The Фаза травми є першою і найкоротшою фазою загоєння вторинного перелому. Він перекривається з другою фазою, запальною фазою. У крайньому випадку кісткові уламки можуть травмувати внутрішні органи під час фази травми.
Яка фаза травми?
Перелом кістки може бути первинним, прямим або вторинним і, таким чином, непрямим. При первинному переломі фрагменти контактують або принаймні не набагато далі, ніж на міліметр один від одного. У разі вторинного перелому, з іншого боку, виникає проміжок, який повинен зростати, коли перелом заживає.
Під час вторинного загоєння переломів клітини, такі як остеобласти, усувають проміжок з так званою каллюсою, виготовленою з мезенхімальних клітин, яка мінералізується кальцієм на пізніх фазах загоєння перелому і тим самим стабілізується.
Загоєння непрямих переломів називається вторинним загоєнням переломів. Він складається з п'яти різних фаз. Фаза травми - це перша фаза процесу загоєння. Наступними фазами є фаза запалення, фаза грануляції, фаза затвердіння мозолів і фаза ремоделювання, яка складається з моделювання та реконструкції кістки.
Функція та завдання
Людські кістки живі. Вони супроводжуються постійними процесами зростання та перебудови, які також узагальнюються як окостеніння. Остеобласти будують кістки, а остеокласти видаляють кісткову тканину. Це дає можливість кісткам адаптуватися до змінених умов. Таким чином, після переломів вони можуть вирости назад і навіть повністю відновитись.
При первинних переломах окістя не руйнується і фрагменти можуть з'єднуватися багатою капіляром сполучною тканиною. Більш складний при загоєнні вторинного перелому. Регенерація відбувається в п'ять фаз, які ініціюють утворення мозолів для усунення розриву.
Перша фаза загоєння вторинного перелому - фаза травми. Переломи спричинені прямою чи опосередкованою силою, що перебільшує пружність або міцність кістки. Кістка повністю розрізана, оскільки вона вже не може протистояти діючим на неї силам. Утворюються два або більше фрагментів, і кістка втрачає стабілізуючу функцію.
Фаза травми або Фаза перелому починається з настання насильства. Він закінчується лише тоді, коли більше немає сил, що діють на кістку або навколишню тканину. Уражена область поглинає всю енергію насильства.
Фаза травми - найкоротша фаза загоєння вторинного перелому і зазвичай не триває довше декількох секунд. Під час цієї фази визначається ступінь, кут і точне місце перелому. Кору, кістковий мозок, окістя та навколишні тканини під час фази травми розривають або принаймні травмують.
Потім в розриві перелому утворюється гематома. Він кровоточить в перелом кістки, оскільки були зруйновані численні кровоносні судини в безпосередній близькості. Гематома поширюється вздовж щілини. У цей момент фаза перелому перекривається або зливається у фазу запалення.
Хвороби та недуги
Різні ускладнення можуть виникнути під час фази травми загоєння вторинного перелому. Залежно від місця локалізації та тяжкості насильства, кісткові уламки можуть пошкодити органи, що знаходяться в безпосередній близькості, і, таким чином, викликати сильну внутрішню кровотечу.
Окрім цього крайнього випадку, зламані кінці можуть більше або менше віддалятися від свого фізіологічного положення, залежно від кута сили. Потім їх потрібно повернути в положення, яке є максимально точним анатомії, інакше супутнє пошкодження швидко погіршиться, або кісткові уламки виростуть разом при неправильному положенні. Перемещеним кісткам також слід запобігати залишенню анатомічного положення під час процесу загоєння.
Переломи частіше зустрічаються при таких захворюваннях, як захворювання скляних кісток або остеопороз. Постраждалі від захворювання склоподібної кістки страждають від мутації на хромосомі 7 та 17. Цей генетичний матеріал кодує білок колаген типу I. Білок є важливим компонентом сполучної тканини. Оскільки сполучна тканина відіграє вирішальну роль у формуванні кісток, уражені страждають від аномально структурованих кісток з високою крихкістю.
Хворі на остеопороз також частіше страждають від зламаних кісток. Це захворювання характеризується зниженням щільності кісток. Постраждалі страждають від диспропорції в остеобластах, що будують кістки, і остеокластами, що видаляють кістки. Під час постійної демінералізації та ремінералізації кісткової речовини виникає дисбаланс.Кісткова маса руйнується остеокластами в більшій мірі, ніж остеобласти виробляють кісткову масу. Незначний дисбаланс є фізіологічним, особливо в літньому віці. Через вікову фізіологію кістки на більш пізніх десятиліттях життя стають більш крихкими, ніж на початку життя. Однак у пацієнтів з остеопорозом спостерігається патологічний дисбаланс в активності остеобластів і остеокластів.
