Астериксис

The Астериксис є симптомом метаболічного ураження мозку. Пошкодження печінки або нирок також може пошкодити мозок, наприклад. Хворі на астериксис страждають від сильного тремору рук через таке пошкодження.

Що таке астериксис?

Астериксис - це симптоматичне порушення руху, яке зазвичай починається з ураження мозку. Пошкодження призводить до короткого тимчасового пригнічення м’язів-розгиначів у м’язах передпліччя, через що руки згинаються.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Мимовільні тремори в медицині також називають тремором. Тремтячі рухи - це послідовність ритмічно повторюваних скорочень антагоністичних груп м’язів. У кожного є фізіологічний тремор, який ледь видно. Як тільки це добре видно, тремор - це патологічне явище, яке може бути пов’язане з різними захворюваннями. Тремор знаменує астериксис.

Це захворювання класифікується за порушеннями координації і характеризується грубими тремтячими рухами рук. Зазвичай астериксис розвивається внаслідок токсичного або метаболічного ураження мозку. Тремтіння тремтіння також згадується у зв'язку з ураженням печінки.

Власне, астериксис не є тремтінням у вужчому сенсі, оскільки заснований не на скороченні антагоністичних м’язів, а на короткочасній втраті тонусу м’язів. Ця втрата тонусу викликає рефлекторну корекцію, яка проявляється тремтінням. Астериксис був вперше описаний у 1949 році. Адамс і Фолі вважаються першими, хто описав це. Астериксис ніг заважає стояти і ходити. Часто випадає в результаті цього.

причини

Астериксис - це симптоматичне порушення руху, яке зазвичай починається з ураження мозку. Пошкодження призводить до короткого тимчасового пригнічення м’язів-розгиначів у м’язах передпліччя, через що руки згинаються. Як тільки рука рухається вниз, рефлекс компенсує цю позу розтягуючим рухом і намагається повернути руку назад у вихідне положення.

Часто говорять про причинно-негативний міоклонус, який супроводжується рефлекторним коригуючим рухом. Згідно з попередніми повідомленнями про випадки, найчастішою причиною тремтіння трепету є метаболічні енцефалопатії. Це термін, який використовується для опису метаболічного ураження мозку. Наприклад, астериксис може супроводжувати печінкові енцефалопатії.

Це також характерний симптом при гострій печінковій недостатності або на тлі хвороби Вілсона. Первинною причиною набагато рідше є ниркова недостатність або ліки. Метаболічне ураження мозку відбувається через речовини, які виробляються при захворюваннях обміну речовин або які залишаються в організмі. У цьому контексті можна говорити також про речовини з токсичною дією.

Хворі на астериксис проявляють симптоми, як тільки їх просять витягнути руки і тримати їх прямо з витягнутими пальцями. Тремор виглядає грубо. Видно раптове згинання в зап'ясті, яке відбувається ритмічно або аритмічно і має частоту близько чотирьох сердець. Після згинання відбувається рефлекторний рух для корекції.

Коли пацієнти тримають руки біля боків, рухи діють, як махаючи крилами. У більшості випадків тремор буває по обидва боки тіла. В окремих випадках, однак, однозначний вираз також можливий. Часто спостерігається симетрія з двостороннім тремтінням. В основному, сама астериксис - це лише система іншого захворювання. Симптоми, що супроводжують тремор, залежать від першопричини.

У зв'язку з недостатністю нирок, наприклад, можливі такі супутні симптоми, як біль у спині, протеїнурія та знебарвлення сечі. При всіх пошкодженнях органів, пошкодження мозку можуть бути пов’язані також із супутніми симптомами, що впливають на сприйняття, рухові навички чи інші процеси в організмі.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

Хвороби з цим симптомом

• Печінкова енцефалопатія

• Печінкова недостатність

• Хвороба Вільсона

Діагностика та перебіг

Зазвичай невролог розпізнає астерикс із візуальним діагнозом. Для більш детальної оцінки та спостереження він попросить пацієнта розташуватися в кімнаті з простягнутими руками. Якщо сильний тремор настає, можливо, є пошкодження мозку. Зображення мозку може підтвердити цю шкоду.

Історія хвороби може бути використана для діагностики первинної причини симптому. Якщо, наприклад, хвороба нирок або печінки обговорюється під час опитування пацієнта, діагноз астериксису можна вважати підтвердженим. Якщо на сьогодні не діагностовано жодних метаболічних захворювань, проводяться широкі загальні обстеження органів обміну речовин. Прогноз астериксису залежить від першопричини.

Ускладнення

Астериксис, який виникає насамперед внаслідок метаболічного або токсичного ураження мозку або при нирковій недостатності, може призвести до різних ускладнень, якщо він виникне і в подальшому перебігу відповідного основного захворювання. Симптом пов'язаний насамперед із сильним нездужанням та обмеженими руховими навичками для пацієнта.

Крім того, можуть виникати сильні болі в руках і особливо в зап’ястях, через постійне напруження і ривчасте згинання рук і пальців. Крім того, астериксис призводить до оніміння уражених кінцівок і тому може сильно обмежити повсякденне життя постраждалої людини. Тому доцільне раннє звернення до лікаря, хоча варіанти терапії сильно відрізняються від причини до причини.

