Гострий респіраторний дистрес-синдром

Під Гострий респіраторний дистрес-синдром Медики розуміють гостру недостатність легенів у пацієнта. Ця раптова задуха відома також під абревіатурою ARDS. Хвороба повинна мати ідентифіковану та некардіальну причину.

Що таке гострий респіраторний дистрес-синдром?

Лікарі розуміють гострий респіраторний дистрес-синдром, який означає гостру легеневу недостатність у пацієнта.

Це так зване шокове легеневе викликане запаленням легеневої тканини, яке може бути викликано різними факторами. Наслідками несвоєчасного лікування можуть бути: шок, несвідомість аж до недостатності органів та серцева недостатність.

Синдром гострого дихального дистресу описує сильну реакцію легенів на різні пошкоджуючі фактори. Хвороба Гострий респіраторний дистрес-синдром характеризується багатофакторним ураженням легенів з утворенням набряку легенів та подальшим розладом оксигенації.

Гостра легенева недостатність, так звана шокова легеня, описує раптову задишку, спричинену пошкодженням легенів. Постраждала людина потрапляє в дуже бідне повітря, завдяки чому вміст вуглекислого газу в крові збільшується, а вміст кисню зменшується. До можливих наслідків несвоєчасного лікування належать: непритомність, шок або навіть збій органів і серця.

причини

Синдром гострого дихального дистресу викликається запаленням легеневої тканини, яке може бути викликано різними факторами. Попередні хвороби можуть бути зовсім різними, наприклад пневмонія, травми, отруєння. До основних причин можна віднести вдихання шкідливих речовин, таких як дим або всмоктування різних речовин, таких як шлункова рідина.

Непрямі наслідки, такі як порушення згортання крові або травми, можуть призвести до синдрому гострого дихального дистрес. Це призводить до набряку легенів, оскільки судини стають більш проникними всередині альвеол. Це призводить до падіння тиску в деяких судинних ділянках легеневої тканини. При цьому спостерігається підвищення тиску в інших частинах. Крім того, білки виводяться, що значно знижує надходження кисню в кров і збільшує вміст вуглекислого газу.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від задишки та легеневих проблем

Симптоми, недуги та ознаки

Синдром гострого дихального дистресу в більшості випадків розвивається приблизно через 24 - 48 годин після настання первинної травми або захворювання. Зацікавлена ​​людина спочатку відчуває задишку, яка зазвичай супроводжується швидким, неглибоким диханням. Лікар може почути тріск або хрипи в легенях за допомогою стетоскопа.

Шкіра може з’явитися плямистою або синьою (ціаноз) через низький рівень кисню в крові. Інші органи, такі як серце та мозок, можуть порушувати роботу, такі як прискорене серцебиття, нерегулярне серцебиття, сплутаність свідомості та млявість.

Діагностика та перебіг

Синдром гострого дихального дистресу зазвичай починається з таких симптомів: Через пошкодження легеневої тканини пацієнт спочатку відчуває утруднене дихання. Він починає дихати швидше, щоб протистояти цьому. Це призводить до гіпервентиляції.

Губи та нігті через деякий час можуть синіти. Лікарі розрізняють три фази:

• На першій фазі відбувається біохімічний процес через пошкодження тканини.

• На другій фазі симптоми погіршуються. Як результат, на третій фазі у відповідної людини є лише об’єм легенів, який відповідає обсягу немовляти.

Більшість тканин легенів перестали працювати через запалення. Залежно від ступеня низький вміст кисню може мати різні наслідки, які можуть варіюватися від несвідомості, шоку, порушення роботи органів та серцевої недостатності. Зазвичай лікар ставить діагноз АРДС на основі попереднього захворювання.

При прослуховуванні легенів перші ознаки стають очевидними, оскільки чується брякаючий звук. Подальше рентгенологічне дослідження може поставити більш точний діагноз. Це показує можливі відкладення в альвеолах, що може бути чіткою ознакою починаючого шоку легені.

Ускладнення

Синдром гострого респіраторного дистресу у дорослих, який часто називають шоковим легенем, пов'язаний з екстремальною запальною реакцією легенів і легеневої тканини. Це викликає патологічний ланцюг реакцій, що призводить до ряду ускладнень.

