідкісних випадках вони також мігрують до грудей. Часто вони обводять тіло у формі пояса.

Крім того, черевна стінка напружена, не стає жорсткою.Цей так званий гумовий живіт характерний для гострого панкреатиту. Ці типові скарги також можуть супроводжуватися нудотою, блювотою, лихоманкою та метеоризмом. Кишкові шуми, однак, лише слабкі, що вказує на параліч кишечника та небезпеку кишкової непрохідності.

У важких випадках це може призвести навіть до циркуляторного шоку при різкому падінні артеріального тиску, пітливості, [[ціаноз9], спразі, недостатності нирок та різкому збільшенні частоти дихання. Якщо панкреатит викликаний жовчними каменями або захворюваннями жовчовивідних шляхів, часто розвивається жовтяниця, що помітно пожовтінням шкіри та зеленуватою шкірою очей.

При цьому стілець знебарвиться, а сеча потемніє. Однак у більшості випадків гострий панкреатит легкий. Тоді він характеризується лише болем у верхній частині живота, яка стихає через кілька днів. Відбувається повне загоєння. Однак якщо значна частина підшлункової залози знищена, симптоми дуже сильні, а летальність дуже висока від кровообігу, непрохідності кишечника, недостатності органів або сепсису.

Діагностика та перебіг

У більшості випадків першими ознаками гострого панкреатиту є сильний біль у верхній частині живота. У міру прогресування болю він поширюється радіально по всій спині, так що біль закривається, як пояс.

При огляді пацієнта явними симптомами панкреатиту є ніжний живіт і гумовий живіт. Гумовий живіт (також здутий живіт) викликається великим скупченням газу в шлунково-кишковому тракті.

Також характерними є лише незначні болі в грудному відділі хребта, які дуже схожі на больові відчуття у попереку. Однак цей біль посилюється до точки нестерпного.

Інші симптоми, які пов’язані з вищезгаданим, але іноді не проявляються пізніше, - це запор, нудота, блювота та лихоманка. Жовтяниця, асцит та ознаки шоку можуть виникати серед дуже важких випадків гострого панкреатиту.

Більшість випадків легкі, якщо лікування розпочато вчасно. Тим не менш, 20% захворювань слід сприймати дуже серйозно і в найбільш руйнівному випадку може призвести до смерті.

Гострий панкреатит може мати легкий або важкий перебіг. Найбільш серйозні ускладнення - смерть, при якій до 5 відсотків призначається при легкій формі і майже до 100 відсотків - за найважчої ступеня важкої форми.

Ускладнення

Крім того, слід розрізняти ускладнення, безпосередньо пов'язані з гострим панкреатитом, і тривалі наслідки цього захворювання. Найсерйознішими ускладненнями, безпосередньо пов’язаними з панкреатитом, є смерть від недостатності роботи серця, легенів та нирок. Спостерігаються кровотечі, поєднані з падінням артеріального тиску аж до шоку, системних запальних реакцій, серйозних змін у крові та зневоднення.

Кровотеча та скупчення рідини в черевній порожнині можуть призвести до поліорганної недостатності, а трипсин з підшлункової залози може напасти на власні органи організму. Дихання дрібне від болю може спричинити руйнування легенів. Підвищення черевного тиску та синдром черевного відділу може потребувати хірургічного розтину живота.

Після подолання гострого запалення панкреатит може рецидивувати в будь-який час. Утворення псевдокісти і рубцевої тканини може викликати біль і бути пов’язане з інфекцією, розривом і кровотечею, а також може бути закупорка жовчних проток, що призведе до жовтяниці. Можливий розвиток некротизуючого панкреатиту з розвитком гною, зрідження та загибелі тканини. Тож ускладнення гострого панкреатиту може бути хронічним захворюванням

Коли потрібно звертатися до лікаря?

При підозрі на гострий панкреатит слід негайно звернутися до лікаря. Консультація лікаря необхідна, якщо ви раптом відчуєте сильний, випромінюючий у поясі біль у верхній частині живота, який не можна віднести до якоїсь конкретної причини. Якщо симптоми зберігаються довше, ніж зазвичай, необхідний візит до лікаря. У разі серйозних скарг слід викликати лікаря швидкої допомоги. Лихоманка і пітливість вказують на сильне запалення підшлункової залози, яке може бути смертельним, якщо його не лікувати. Навіть при різких болях у верхній частині живота існує гостра небезпека для життя.

Якщо згадані симптоми виникають раптово і швидко посилюються, є велика ймовірність того, що саме гострий панкреатит вимагає медичної допомоги. Інші контактні особи - це гастроентеролог або терапевт. Кожен, хто регулярно приймає певні ліки - наприклад, діуретики, бета-блокатори або інгібітори АПФ - повинен обговорити симптоми з відповідальним лікарем.

Якщо симптоми з’являються після вірусної інфекції, такої як свинка, зараження глистами або сальмонела, це також слід з’ясувати. Хворі на рак та люди зі змінами генетичного складу (спадковий панкреатит, муковісцидоз тощо) повинні звернутися до лікаря при перших ознаках запалення підшлункової залози.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Як тільки діагностовано гострий панкреатит, слід негайно розпочати терапію. Перший захід, який слід вжити в разі запалення підшлункової залози, - це зазвичай внутрішньовенні рідини.

