Гіперпролактинемія

Особливо з бездітними парами, які дорого хочуть дитину, вам слід звернутися до неї Гіперпролактинемія бути думкою. Це збільшення значення пролактину призводить до безпліддя у жінок та чоловіків на додаток до інших симптомів.

Що таке гіперпролактинемія?

А Гіперпролактинемія описує надлишок пролактину в крові. Гормон забезпечує зростання молочної залози під час вагітності, а потім бере участь у виробництві молока.

У той же час він пригнічує овуляцію в цей період. Підвищений рівень пролактину - це аж ніяк не розлад, а бажано. Поза вагітності та годування груддю, однак, гіперпролактинемія може спостерігатися і у чоловіків і жінок, що пов'язано з різними симптомами.

У жінок спостерігаються порушення менструального циклу аж до пропущених періодів і молокоподібні виділення з грудей.У чоловіків тканина молочної залози помітно зростає, тоді як їх лібідо знижується. В результаті вони також можуть стати безплідними.

причини

Причини a Гіперпролактинемія дуже різноманітні. Доброякісна пухлина на передній частці гіпофіза (гіпофіз) може бути причиною підвищеного вивільнення пролактину.

Цей грудочок також відомий як пролактинома. Однак найчастіше причиною симптомів є препарати, що протидіють природній продукції дофаміну. До них належать певні антигіпертензивні засоби, а також антидепресанти та знеболюючі препарати з морфіноподібними інгредієнтами, а також препарати проти припадків з групи антагоністів дофаміну та жіночого гормону естрогену. Хоча дофамін пригнічує вироблення пролактину, згадані препарати пригнічують цей механізм.

Рідше причиною є нещасний випадок або падіння, при якому стебло гіпофіза пошкоджується або відривається. У цьому випадку речовина гіпофіза дофамін більше не може досягати передньої гіпофіза з метою регулювання вироблення пролактину. Неактивна слабкість щитовидної залози або печінки також може бути причиною гіперпролактинемії.

Симптоми, недуги та ознаки

При гіперпролактинемії слід розрізняти симптоми фактичного розладу та симптоми основного захворювання. Гіперпролактинемія - це гормональне порушення, яке характеризується наявністю занадто високої концентрації гормону пролактину. У жінок гіперпролактинемія пов’язана з вторинною аменореєю.

Приблизно в десяти до 40 відсотків випадків вторинна аменорея також є можливою причиною гіперпролактинемії. У половини жінок з гіперпролактинемією розвивається галакторея. Для галактореї характерне спонтанне вироблення молока навіть поза вагітністю та годуванням груддю. Також може розвиватися набряк (затримка води в тканині).

Часто також спостерігається зниження щільності кісток (остеопороз) зі збільшенням ризику виникнення спонтанних переломів. На чоловіків також може впливати надмірно висока концентрація пролактину. В результаті зменшується вироблення тестостерону. Постраждалі чоловіки страждають від зниження потенції та лібідо. Крім того, зменшується ріст бороди і збільшується молочна залоза (гінекомастія).

Інші симптоми залежать від відповідної причини гіперпролактинемії. Часто тригером є доброякісна пухлина гіпофіза, яка стимулює вироблення пролактину. При певному розмірі пухлини можуть виникати головні болі, обмеження поля зору і втома. Інші можливі причини включають недостатність нирок, захворювання печінки, гіпотиреоз або травми стінок грудної клітки із власними симптомами.

Діагностика та перебіг

Діагностувати a Гіперпролактинемія лікар проведе детальну дискусію щодо скарг пацієнта. Потім береться проба крові. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може показати можливу пухлину передньої гіпофіза.

Ця пухлина, відома як пролактинома, є доброякісною і її не слід плутати з пухлиною мозку. Зміни в стилі гіпофіза також помітні за допомогою МРТ-сканування. Якщо пролактинома є причиною надлишку пролактину, уражену особу направляють до офтальмолога для уточнення можливих порушень зору та обмеження поля зору. Слід також визначити, чи тисне пухлина на зоровий нерв, оскільки лікування гіперпролактинемії повинно бути відповідним чином.