Зазвичай сама астериксис призводить не до проблем, а до основного захворювання. Це може варіюватися від різних м'язових розладів, таких як тремор до ниркової недостатності. В останньому випадку тремор, який зазвичай виникає при астериксисі, є лише одним із багатьох симптомів. Якщо астериксис виникає внаслідок первинного тремору письма, запалення в уражених кінцівках часто є іншим ускладненням. Лікування пропранололом та примідоном тут часто обіцяє поліпшення. Якщо причину астериксису не лікувати, може статися постійне ураження нерва.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Синдром астериксису характеризується тремтінням рук. Він також відомий як «тремор» або «трепетний тремор» або «трепетний тремор». Типовими для цього типу тремтіння рук є грубі тремтячі рухи рук. Їх легко викликати, намагаючись покласти руки, включаючи пальці, прямо вперед, без чітко видимого тремтіння. Коли руки витягнуті в бік, тремор нагадує плескання крил. Астериксис зазвичай виникає з обох боків, рідше з одного боку.

Астериксис - це вираження метаболічного порушення роботи мозку, яке виникло через ураження печінки або нирок. Пошкоджений мозок вже не може адекватно контролювати м’язи, які керують передпліччям. Для сімейного лікаря астериксис в першу чергу вказує на ураження печінки. Він також повинен розглянути можливе порушення роботи нирок, а також генетичну хворобу зберігання міді Вільсонову хворобу або побічний ефект від наркотиків як причину астериксису. У разі астериксису сімейний лікар направить свого пацієнта до колег-спеціалістів для подальшої діагностики, наприклад, до інтерніста, гастроентеролога чи нефролога.

При лікуванні захворювання, на якому ґрунтується астериксис, також слід обговорювати можливе зловживання алкоголем. У разі зловживання алкоголем слід додатково шукати відміни лікування, крім лікування основного захворювання у пацієнта.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Після діагностики астериксису етапи лікування залежать насамперед від основного захворювання, при якому відбулося ураження мозку. У разі ниркової недостатності, крім діалізу, можна обговорити, наприклад, трансплантацію. Симптом астериксису не може бути розглянуто причинно у вужчому розумінні. Пошкодження мозку вже відбулося. Як правило, тканина мозку не може повністю регенеруватися.

Це не фіксує фактичної причини астериксису. Однак зовнішній вигляд можна покращити підтримуючим лікуванням, щоб він більше не заважав життю постраждалої людини. Маючи на увазі цю мету, пацієнти беруть участь у навчальних заняттях з фізіотерапії. Після пошкодження мозку від інсультів, фізіотерапія може, наприклад, перенести функцію пошкоджених областей мозку на інтактні ділянки мозку в окремих випадках.

Після цього хворі в основному протікали безсимптомно. Астериксис теоретично може бути доведений до розчинення, незважаючи на незворотні пошкодження мозку. Якщо тремор не покращиться через фізіотерапію, пацієнти принаймні навчаються, як з ними боротися за допомогою професійної або фізіотерапії.

Прогноз та прогноз

Виходячи з основного захворювання, прогноз астериксису дуже різний. У принципі, однак, спонтанного загоєння захворювання не можна припустити. І навіть якщо причину можна успішно усунути, симптоми все ще можуть зберігатися.

Якщо причина криється в ураженні мозку, вона не піддається лікуванню відповідно до сучасних медичних знань. Оскільки пошкоджена тканина мозку вже не може регенерувати, так званий трепетний тремор не може бути відмінений медикаментозним лікуванням у цьому випадку.

Якщо причиною є гостра печінкова недостатність або ниркова недостатність, негайне лікування може покращити симптоми. Як гостра печінкова, так і ниркова недостатність небезпечні для життя. Якщо, наприклад, проведено діаліз, може вже відбутися поліпшення. Якщо у вас сильна ниркова недостатність, успішна трансплантація нирки може допомогти вилікувати астериксис.

Супутні терапевтичні заходи також допомагають пацієнту краще впоратися з типовими симптомами в повсякденному житті. Окрім трудотерапії та фізіотерапії для ознайомлення із зміненими послідовностями руху, роль відіграє також поведінкова терапія, в якій можна дізнатися, як нові стратегії впоратись із певними завданнями можна інтегрувати у повсякденне життя. Як правило, тоді також можливе повернення постраждалих до звичайної роботи.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

профілактика

Астериксис можна запобігти лише в тій мірі, в якій можна запобігти метаболічне ураження мозку або такі захворювання, як цироз печінки. Наприклад, сумлінне поводження з токсичними речовинами багато в чому можна охарактеризувати як запобіжний захід.

Ви можете зробити це самостійно

Астериксис або трепетний тремор завжди викликаний метаболічними пошкодженнями певних ділянок мозку або інсультом. У разі ураження метаболізму клітин головного мозку, лікування хворих метаболічних органів, таких як печінка або нирки, першорядне для того, щоб максимально зупинити перебіг захворювання.

Повсякденне та самодопомога завжди спрямоване на полегшення симптомів астериксису. Оскільки певні ділянки мозку незворотно пошкоджуються при виникненні симптомів, інші ділянки мозку можуть бути змушені переймати завдання та функції за допомогою цілеспрямованих тренувань з фізичними вправами. Доцільно співпрацювати з досвідченим фізіотерапевтом, щоб розробити програму вправ, яку також можна проводити вдома як самодопомога. Процедура порівнянна з програмами фізіотерапії, які зазвичай розробляються після інсульту, щоб навчити інші ділянки мозку брати на себе певні функції.

Симптоми також можна тимчасово полегшити, використовуючи вправи для активного розслаблення, такі як аутогенні тренування, йога та медитація. Обидві форми терапії, фізіотерапевтичні тренування та активне розслаблення можна проводити як самодопомога. Кінцева мета полягає в тому, щоб ті, хто постраждав, могли вести в основному нормальне і самовизначене життя, за умови, що основне захворювання, яке спровокувало симптоми астериксису, піддається лікуванню та лікування.