Це робиться для протидії все більш загрозливому шоковому дефіциту, оскільки це викликано значною втратою рідини. Рідини зазвичай супроводжують знеболюючу терапію для припинення сильних спазмів. Довгий час у медицині існувала віра, що певна дієта може принести панкреатит під контроль.

Однак нормальну їжу все ж можна вживати при легкому панкреатиті. При важкому панкреатиті, який може призвести до паралічу кишечника, назальну та тонку кишкову трубу зазвичай вставляють рано, так що харчування відбувається лише через кишечник. Якщо гострий панкреатит викликаний защемленим жовчним каменем, його необхідно видалити. Антибіотикотерапію зазвичай також використовують для профілактики інфекцій.

Прогноз та прогноз

При панкреатиті виникають різні неприємні симптоми. В першу чергу пацієнт страждає від нудоти з блювотою. Також є біль у животі та лихоманка. Ці скарги можуть надзвичайно обмежити повсякденне життя пацієнта і тим самим значно знизити якість життя. Часто панкреатит також призводить до запорів і газів. У багатьох випадках біль у животі також поширюється на спину.

Крім того, якщо захворювання не лікувати своєчасно, жовтяниця може призвести до ураження печінки. У найгіршому випадку пацієнт може померти без лікування. Навіть якщо панкреатит діагностується і лікується пізно, може призвести до пошкодження органів, що зазвичай не є оборотним. В результаті уражена людина також може померти від недостатності органів або залежати від трансплантації.

У багатьох випадках панкреатит можна лікувати знеболюючими та антибіотиками. Позитивно прогресує захворювання, як правило, залежить від ступеня тяжкості захворювання. Панкреатит може скоротити тривалість життя.

профілактика

На жаль, не існує профілактичних заходів, які можуть запобігти гострий панкреатит. Однак якщо причиною є надмірне зловживання алкоголем, відміна може запобігти подальші захворювання від панкреатиту.

Однак дієвих профілактичних заходів щодо застряглих жовчних каменів не існує. У будь-якому випадку заходи з лікування повинні починатися якомога раніше, щоб запобігти гіршому розвитку гострого панкреатиту.

Догляд за ними

Гострий панкреатит повинен лікуватися лікарем, оскільки це може призвести до небезпечних для життя ускладнень. Пацієнта також просять догляду. Тому що багато тригерів панкреатиту пов’язані з нездоровими звичками людини, що страждає.

Перш за все, слід назвати алкоголь та нікотин як стимулятори, уникнення яких в умовах догляду є вирішальним фактором одужання, а також уникнути спалаху хвороби. Сімейний лікар та лікуючий терапевт нададуть необхідну інформацію.

Дієта є ще одним важливим фактором послідовного подальшого догляду. Основна увага тут приділяється збалансованому харчуванню. Це допомагає знизити високу кількість ліпідів у крові, які є поширеними у зв'язку з панкреатитом і які також можуть сприяти іншим серйозним захворюванням серцево-судинної та судинної системи.

Уникнення метеоризму, жирної, смаженої та холодної їжі також важливо, оскільки вони можуть напружувати підшлункову залозу в її функції. Якщо ви не впевнені, які страви та напої підходять, ви знайдете допомогу у сімейного лікаря, інтерніста чи дієтолога. Регулярні перевірки лікарем також важливі під час надання допомоги та поза нею. Тому слід чітко дотримуватися призначень у лікаря для того, щоб показники крові та функції внутрішніх органів були професійно перевірені.

Ви можете зробити це самостійно

У разі гострого панкреатиту необхідна негайна медична допомога. Існують чіткі межі самолікування в домашніх умовах. Внутрішні заходи рекомендується супроводжувати терапією або післяопераційно.

Після перебування в клініці постраждалі повинні продовжувати звертати увагу на повільну дієту. Толерантність овочів, риби та м’яса слід перевіряти повільно. Переважно спостерігаються розлади травного тракту. Щоб підтримати організм, слід подбати про забезпечення достатнього споживання рідини, а їжу слід ретельно пережовувати і добре варити.

Часто уражені можуть виробляти лише кілька травних ферментів. З цієї причини жирна їжа погано переноситься і наслідком є ​​метеоризм та діарея. Відсутні ферменти можна замінити препаратом. Це слід приймати разом з кожним прийомом їжі. Крім того, слід суворо уникати споживання нікотину та алкоголю.

Також існує ризик розвитку цукрового діабету через пошкодження підшлункової залози. У цьому випадку цукор необхідно суворо знижувати і дотримуватися збалансованого харчування з великою часткою овочів і фруктів.

Регулярні фізичні вправи також стабілізують рівень цукру в крові і можуть трохи компенсувати те, на що підшлункова залоза вже не здатна. Якщо необхідно приймати інсулін, доцільно проводити регулярні огляди діабетологом, щоб мінімізувати ризик подальших ускладнень.