Церебральна аневризма

В а церебральна аневризма являє собою випинання в стінці кровоносної судини в мозку. Такі зміни судин мають значення захворювання. В основному церебральні аневризми належать до так званих церебральних ангіодисплазій. Каверноми та ангіоми також входять до цієї категорії. У численних випадках церебральна аневризма зустрічається в районах, де основні артерії в мозковій гілці.

Що таке аневризма головного мозку?

В принципі, аневризми є судинними опуклістю, вони виникають насамперед у місцях, де діляться кровоносні судини. Розрізняють різні типи, залежно від форми аневризми. З одного боку, є аневризми сакоподібної форми та неправильної форми. Аневризми також значно відрізняються за розміром. Ступінь варіюється від декількох міліметрів до аневризм в сантиметровому діапазоні.

Якщо аневризма більша за два сантиметри, це називається гігантською аневризмою. Розрив мозкові аневризми. Такі розриви трапляються з вірогідністю близько 10: 100 000 випадків щорічно. Це показує, що пацієнтки жінки зазнають більше розривів, ніж чоловіки. Структура аневризм поділяється на область шиї та мішка.

У більшості випадків розрив відбувається в найтоншій точці мішка. Для багатьох людей розрив не оголошується попередніми ознаками, так що він зазвичай відбувається раптово і в очікуванні. Однак іноді розриву сприяють фізичні навантаження або натискання. Аневризми мішкоподібної форми часто виникають в основі мозку. Тому що там чотири найважливіші артерії мозку з'єднуються по колу.

причини

Розвитку аневризми головного мозку зазвичай сприяють різні фактори. З одного боку, порушення або пошкодження стінок кровоносних судин - можливий фактор розвитку. У деяких випадках виникають також генетичні диспозиції для утворення аневризм у мозку.

Крім того, деякі фактори полегшують розвиток аневризми головного мозку. До них відносяться, наприклад, слабкість сполучної тканини, певні вади розвитку в артеріовенозній області та захворювання нирок. Іншим вирішальним фактором ризику розвитку аневризм головного мозку є високий артеріальний тиск (медичний термін гіпертонія).

Курці також більше ризикують, ніж некурящі. Спеціальні механічні сили діють у зоні поділу судин головного мозку. Вважається, що вони беруть участь у формуванні аневризм. Це пояснює, чому у відділеннях судин розвиваються численні мозкові аневризми.

Так звані тунічні носії часто проріджують. У більшості випадків мозкові аневризми розвиваються протягом життя. Менша частина аневризм вроджена або передається у спадок.

Симптоми, недуги та ознаки

Можливі симптоми аневризм головного мозку різні. Однак у багатьох випадках аневризма не викликає дискомфорту протягом тривалого часу, а тому залишається невизначеною. У багатьох випадках аневризми головного мозку виявляються і діагностуються випадково під час інших медичних оглядів.

Це часто можливо, наприклад, у зв'язку з МРТ або комп'ютерними томографічними обстеженнями. Також можуть виникнути додаткові симптоми. Вони тісно пов'язані з тим, де розташована аневризма головного мозку та наскільки вона велика. Особливо обширні судинні опуклість займають певний простір у мозку, завдяки чому інша тканина зміщується.

В результаті можливі такі неврологічні розлади, як збої мозкових нервів. Деякі пацієнти також мають судоми. В особливо важких випадках аневризма головного мозку призводить до здавлення стовбура мозку. У разі розриву мозкової аневризми відбувається так зване субарахноїдальне крововилив, що представляє гостру загрозу життю пацієнта. Симптоми, що супроводжують кровотечу, схожі на симптоми інсульту.

Діагностика та перебіг захворювання

В основному, аневризми головного мозку можна діагностувати за допомогою методів візуалізації. Наприклад, тут можна розглядати КТ або МРТ. Ангіографія також дає особливо точні результати. Оскільки мозкові аневризми залишаються безсимптомними у багатьох випадках, їх зазвичай не виявляють або виявляють лише випадково.

Ускладнення

Найбільша небезпека при аневризмі головного мозку полягає в тому, що розширена кровоносна судина лопне і призводить до того, що в мозку відомо як субарахноїдальне крововилив. Субарахноїдальний крововилив - небезпечний для життя стан, який потребує негайної медичної допомоги. Це геморагічний інсульт, який фатальний у 50 відсотках випадків.

Третина пацієнтів помирає по дорозі в клініку, а третина вже не може бути врятована, незважаючи на лікування в стаціонарі, або вони зберігають неврологічні пошкодження. Часто постраждалі розумово відстають після субарахноїдального крововиливу. Однак приблизно третина пацієнтів має дуже хороші шанси на одужання.

Аневризма головного мозку часто є випадковою знахідкою, оскільки зазвичай відсутні симптоми. Однак іноді знахідка робиться лише тоді, коли крововилив у мозок вже відбулося. Кровотеча проявляється у вигляді раптових сильних анігіляційних головних болів, падіння артеріального тиску, блювоти, утрудненого дихання та непритомності. Залежно від ступеня крововиливу в мозок, смерть іноді може наступити раптово від, здавалося б, повного здоров'я.