Ускладнення

Оскільки гіперпролактинемія означає, що в організмі надто багато гормону пролактину, можуть виникнути численні ускладнення. Гормон пролактин сприяє секреції молока та росту молочних залоз під час вагітності. Якщо вагітності немає, але молочні залози все ж відкладають молочно-білувату рідину, овуляція пригнічується і порушується менструальний цикл. З часом це може пошкодити статеві органи і призвести до передчасного остеопорозу.

Занадто високий рівень пролактину також сприяє раку молочної залози. Оскільки пролактин виробляється в гіпофізі, занадто високий рівень також може бути викликаний пухлиною, так званою пролактиномою. Вживання певних психотропних препаратів або споживання каннабісу часто є причиною підвищення рівня пролактину. Неактивна щитовидна залоза також можлива. Патологічно підвищений рівень пролактину необхідно терміново лікувати. В іншому випадку існує ризик довгострокової шкоди здоров’ю.

Рівень пролактину вимірюють за допомогою аналізу крові. Для його зниження можна вводити різні препарати, такі як бромокриптин. Вони повинні забезпечити нормальну концентрацію в крові. Часто на пролактиному також можна позитивно впливати таким чином. Тоді операція стає непотрібною. Якщо медикаментозне лікування не діє, вводяться додаткові гормони, щоб овуляція і менструальний цикл прийшли в норму і припинився приплив молока. У разі стійкої до терапії пролактиноми необхідно провести операцію.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Люди з сексуальними розладами повинні проходити обстеження на наявність гіперпролактинемії. Надлишок пролактину в організмі, як правило, нешкідливий, але слід з’ясувати, якщо з’являються симптоми. Чоловіки, які відчувають низький рівень сексуальної активності без видимих ​​причин, повинні поговорити з сімейним лікарем або урологом. Інші попереджувальні знаки - зменшення вироблення сперми, зменшення росту бороди та зменшення поля зору. При появі будь-якого з цих симптомів слід звернутися до лікаря.

Жінки повинні звернутися до гінеколога, якщо помітні менструальні спазми, прищі та надмірно густе волосся. Якщо розвиваються депресія, страхи та зміни особистості, необхідно негайно звернутися до лікаря. Люди, які регулярно приймають антигіпертензивні препарати, антидепресанти або знеболюючі препарати, особливо схильні до гіперпролактинемії. Можливі тригери також і неадекватна слабкість щитовидної залози або печінки. Кожен, хто належить до цих груп ризику, повинен звернутися до свого сімейного лікаря при перших ознаках. Також може бути викликаний інтерніст. Для психологічних скарг необхідна терапевтична консультація.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Лікування Гіперпролактинемія залежить від причини. Лікарські препарати слід зменшити в дозуванні або замінити. При пролактиномі лікування залежить від розміру пухлини. У разі невеликих пухлин для терапії часто застосовують препарати, які мають дію, схожу на дофамін. В результаті гальмується вироблення пролактину і нормалізуються показники крові.

Пухлина також скорочується. Однак лікування лікарськими препаратами має численні побічні ефекти, такі як нудота з нудотою, а також втома та запори, тому препарат завжди потрібно починати поступово. Якщо препарати недостатньо переносяться, навіть невеликі пухлини можна видалити хірургічним шляхом. Ця процедура застосовується при великих пухлинах розміром більше одного сантиметра, коли зоровий нерв порушений, а особа не переносить препарати, які використовуються для гальмування вивільнення пролактину.

Однак у такому випадку випромінювання пухлини, як правило, є кращим для хірургічного видалення. Це призводить до пошкодження і загибелі пухлинних клітин, що знову нормалізує концентрацію пролактину в крові. Після променевої терапії функція гіпофіза може бути сильно обмежена, так що людині, яка постраждала, доводиться замінювати інші гормони медикаментозними препаратами навіть після гіперпролактинемії.