Спочатку набряк легенів часто утворюється через ураження легенів, викликане запаленням. Причиною є збільшення проникності капілярів. Ця запальна реакція також призводить до імміграції певних лейкоцитів, які виділяють літичні ферменти та кисневі радикали, збільшуючи тим самим початкове запалення.

Якщо пацієнт не лікується або не успішно лікується, ці медіатори запалення викликають наступну стадію для подальшого підвищення проникності капілярів. Це часто призводить до альвеолярного набряку, тобто набряку, що зачіпає альвеоли. На наступному етапі поверхнево-активна речовина, своєрідна захисна речовина на альвеолах, руйнується.

Це призводить до подальших серйозних ускладнень. Як правило, наслідком є ​​ателектаз, тобто недостатня вентиляція в легенях або в окремих відділах легенів. В результаті вкрай погіршується оксигенація крові, а отже, надходження кисню до мозку та інших органів.

На цій стадії дихальний дистрес-синдром, як правило, є летальним. Якщо пацієнт виживає, зазвичай виникають подальші ускладнення в процесі загоєння. Часто організм може замінити лише зруйновану тканину легені сполучною тканиною. Подача кисню в організм постійно знижується.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У разі гострого «респіраторного дистрес-синдрому», тобто гострої задишки через виникнення легеневої недостатності, важливим є негайне відвідування лікаря або негайне виклик лікаря швидкої допомоги. Це відносно раптовий початок легеневої недостатності, який вимагає негайного лікування. Так звана шокова легеня може призвести до смерті протягом короткого часу, якщо її не лікувати.

Синдром гострого дихального дистрес - драматична надзвичайна ситуація. Постраждала людина, ймовірно, швидко пройде через раптовий наступ задишки. Без медичної допомоги пацієнт не зможе пережити цю надзвичайну ситуацію.

З одного боку, відповідну особу необхідно негайно провітрити, щоб вміст вуглекислого газу в крові впав. З іншого боку, причину гострого респіраторного дистрес-синдрому необхідно визначити якомога швидше. Найкраще це можна зробити в клініці, де відповідній особі надається вся необхідна медична допомога.

Лікуючий лікар, можливо, знає про попередні захворювання, які можуть бути пусковим механізмом. В іншому випадку для анамнезу важливо сказати те, що присутні знають, що сталося за 24-48 годин до появи задишки та легеневої недостатності. Дія швидкої дії є особливо важливою при синдромі гострого дихального дистресу, щоб слабкі легені не пошкоджувалися гірше. Очікується, що затримки призведуть до ускладнень.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Терапія гострого респіраторного дистрес-синдрому - інтенсивна медикаментозна. Протягом декількох годин захворювання може призвести до респіраторної декомпенсації з необхідністю вентиляції. Декомпенсація відбувається тоді, коли організм більше не може компенсувати дефекти, що виникли внаслідок недуги. Перш за все, важливо лікувати причину спрацьовування та використовувати механічну вентиляцію на ранній стадії.

При провітрюванні пацієнта часто є лише амплітуда низького тиску, щоб змістити припливний об'єм. В результаті може виникнути гіперкапнія. В окремих випадках це потрібно допускати. Однак пацієнти з підвищеним внутрішньочерепним тиском є ​​абсолютним протипоказанням.Терапевтичні варіанти уникнення гіперкапнії включають високочастотні коливання та екстракорпоральну підтримку легенів за допомогою апарату серця та легенів.

Через підвищений ризик тромбозу у разі іммобілізації слід проводити низьку дозу гепаринізації. По можливості пацієнта подають ентерально через центральний венозний катетер або шлункову трубку. Часто потрібно вживати обидві форми харчування. Терапія вимагає інтенсивних медичних зусиль. У пізньому курсі загоєння прийом глюкокортикоїдів може зменшити легеневий фіброз.