Навіть після негайної медикаментозної або хірургічної терапії можливі подальші ускладнення, такі як вторинна кровотеча, вазоспазми з ризиком ішемічних інсультів, порушення відтоку ЧСС через засмічення проходів ЦНС, набряк головного мозку або судоми головного мозку. Оскільки хірургічне видалення аневризми головного мозку пов'язане з ризиками, операція рекомендується лише в тому випадку, якщо пацієнт розміром більше семи міліметрів.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо відбувається раптовий підйом артеріального тиску, є гостра причина для занепокоєння. Необхідно звернутися до лікаря або в екстрених випадках попередити швидку допомогу. Якщо за короткий проміжок часу здоров'я пацієнта значно погіршиться, він терміново потребує медичної допомоги. При виникненні судом, симптомів паралічу або швидкого зниження фізичної працездатності необхідне відвідування лікаря. Функціональні порушення - це попереджувальні сигнали організму. Вам слід представити лікаря, щоб можна було поставити діагноз і скласти план лікування.

Медичний огляд показаний у разі нерегулярного дихання, блювоти, нудоти або запаморочення. Оскільки аневризма головного мозку може бути смертельною без лікування, слід негайно звернутися до лікаря у разі гострого нездужання або важкої хвороби. Головні болі, нестабільна хода, знебарвлення шкіри або порушення пам’яті - перші ознаки проблеми зі здоров’ям. Вам слід якомога швидше оглянути та лікуватися у лікаря.

Почуття тиску всередині голови, порушення кровообігу та ослаблення сполучної тканини вважаються попереджуючими ознаками організму. Щоб уникнути ускладнень та вторинних розладів, лікар повинен уточнити симптоми. Якщо є відчуття поколювання в організмі або інші порушення чутливості на шкірі, необхідні також дії.

Лікування та терапія

Лікування аневризм головного мозку ґрунтується насамперед на індивідуальному випадку і, перш за все, на локації та формі аневризми. Форма судинної опуклості також грає роль у виборі терапевтичних методів. Наприклад, якщо аневризма меншої розміру менше семи міліметрів розміщена в передній циркуляторній сфері, лікування зазвичай не потрібно.

Особливо це стосується, якщо пацієнт раніше не мав субарахноїдального крововиливу. Якщо аневризми є аневризмами головного мозку, більшими за сім міліметрів, слід розглянути терапію. Вік пацієнта, стан здоров'я та неврологічні фактори зважуються, щоб максимально знизити ризик ускладнень.

Поки аневризми головного мозку не викликають ніякого дискомфорту, можливі терапевтичні втручання слід ретельно переглянути. Аневризма головного мозку хірургічним шляхом відділяється від кровотоку за допомогою затискача.

профілактика

Хоча набуваються численні аневризми головного мозку, запобігання утруднене. Уникайте таких факторів ризику, як куріння.

Догляд за ними

Власне лікування аневризми головного мозку супроводжується фазою реабілітації. Це неврологічна реабілітаційна терапія. Скільки часу займає таке подальше лікування, залежить від ступеня захворювання. Важливо розпочати реабілітаційну фазу якомога раніше, особливо у пацієнтів, які сильно уражені аневризмою.

Однак у перехідній фазі за пацієнтом часто потрібно доглядати за допомогою нейрохірургії. Не рідкість тісна співпраця з різними лікарнями-спеціалістами-неврологами. Після завершення реабілітаційної фази подальша подальша допомога вважається корисною. В рамках цього проходять контрольні обстеження за допомогою ангіографії.

Перше обстеження робиться через один-шість місяців. Наступна перевірка відбувається через рік після першого обстеження, ще через три роки. Якщо ангіографія виявить порушення, які не потребують негайного лікування, рекомендується щорічний огляд. Якщо було зроблено хірургічне закриття, часові рамки аналогічні.

Окрім спостереження за малюнком, подальший догляд за аневризмою головного мозку включає також консультування пацієнта про його щоденні процеси. Їхні родичі також можуть отримати інформацію від лікаря.

Завдяки сучасним методам терапії значно знизився рівень подальшого лікування аневризми головного мозку. Окрім судинної томографії високої роздільної здатності, магнітно-резонансна томографія (МРТ) також є одним з найважливіших методів контрольних обстежень.

Ви можете зробити це самостійно

У більшості випадків людина, уражена цим захворюванням, вже не може впоратися з повсякденним життям і в багатьох випадках залежить від допомоги та підтримки доглядаючих. Перш за все, допомога власної родини дуже позитивно впливає на подальший перебіг захворювання. Психологічна допомога також необхідна для запобігання депресії та інших психологічних розладів.

При різних видах паралічів не рідкість пацієнти покладаються на фізичну терапію або фізіотерапію. Деякі вправи з цих методів лікування також можна повторити вдома, щоб симптоми продовжували полегшуватися. Потрібно уникати холодних рук і ніг, наскільки це можливо, завдяки чому посилення кровообігу.

Багато з постраждалих також виявляють знижену готовність до цього захворювання та потребують особливої ​​підтримки у повсякденному житті. Цю підтримку не може надавати виключно власна родина, професійна підтримка часто дуже важлива, щоб родичі не зазнавали психологічних збитків. Оскільки ризик падіння значно збільшується при цьому захворюванні, життєву ситуацію необхідно відповідно адаптувати.