Ви можете знайти свої ліки тут

Прогноз та прогноз

Основна причина є визначальною для прогнозу. Вилікувати можливо в деяких випадках. З інших причин гіперпролактинемії одужання не може бути задокументоване. Якщо захворювання діагностується як побічний ефект від прийнятих ліків, план лікування зазвичай оптимізується та змінюється. Як тільки відмінні препарати були припинені, симптоми покращуються і гіперпролактинемія вщухає. Вводяться нові препарати для вилікування основного захворювання, щоб поліпшити загальний стан здоров'я.

У разі пухлини стадія пухлини є визначальною для перебігу одужання. На запущеній стадії лікування зазвичай змінюють. Тоді акцент робиться на полегшенні болю, а не на загоєнні. У разі початкового раку пухлину видаляють і починають подальше лікування. Якщо це було успішно завершено і рак вважається вилікуваним, симптоми гіперпролактинемії також зникають.

Рідко падіння або нещасні випадки є причиною гіперпролактинемії. При тривалій терапії ураження гіпофіза компенсується прийомом ліків. Це трапляється також у випадку ураження органів печінки або недостатньо активної щитовидної залози. Поле полегшення симптомів досягається, але вилікувати це неможливо. Після припинення прийому препарату симптоми рецидивують негайно.

профілактика

Немає способів Гіперпролактинемія запобігати. Якщо у чоловіків спостерігається посилення росту молочної залози та зниження лібідо, а у жінок - менструальний період, не завагітнівши, слід звернутися до лікаря, щоб діагностувати або виключити гіперпролактинемію якомога раніше.

Догляд за ними

У разі гіперпролактинемії заходи або прямі варіанти подальшої допомоги в більшості випадків сильно обмежені, так що від постраждалої людини в першу чергу потрібно провести швидку діагностику та лікування, щоб не було подальших ускладнень чи подальших скарг. Чим раніше виявлена ​​та лікувана гіперпролактинемія, тим краще в більшості випадків подальший перебіг цього захворювання.

Як правило, тривалість життя постраждалої людини не впливає негативно на це захворювання. У багатьох випадках це захворювання вимагає операції з видалення пухлини. Постраждала людина обов'язково повинна відпочивати після такої операції та піклуватися про своє тіло. Слід уникати фізичних вправ або стресових занять, щоб не надто обтяжувати організм.

Також потрібно приймати лікарські препарати. Важливо стежити за тим, щоб його приймали регулярно, а дозування було правильним, щоб полегшити симптоми. При гіперпролактинемії уражені також залежать від допомоги та підтримки власної родини. Це також може запобігти психологічні розлади або навіть депресію.

Ви можете зробити це самостійно

Як правило, можливості самодопомоги сильно обмежені у разі гіперпролактинемії. Якщо захворювання спровоковано прийомом певних лікарських препаратів, слід припинити прийом ліків після консультації з лікарем або замінити іншим. Медикаментозне лікування має важливе значення для пухлини. Однак пацієнти повинні завжди дбати про своє тіло і не піддавати їх зайвим стресам. Оскільки лікування пухлини часто пов’язане з нудотою, втомою та блювотою, слід також дотримуватися постільного режиму.

Якщо після операції спостерігається дефіцит гормонів, пацієнт залежить від замісної терапії. Слід дотримуватися регулярного прийому гормональних препаратів.

Серйозних симптомів або ускладнень від гіперпролактинемії можна уникнути, беручи участь у регулярних обстеженнях. Ранні обстеження можуть діагностувати гіперпролактинемію у жінок, особливо у випадку менструальних порушень або нездійсненого бажання мати дітей. Рання діагностика збільшує ймовірність позитивного перебігу захворювання.

Крім того, контакт з іншими постраждалими особами може бути дуже корисним і сприяти обміну інформацією. У випадку психологічних скарг також може допомогти розмова з близькими друзями чи родичами.