Прогноз та прогноз

Синдром гострого дихального дистресу - дуже серйозне і небезпечне стан для пацієнта і зазвичай призводить до смерті без лікування. Це призводить до важких утруднень дихання, які часто супроводжуються нападом паніки. Крім того, пряма недостатність легенів може статися без лікування. В результаті органи не забезпечуються достатньою кількістю кисню і можуть бути пошкоджені. У гіршому випадку відбувається зупинка серця. Більшість пацієнтів також мають гіпервентиляцію та постійну втрату свідомості через синдром гострого дихального дистрес.

Подальший перебіг захворювання дуже сильно залежить від причини виникнення синдрому гострого респіраторного дистрес та від його лікування. Гостре лікування лікаря швидкої допомоги може полегшити більшість симптомів і врятувати пацієнта. Без лікування пацієнт помирає через кілька хвилин. Якщо подача повітря була перервана на кілька хвилин, можуть розвинутися різні види пошкоджень органів. У деяких випадках це призводить до паралічу або спастичності.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від задишки та легеневих проблем

профілактика

Найкращий спосіб запобігти синдрому гострого респіраторного дистрес - інтенсивно лікувати основне захворювання, яке може призвести до гострої легеневої недостатності. Це абсолютно необхідно, щоб це не призвело до порушень дихання. Однак, якщо легенева недостатність трапляється, важливо її вчасно визнати, щоб запобігти серйозним наслідкам.

Тому дуже важливо, щоб лікар розглядав шокові легені при перших ознаках задухи, для яких немає пояснень. Шокова легеня - гостре, небезпечне для життя пошкодження легенів. Тому при виникненні незвичних симптомів завжди слід звернутися до лікаря, який визначить причини скарг.

Догляд за ними

Гостра недостатність легенів - це завжди небезпечний для життя стан. Через драматизм події пацієнти з гострим респіраторним дистрес-синдромом рідко відчувають потребу в медичній подальшій допомозі. Велика кількість постраждалих помирає внаслідок поліорганної недостатності. Системний запальний процес - синдром системної запальної реакції або SIRS - часто присутній одночасно.

Синдром гострого дихального дистрес може мати три ступеня тяжкості. Вони розглядаються з різним рівнем інтенсивності. Причин ALRS чимало. Відповідно, для легких гострих респіраторних дистрес-синдромів можуть знадобитися різні подальші заходи, ніж для помірних. У важких випадках із запущеним сепсисом, важкими опіковими травмами чи травмами мозку смерть майже завжди неминуча.

В деяких випадках через механізми самолікування організму можна пережити навіть синдром гострого респіраторного дистрес. Але, незважаючи на всі інтенсивні медичні втручання, постраждалі зазвичай страждають від важкого ураження легенів. Вони потребують постійного подальшого догляду. Після пережитого гострого респіраторного дистрес-синдрому постраждалим часто потрібна вентиляція. Ви набагато більш чутливі до пневмонії, легеневого фіброзу або отруєння крові.

Смертність - від 55 до 70 відсотків. Хворі на ОРДС, які постійно знаходяться на ліжку, мало захищені від розвитку тромбозів та емболій. При подальшому догляді необхідно враховувати високий ступінь ризику для постраждалих.

Ви можете зробити це самостійно

Люди, які страждають на синдром гострого респіраторного дистресу, повинні негайно звертатися до лікаря швидкої допомоги. До прибуття служби швидкої допомоги, постраждалу особу необхідно помістити в положення лежачи та заспокоїти. Реанімаційні заходи, такі як реанімація рота в рот або використання дефібрилятора, слід вживати, якщо відбувається дихання або зупинка серця.

Синдром гострого дихального дистресу - це серйозний синдром, який вимагає медикаментозного лікування в будь-якому випадку. Постраждала людина повинна провести деякий час у лікарні після надзвичайної ситуації. Якщо результат позитивний, легкі фізичні навантаження можна відновити через кілька днів до тижнів після процедури. Крім того, необхідно визначити та усунути причини виникнення надзвичайної ситуації в медицині.

Оскільки гострий респіраторний дистрес-синдром завжди є наслідком затяжної хвороби або серйозної аварії, лікування фокусується на симптоматичній терапії, оскільки причинно-наслідкове лікування, як правило, вже неможливо. Цілющі або паліативні медичні заходи можуть бути підтримані загальними заходами, такими як фізіотерапія, дієта та обговорення з відповідним терапевтом.